近日来，国内疫情很大程度上得到控制，但是全球疫情却呈现蔓延之势。据今天下午人民日报最新消息，
中国以外，122 个国家和地区累计确诊新冠肺炎 50000 余例，意大利、伊朗均已过万。
图 | 意大利某小镇正在疫情防控广播
日内瓦当地时间3月11日下午，鉴于对当前疫情发展的监测和评估，世界卫生组织表示对疫情传播的速度和严重性，以及各国对疫情响应的迟缓深表担忧。世卫组织认为，COVID-19 现在可以被表述为大流行病。
那么，什么叫“大流行病”？一样是冠状病毒，为什么SARS和MERS没有被宣布为“大流行病”呢？
一起来了解一下。
001.
是否宣布“大流行”，有3个主要标准
第一，这个疾病有多严重，比如它是不是有致死性；
第二，这个疾病是否存在持续的人际传播；
第三，疾病目前的传播范围，是否传播到世界各地，是否存在大规模的社区传播。
以上 3 个标准中，最重要的考量因素往往还是疾病的覆盖范围和影响人数。
此外，还会考虑疾病事件对整个社会的影响。
在一场新发传染病中，对于疾病严重性的准确认知往往会滞后于疫情发展。更重要的是，即使一种传染病病死率并不高，但如果受感染的人群基数大，那么仍然有可能造成大规模的死亡。
002.
大流行病是什么意思呢
为什么SARS和MERS不是
在流行病学上，疾病的传播强度可以简单分为四级：
1. 散发。这是最轻的一级，发病比较零散，病例间没有时间或空间上的关联。
2. 暴发。指一个集体单位或局部地区中，短时间内出现了很多同样的病人。典型例子如，美国某州爆发了麻疹疫情。
3. 流行。在某地区，如果某疾病的发病率较通常水平显著升高，就可以认为疾病处于“流行”状态。
比如，虫媒传染病登革热流行于东南亚地区。和暴发相比，流行可以是一种常态，比如一种疾病可以一直流行于某地区，而暴发往往更强调短时间内。
4. 大流行。当疾病迅速蔓延，短时间内跨越国界甚至洲界时，就可以称之为大流行。“全球大流行”描述的则是一种疾病在世界范围内的传播。
历史上，很多传染病都引发过全球大流行，比如天花、鼠疫等。而在当下的世界里，人群和物资流动的频率和速度空前之快，传染病也可能随着病原体和传染源的快速移动在短时间内传遍全球。
1347-1353年，席卷整个欧洲的
被称之为“黑死病”的鼠疫大瘟疫
比之正在作妖的新冠肺炎，另外两种冠状病毒疾病——SARS（严重急性呼吸综合征，即“非典”）和MERS（中东呼吸综合征），前者蔓延至全球 26 个国家，造成 8000 多人感染，800 余人死亡，但很快得到了遏制，并且绝大多数病例集中在中国大陆和中国香港地区。后者则主要影响阿拉伯半岛，如中东、北非。
所以，两者均未被WHO宣布“大流行”。
003.
肺炎本就有引发全球大流行的潜力
一场疫情的传播强度是可以变化的。新冠肺炎疫情早期，属于在中国武汉地区的暴发，但随着疫情发展，一些地方先后达到了“流行”状态，比如中国、韩国、伊朗和意大利。
一种传染病是否会“大流行”，有多方面的原因，比如病原体本身的特性。
2018年，约翰·霍普金斯大学卫生安全中心高级学者阿梅什·阿达尔贾领导的团队发布了报告《大流行病原体的特点》，其中总结了容易成为“大流行”传染病的病原体的特点。
报告指出，能通过呼吸道传播的传染病往往更容易引发大流行 ，因为人际传播会更为容易。此外，RNA病毒最有可能引起全球大流行性灾难，因为此类病毒更容易发生变异。
此外，容易成为“大流行”传染病的病原体还具有以下特点：
1. 疾病在“潜伏期”或者症状很轻微的时候就有传染性；
2. 大多数人无法抵抗这种病原体，因此将有大量易感人群；
4. 有一个“低但显著”的病死率。
如果以此作为参考，我们会发现新型冠状病毒很大程度上符合这些特点。
同时，疾病是否会大流行还跟所采取的防疫措施有关。本次疫情中，中国采取的一系列措施证明了疾病是可以被控制的。 世卫组织通过对中国的考察，总结了相关防控措施。所以，世卫组织认为，新冠肺炎疫情可能是历史上首次可控的大流行病。
004.
宣布“大流行”后会如何？
当某个地区爆发传染病疫情时，世界其他国家和地区可能处于观望状态，他们可能会关闭边界、限制旅行等。
但是，当发生全球大流行时，基本上没有旁观者，由于疾病无处不在，因此各国需要联手抗击疫情，而不是试图将这种疾病阻隔在自己国家之外。
3月11日，钟南山院士与欧洲呼吸学会视频连线
介绍中国抗击新冠肺炎疫情的成果和经验
3月12日，钟南山院士团队视频连线美国ICU团队
讨论重症救治并达成合作
与此同时，一系列措施将会展开：如向资源匮乏国家或严重受影响国家提供国际援助，督促各个国家和地区实施减少疾病传播的措施，持续提供卫生保健，促进全球信息协调一致等等。
3月13日，中国医疗专家组
应邀赴意大利、伊朗、伊拉克协助抗疫
总之，世卫组织宣布现在“大流行”相当于给疾病传播定了性，也是针对全球的警示：需要世界各国迅速响应、共同协作，来打这场防疫战。
希望我们中国的经验
能帮助到世界人民！
科普中国、人民日报
科普苏州
ID: kepusuzhou
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