结肠镜检查,痛苦并快乐着

结肠镜检查是利用纤维内窥镜,经肛门插入,逆行向上依次在电视屏幕上直视检查直肠、乙状结肠、降结肠、结肠脾曲、横结肠、结肠肝区、升结肠、盲肠和部分小肠(回盲部)粘膜是否存在病变,同时还可以取组织做活检,对肠息肉行电切术,甚至放置支架用于治疗结肠梗阻等。

一、什么情况下需要做结肠镜检查?

  • 原因不清的便血或持续便潜血阳性者;
  • 大便习惯改变,慢性腹泻、便秘、腹痛、腹胀伴贫血;
  • 50岁以上,有结肠癌的家族史;
  • CT、钡灌肠检查怀疑结肠病变者,需要取病理活检证实;
  • 结肠梗阻、下腹部肿块且不排除结肠疾病者;
  • 结肠切除术后的定期检查(结肠癌、结肠息肉、炎症性肠病等)
  • 结肠镜检查,痛苦并快乐着

    二、正常结肠不同部位的结肠镜下表现

    正常乙状结肠长度15-30cm,结肠镜下常呈新月形或椭圆形,粘膜面稍微有粗糙感,皱襞呈类圆形,低矮而密集,肠腔迂曲多变;

    结肠镜检查,痛苦并快乐着

    正常降结肠长度30-40cm,肠腔呈圆筒状或直立等边三角形,很少弯曲,视野较深广,可谓是一马平川,半月形皱襞清晰可见,而且分布均匀;

    结肠镜检查,痛苦并快乐着

    正常结肠脾曲长度40-45cm,为向左走行的急弯,左侧见隆起较高的半月襞,右侧见深凹的结肠袋,粘膜平滑有光泽,血管纹理清晰,约半数病人脾曲可见一圆形淡蓝色的脾脏压迹,脾脏肿大者尤为明显,其余粘膜呈淡桔红色;

    结肠镜检查,痛苦并快乐着

    正常横结肠长度40-60cm,充气后可见宽大的粘膜皱襞环绕肠腔,构成完整的倒三角形,均匀分布的三角形;

    结肠镜检查,痛苦并快乐着

    正常结肠肝曲长度55-60cm,肝曲与横结肠连接处常可见一弧形皱襞,凹面向患者背侧,肝曲亦呈盲袋状,多数紧贴肝脏,相应的肠腔内可见肝脏的压迹呈淡蓝色、边缘锐利的投影;

    结肠镜检查,痛苦并快乐着

    正常升结肠长度60-80cm,升结肠肠腔也呈三角形,但与横结肠相反,为正三角形;粘膜呈淡桔红色,粘膜下血管纹理不如降结肠清晰,半月襞最显著,结肠袋最深;

    结肠镜检查,痛苦并快乐着

    正常回盲部长度70-90cm,回盲部包括盲肠和回盲瓣,是回盲瓣及其两侧延伸出的半月状皱襞以下的部分,呈盲囊状,其前壁可见一条不完全的纵形皱襞;盲肠中间可见阑尾开口,似憩室或半月样,回盲瓣位于升结肠、盲肠移行部的内侧缘,呈口唇样,也有呈乳头状或肿块状突起;

    结肠镜检查,痛苦并快乐着

    三、结肠镜检查的注意事项

    结肠镜检查之前需要排空粪便,一般采用口服泻药的方法,以避免结肠内容物影响肠镜的观察。可以选择麻醉状态下的无痛肠镜,但一般都是在清醒状态下来完成,在检查过程中会感觉明显腹胀,甚至腹痛难忍,如果检查结果正常,通常在几分钟就可以结束检查,而如果碰到结肠扭曲严重而进镜困难时,检查时间会延长。


    分享到:


    相關文章: