3 月 15 日的《热心肠日报》，我们解读了 9 篇文献，分别关注：进食时间，肥胖，高脂膳食，膳食纤维，多不饱和脂肪酸，红肉，樱桃，炎症性肠病，虚弱。
为什么吃夜宵容易肥胖
PLoS Biology——[8.386]
① 以老年人为受试对象，一组的一日三餐中有一餐作为早餐，另一组中用等量营养的晚餐作为深夜点心，在呼吸室中进行56h的代谢监测；② 两组的夜间禁食时间相同，且总能量消耗没有差异，但两组睡眠期间的呼吸交换率（RER）不同；③ 由于用餐时间造成的RER差异，与日常的身体活动、睡眠中断和核心体温等差异无关；④ 营养的日供应时间，结合新陈代谢的昼夜节律控制，促进底物偏好的转变；⑤ 与早餐组相比，深夜点心组的脂质氧化明显降低。
【主编评语】
研究以老年为研究对象，发现不吃早餐，而习惯吃夜宵的人群，其体内的脂质氧化代谢降低。进一步地，研究指出，营养的日供应时间和机体的昼夜节律促使了这种改变：点心夜宵促使机体直接代谢摄入的碳水化合物，从而降低了脂质的氧化代谢。因此，进餐时间直接影响了体内的脂质代谢，良好的进餐习惯要遵循机体的生理节律。文章建议多吃早餐，少吃夜宵。（@兵兵）
【原文信息】
Eating breakfast and avoiding late-evening snacking sustains lipid oxidation
2020-02-27, doi: 10.1371/journal.pbio.3000622
想减肥？早餐多吃晚餐少吃
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism——[5.605]
① 采用随机交叉单盲设计，纳入16名健康青年男性，每人分别接受2种热量相同，早餐供能比（11%与69%）不同的饮食干预：② 每种饮食干预3天，两种饮食中间间隔两周以上；③ 总体上，早餐的食物生热效应是晚餐的2.5倍；不管是高热量还是低热量餐食，该效应均存在；④ 与早餐相比，食物升高血糖和胰岛素的效应在晚餐更明显；⑤ 低热量早餐，会增加一天中的饥饿感及对甜食的食欲。
【主编评语】
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism近期发表的一项随机交叉试验，探究了食物的生热效应在早餐和晚餐间的差异。研究发现，不管是高热量（早餐供能比69%，晚餐11%）还是低热量（早餐供能比11%，晚餐69%），早餐的食物生热效应比晚餐高，而食物的升血糖和升胰岛素效应在晚餐更高。此外，与高热量早餐相比，低热量早餐会使一天中的饥饿感和对甜食的食欲更高。作者建议，多吃早餐少吃晚餐或许有助于预防肥胖，降低代谢性疾病风险。（@flying dutchman）
【原文信息】
Twice as High Diet-Induced Thermogenesis After Breakfast vs Dinner On High-Calorie as Well as Low-Calorie Meals
2020-02-19, doi: 10.1210/clinem/dgz311
高脂膳食诱发干眼症
Ocular Surface——[9.108]
① 研究采用60%脂肪能量来源的高脂膳食饲喂C57BL/6小鼠，干预饲养3个月；② 相比标准饮食组，高脂饮食组小鼠体重显著增加，且出现了明显的角膜上皮屏障功能障碍，包括眼泪及结膜杯状细胞的减少；③ 高脂饮食也会引起眼表鳞状上皮化生，以及通过上调MMPs的表达使眼表上皮细胞脱离及紧密连接中断从而导致角膜上皮屏障功能减弱；④ 同时，高脂饮食也会诱导眼表皮细胞发生氧化应激及细胞凋亡，从而使其出现干眼状眼部表皮损伤。
【主编评语】
厦门大学刘祖国团队研究成果。文章采用高脂膳食干预饲养小鼠，3个月后，发现小鼠出现明显的眼角膜上皮功能障碍，眼泪减少等症状，且诱发眼部的氧化应激和细胞凋亡。该研究成果反映了膳食对眼部健康的作用。（@兵兵）
【原文信息】
High-fat diet induces dry eye-like ocular surface damages in murine
2020-02-28, doi: 10.1016/j.jtos.2020.02.009
应该选择什么样的膳食纤维？
mBio——[6.747]
① 菌群利用膳食纤维（DF）存在特异性和非特异性之分，大多数用作益生元的DF具有高度菌群特异性；② 低特异性的DF（如低聚果糖）可以被大部分菌群群落所代谢，因而也就给菌群带来竞争压力，受不同个体菌群组成差异的影响；③ 高特异性的DF（如β- 葡聚糖）只能被一部分菌群菌落所代谢，因而也就具有高度的靶向性；④ 影响DF特异性的因素主要是其物化结构的复杂性，也与食物的常见性和其共生过程利用有关；⑤ 特异性DF的选择更有利于预测菌群变化。
【主编评语】
新观点文章。该研究认为，应该按照菌群对膳食纤维的代谢情况，将膳食纤维分为低特异性和高特异性膳食纤维。低特异性的膳食纤维被大多数菌群代谢，且个体差异影响显著，因而很难就此推断菌群变化；但是高特异性的膳食纤维只被少数菌群代谢，因而其作为益生元等，可以很好的预测菌群变化。（@兵兵）
【原文信息】
New View on Dietary Fiber Selection for Predictable Shifts in Gut Microbiota
2020-02-18, doi: 10.1128/mBio.02179-19
从代谢指数评价多不饱和脂肪酸与健康
Critical Reviews in Food Science and Nutrition——[6.704]
① n-3指数主要指EPA和DHA所占红细胞膜总脂肪酸的比例，其相对稳定，一般用于预测冠心病或其他疾病风险；② n-6/n-3多不饱和脂肪酸（PUFA)比与心血管疾病相关，一般推荐其值为4/1-7.5/1，但是该参数的使用有一定的争议；③ AA（花生四烯酸）/EPA比也与心血管疾病相关，但研究证据有限；④ 同时，PUFA的测定标准并不统一，取样也影响其代谢指数的测定，以质谱为基础的脂质组学带来新的希望；⑤ 现阶段，n-3指数和AA/EPA比是两个主要被使用的指标。
【主编评语】
综述性文章。文章综述了多不饱和脂肪酸（PUFA）的合成与体内代谢、评价了现有代谢指数（n-3指数、n-6/n-3以及AA/EPA）的研究现状及其与健康评估的关系，最后系统论述了影响PUFA代谢指数的因素及技术手段（PUFA）。文章认为，这些来自于临床数据论证的代谢指数可以用于临床指导。（@兵兵）
【原文信息】
Metabolic indices of polyunsaturated fatty acids: current evidence, research controversies, and clinical utility
2020-02-14, doi: 10.1080/10408398.2020.1724871
红肉和加工肉摄入或可增加无柄锯齿状病变风险
American Journal of Clinical Nutrition——[6.568]
① 纳入包括556例增生性息肉、1753例腺瘤和208例无柄锯齿状病变（SSL）在内的2517例病例和3804例对照；② 采用多分类逻辑回归模型评价红肉、加工肉和可能的肉类诱变剂与SSL风险的关系；③ 与最低四分位摄入量的人相比，摄入最高四分位红肉、加工肉、全熟肉和杂环胺2-氨基-3,8-二甲基咪唑并[4,5-f]喹啉的人患SSL的风险更高，相应的OR值分别为2.38，2.03，2.19和2.48；④ 红肉和加工肉摄入与SSL风险的相关性可能与HCA摄入有关。
【主编评语】
红肉在加工过程中产生的肉类诱变剂杂环胺与无柄锯齿状病变（SSL）的风险关系不清。近期American Journal of Clinical Nutrition发表的一项病例对照研究，分析了肉类摄入、烹饪方法及潜在的肉类诱变剂与SSL的关系。研究发现，红肉、加工肉、全熟肉以及杂环胺摄入量均与SSL风险呈正相关。作者推断，红肉和加工肉摄入与SSL风险的部分相关关系可能与杂环胺摄入有关。（@flying dutchman）
【原文信息】
Meat intake, meat cooking methods, and meat-derived mutagen exposure and risk of sessile serrated lesions
2020-02-20, doi: 10.1093/ajcn/nqaa030
运动员或许应该多吃樱桃
Critical Reviews in Food Science and Nutrition——[6.704]
① 樱桃中含有抗氧化和抗炎活性成分，其摄入对多种运动有益，比如力量训练、马拉松和骑行；② 从分子层面上讲，上述效力可能得益于樱桃含有的花青素，其可以缓解疼痛以及降低血浆中由于骨骼肌退化带来的肌酸激酶浓度；③ 基于花青素对相关病理生理途径的调节，樱桃也许可以辅助治疗高血压、高血脂、痛风和关节炎；④ 此外，也有研究报道，樱桃因为含有花青素等多酚类化合物，可以改善肠道菌群；⑤ 每日约300mg的花青素摄入量被推荐。
【主编评语】
发表在《Critical Reviews in Food Science and Nutrition》上的综述性文章。文章系统分析了樱桃摄入对不同运动和疾病的干预效果。研究结果发现，运动员摄入樱桃可以缓解运动损伤；同时，在不同的慢性病中，樱桃摄入也表现出正向的干预作用。樱桃对于运动和疾病的这种效力主要得益于其含有的花青素。因此，可能除了樱桃之外，其他浆果，比如蓝莓等，也可以具有类似功效。但是，关于樱桃或花青素等的临床应用尚需要进一步研究。（@兵兵）
【原文信息】
Cherry intake as a dietary strategy in sport and diseases: a review of clinical applicability and mechanisms of action
2020-03-04, doi: 10.1080/10408398.2020.1734912
炎性肠病（IBD）膳食指南
Clinical Gastroenterology and Hepatology——[7.958]
① 炎性肠病（IBD），主要指克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）；② 针对两类患者，专家建议减少非灭活乳制品、膳食脂肪和常见食品添加剂的摄入，但是碳水化合物和糖、谷物和麸质、猪肉、酒精饮料方面的膳食证据不足；③ 建议CD患者多吃水果蔬菜，但是水果蔬菜对UC患者的影响证据不足；④ 建议UC病人增加摄入ω-3多不饱和脂肪酸、降低摄入红肉制品，关于该两种食物之于CD患者证据不足；⑤ 关于灭活奶制品的摄入推荐，专家们并未达成一致。
【主编评语】
来自国际炎症性肠病组织（IOIBD）对IBD患者的膳食推荐。该建议由12名专家，针对10种常见膳食组成和5钟添加剂对IBD患者的影响，结合文献调研，总结归纳出来。但是，大部分膳食对于IBD的影响研究证据不足（主要受限于人群研究较少）。同时，该建议也是由12名专家面对面讨论得出，现有结论，除了灭活乳制品，均基于该专家团的共识。因此，该建议对IBD患者具有一定的指导意义。（@兵兵）
【原文信息】
Dietary Guidance for Patients with Inflammatory Bowel Disease from the International Organization for the Study of Inflammatory Bowel Disease
2020-02-14, doi: 10.1016/j.cgh.2020.01.046
健康饮食或降低老年女性的虚弱风险
American Journal of Clinical Nutrition——[6.568]
① 纳入71941名60岁以上的女性，从1990年开始，每4年评估一次饮食质量及虚弱的发生，跟踪随访至2010年；② 通过地中海饮食（AMED）、DASH饮食（DASH）、健康饮食指数-2010（AHEI-2010）评分评估受试者的饮食质量；③ 在随访期间共发生11564例虚弱病例，AMED、DASH或AHEI-2010评分每增加一个标准差，虚弱的相对风险分别为0.87、0.93、0.90；④ 较低的红肉/加工肉类、较低的钠摄入、较高的蔬菜摄入及适量饮酒与较低的虚弱风险分别独立相关。
【主编评语】
American Journal of Clinical Nutrition上发表的一项最新研究，对超过7万名老年女性进行多年随访后发现，饮食质量越高，发生虚弱的风险越低。具体而言，较低的红肉/加工肉类、较低的钠摄入、较高的蔬菜摄入、适量饮酒等因素均与较低的虚弱风险独立相关。（@szx）
【原文信息】
Diet quality and risk of frailty among older women in the Nurses’ Health Study
2020-02-24, doi: 10.1093/ajcn/nqaa028
感谢本期日报的创作者：王文东，flying dutchman，Johnson，鑫鑫鑫女开～，兵兵，FU，szx
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