鼓膜又称耳膜，为一椭圆形半透明状薄膜，由上皮层、纤维层和黏膜层构成，位于中耳鼓室与外耳道交界处，构成鼓室的外侧壁，由其将外耳道和中耳腔进行分隔，并阻挡保护外耳道的异物，细菌等进入中耳腔，在听觉传导的过程中，鼓膜的结构能使传入的声波增益，补偿了声音传入时所产生的衰减。
鼓膜穿孔的病因有哪些?
炎症
鼓膜穿孔很常见原因，是经咽鼓管方向引起感染，多见于婴幼儿时期。婴幼儿由于解剖上的特点，连接鼻腔和中耳腔的咽鼓管短平粗，当上呼吸道感染时，鼻腔的细菌、分泌物等很容易通过咽鼓管到达中耳腔引起感染。另外，急慢性中耳炎发作时，中耳化脓，脓液腐蚀鼓膜，造成鼓膜穿孔。
外伤
多因直接或间接外力损伤所致，直接原因多见于头部受外伤，合并颞骨骨折损伤了鼓膜;也见于挖耳取出耵聍和异物时不慎损伤鼓膜，导致鼓膜穿孔;或强烈水柱或气流喷射鼓膜、误将化学腐蚀剂滴入耳内、金属屑矿渣溅入耳道等也可损伤鼓膜。
间接原因
多见于外界大气压力突然急剧变化，如炮弹、射击、巨大响声，气浪将鼓膜震破;打耳光也可引起鼓膜穿孔;中耳腔内气压突然急剧上升，也会发生鼓膜内外气压不平衡，如用力擤鼻涕，致使中耳内气压自内向外猛烈突然冲击鼓膜，可使鼓膜破裂。
鼓膜穿孔的危害
中耳的保护作用受到了损害
鼓膜是中耳的一侧门户，由它把外耳与中耳隔开，保护着中耳腔。穿孔后外界的细菌、污水、异物可经穿孔进入中耳引起感染流脓。
穿孔使听力下降
声音首先振动鼓膜，然后经中耳听骨链传到耳蜗，进而引起神经反射形成听力，鼓膜穿孔后，鼓膜有效振动面积减少，外界声波的能量传入内耳减弱，出现听力下降。
在日常生活中禁用锐器挖耳。如遇外耳道异物或耵聍阻塞耳道时，需至医院就诊。避免上呼吸道感染次数，切勿用力擤鼻涕。遇爆炸，放鞭炮等情况，可用棉花或手指塞耳，如戴防护耳塞效果更佳。乘坐飞机时可以咀嚼口香糖，保持咽鼓管的间断开放，维持鼓膜两侧气压平衡。
那鼓膜穿孔了自己能长好吗？长不好一定要做手术吗？
这个还得具体看导致穿孔的原因，穿孔的大小等因素。
鼓膜虽然只是一层薄薄的膜，但也不容小觑。当出现鼓膜穿孔，且在一定期限内无法自愈的，应该及早进行手术治疗，越早手术效果越好。在术前，耳科医生会进行综合评估，结合个人实际情况选择合适的手术方案。
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