藍耳病堪稱豬場的頭號殺手，很多豬場都談“藍”色變，對該病的防控不少人也在做積極的探索。但相對控制而言，預警更重要。
專家認為，藍耳病爆發前會有一些先兆：
14天內母豬流產或早產超過8%;死產佔產仔數20%;
仔豬出生後1周內死亡率超過25%;
或是副豬嗜血桿菌的大規模暴發;
豬群帶毒率30%以上;
母豬更新率超過40%等，
養殖戶可以根據這些指標來評估豬場藍耳病的暴發情況，提前做好防控措施。
先兆一：母豬流產超過8%
準確度：★★★★☆
在藍耳病爆發前，豬場的生產成績肯定有變化，特別是母豬的流產率與仔豬成活率。如果豬場在14天內出現下述臨床指標中的2個，就可判定為藍耳疑似病例：1、母豬流產或早產超過8%;2、死產佔產仔數20%;3、仔豬出生後1周內死亡率超過25%。
據悉，農業部頒佈高致病性藍耳病的臨床診斷主要指標：
仔豬發病率可達100%，病死率50%以上；
懷孕母豬的流產率30%以上；成年豬也發病死亡。
而確診必須進行血清學檢測、病毒分離鑑定。病毒感染後10-14天出現PRRSV特異性IgG，採集雙份血清(發病時及2周後)檢測抗體水平變化，若未接種疫苗情況下抗體水平明顯升高則提示發生病毒感染。
建議採集肺臟、淋巴結、血清等病料樣品進行病毒分離或病毒檢測(RT-PCR/熒光定量RTPCR)。由於血清中病毒含量高，帶毒時間長(通常可達300天)，而且血清樣品容易處理，因此是首選檢測樣品。
先兆二：母豬返情增多體溫高
準確度：★★★☆☆
豬場在暴發藍耳病前，首先是妊娠母豬早產，後期流產、死產、木乃伊、弱仔增多、返情比例加大、體溫升高。
仔豬身體末梢循環障礙，耳、尾、腹、外陰發紺發紫，眼瞼腫脹。日齡越小，死亡率越高。
病豬呼吸道症狀明顯，打噴嚏、腹式呼吸。
如果豬群發現有這些症狀的話，應對病豬進一步的剖檢。剖檢的病理變化：淋巴結腫大呈鐵鏽色，尤其是縱隔淋巴結最為明顯，淋巴竇內有大量的鐵離子。間質性肺炎，表面有點狀出血，間質略微增寬，細支氣管壁和肺泡壁淋巴細胞增生。肌肉發黃，水腫。
先兆三：豬群帶毒率30%以上
準確度：★★★★☆
“豬群帶毒率超過30%以上，那麼豬場暴發藍耳病的可能性就非常大。”當帶毒豬群超過30%時，環境沒辦法通過自行淨化而達到平衡，抗原與抗體之間的平衡被打破，疾病很容易在群體中傳播。
據悉，利用這個指標監控藍耳病最大的工作量就是採血測病毒，其中最頭疼的就是採血，一來對工人技術要求較高，二來豬群應激較大。美國有專家通過實驗指出，用唾液樣本做藍耳、豬瘟抗原與抗體的檢測，可以達到用血液檢測相近的效果。
唾液採集的方法非常簡單，利用豬隻的好奇心理以及嗜好咀嚼的特性，採用紗布球採集唾液。將紗布製作成紗布球固定於金屬線前端，豬隻會主動咀嚼紗布球，唾液將通過虹吸現象進入紗布球內。之後擠壓出紗布球內的唾液，釋放至樣品袋內。再將樣品袋內的唾液轉移至離心管內。“比採血簡單得多，但該方法有太多的不穩定因素，需要進一步研究，國外不少豬場正在嘗試。”
先兆四：副豬嗜血桿菌肆虐
準確度：★★★☆☆
“臨床上一定程度上可以將副豬嗜血桿菌病定義為藍耳病的指示劑。”假如一個豬場內副豬嗜血桿菌短時間內大規模暴發，需要弄清楚這是原發還是繼發病，因為在藍耳病爆發前，豬群會繼發感染副豬嗜血桿菌。
據張桂紅分析，引發藍耳病的主要原因有三方面：
1、藍耳疫苗免疫不科學：一種是不打苗;其次是不科學打苗，如只免疫種豬或仔豬、或者同一個群體免疫不同毒株疫苗、同時使用多種不同毒株疫苗、免疫劑量不足、免疫間隔過長等。
2、發生過仔豬流行性腹瀉或五號病後處理不當：包括未及時補免藍耳、圓環及豬瘟疫苗(這兩種疫病發生後，影響豬群的免疫正常狀態，在疫情穩定後須及時補免相關疫苗);沒有按免疫程序及時免疫藍耳疫苗，出現漏免;使用外來血清控制疫情，同時也帶入外來的藍耳病毒。
3、引種不當：本場與引種的種豬場之間健康狀況不匹配;在多個種豬場同時或先後引種;一次性大批量的引種(引種數量超過原存欄母豬數量的20%)等。
先兆五：母豬更新率超過40%
準確度：★★☆☆☆
“頭胎母豬比率過高的場，容易爆發藍耳病。”頭胎母豬通常是抗原與抗體不穩定群體，藍耳病毒最容易侵襲。如果一個場的頭胎母豬與後備母豬加起來超過本群的40%，那麼就需要對藍耳病高度警惕，加大藍耳疫苗的免疫次數。
在臨床防控中，建議針對藍耳病疫情發生豬場和陽性不穩定豬場，使用減毒活疫苗，制定合理的免疫程序，控制發病豬群的繼發性細菌感染，強化衛生消毒。同時還要對病死豬、糞便、汙染物無害化處理。
引進的陰性後備豬及早在配種前與母豬混養和馴化。豬群生產穩定後應停止藍耳病活疫苗的免疫。而對於藍耳病陽性穩定豬場應不用減毒活疫苗，加強母豬的飼養管理，禁止引入陽性種豬，陰性後備豬及早在配種前與母豬混養和馴化。藍耳病陰性豬場最好不用疫苗，並做好生物安全措施，引種需嚴格監測和檢疫，禁止引入藍耳病陽性種豬，並定期對豬場進行監測，保持陰性狀態。
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