Fny丶樂兮
目前的社保存在一些局限性，例如：存在起付线和额度上限、报销比例有限制，用药有限制、异地就医和地域都有限制。所以需要商业保险来进行补充，但是不同的人群对于医疗资源的需求是不一样的，一般分为百万医疗险，中端医疗险，高端医疗险，专项医疗险。对于普通的百万医疗险重点关注重大疾病要0免赔以及有垫付功能，投保时最重要的是符合健康告知。
明亚保险经纪赵楠杰
医疗保险可以分为住院责任和门诊责任两个分支。
只买了住院责任的医疗险，那么不管门诊治疗花费了多少，保险公司都不会予以赔偿，这也是要注意的保险条款的内容；而基本没有单独的门诊责任保险，且门诊发生的概率高、出现骗保的可能性非常大，因此门诊责任部分保费非常昂贵，也不建议买门诊责任的医疗险-------保险杠杆作用不大。
保险条款，以及印在保险合同里的合同条款，都有“保障责任”和“责任免除”两个部分，把这两部分的内容搞明白了，基本不会有什么疏漏，也不必太担心理赔遭拒的问题，毕竟保险只赔它保障责任内的事故。
有史以来的拒赔案例，均是没有把保障责任理清导致的，很多明显除外的责任，发生后去找保险公司理赔，这肯定是只能吃闭门羹的，于是就有了保险都是骗人的说词，造成这样的原因大致有以下几点：
1、购买保险时，没有弄明白这份保险到底保什么、不保什么，比如既往症不保、先天性遗传性疾病不保、认为故意造成的伤害不保等等；
2、业务员张冠李戴的推销销售，很多明确只要年金险保障的客户，往往在销售人员的推销下买了储蓄型重疾险原因是这份保险的佣金高！此时退保有损失，而将来又不能切实拿到想要的养老金；
3、贪图便宜，没有看清投保的前提条件：很多网销的医疗险，例如某安的某享E生，投保链接遍地都是，但没有人明确告知，投保者必须是健康体才行，一旦已经有健康问题出现后，再投保，往往会出现拒赔的情况，而很多人即便看到提醒，也确实经不住太便宜的诱惑，直接投保买个安心，殊不知保险公司也不傻，将来申请理赔时，有很多种方法能找到你在投保前已经罹患的病症，并不予理赔。
这些导致拒赔的原因，不能只怪保险公司，当然投保者也出于信息不对等的劣势地位，因此也不能怪投保者自己没看明白，关键在于中间销售和推荐产品的人，是否站在客观公正的角度，把一款产品真实的优劣势讲清楚、投保注意事项经明白，这才是避免拒赔最需要注意的。
