张之瀛大夫

从这次新型冠状病毒性肺炎感染死亡人群中看到，大多数是死于并发症。如果说高血患者染上新型冠状病毒性肺炎那麻烦相当大，两种不同的病症使用的是不同疗效的药物。大家都知道是药三分毒，如果说几种药物通过进入体内就可想而知了！现代医学也日益发达，你以前些啥子病症那些药物不能使用要提前告诉你的主治医生，他们会知道你该怎么治疗用什么药物。对于你来说一定要相信自己，相信医院大夫治好也是完全可以的！

放飞梦想成就2019

居家不外出是预防新冠肺炎的主要手段。疫情期间，健康人应避免去医院，防止感染。但对于高血压等慢性病患者来说，医院是要定期去的，那该怎么办呢？

对于高血压患者，有以下建议。

（1）按时服用降压药

一般来说，高血压患者家里都会常备降压药，患者在家要按时服用。如果药被吃完，可以先联系医生，再做好防护去医院拿药。降压药需要长期服用，突然断药、减药可能会使血压出现反复。所以，无必要情况不要去医院，必要时做好防护再去医院，回家后也要做好消毒。

（2）自我监测血压

家庭监测血压对于控制血压平稳是十分重要的，它有利于帮助患者掌握自身血压波动情况，并针对其在饮食生活方面做出一定的调整。

（3）坚持饮食管理

无论何时何地，高血压患者都要坚持饮食管理，不能放松，春节期间要尤其注意，避免摄入过多高脂肪食物。

（4）在家适当运动

不出门也要适当运动，饭后散步或者太极拳都是比较好的运动方式。

（5）保持平稳心态

疫情当前，人难免会焦虑恐慌。但人的情绪与血压有密切关系。高血压患者一定要积极调整，保持平稳心态。

总之，坚持平时的习惯，做好防护工作，正常面对新冠肺炎即可！

鲁南制药小贴士

为什么会把高血压和这次新型冠状病毒肺炎联在一起呢？

因为《新京报》在统计分析了这40例资料后，指出有23例（57.5%）提及了既往病史，其中60.9%合并有高血压、47.8%合并有糖尿病、21.7%有外科手术史。

也就是时候在新型肺炎死亡病例中合并有高血压者达到了60.9%。虽然这对于没有合并新型肺炎的高血压患者来说没有任何影响；但对于已经确诊或疑似新型肺炎的人来说，很重要！

因为初步研究显示：新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎) 的发病机制，很可能是感染的病毒与人呼吸道和肺组织的ACE2(血管紧张素转换酶 2)相结合后，导致的一系列瀑布反应。

这又和高血压有啥关系？

ACEI也就是普利类降压药，ARB也就是沙坦类降压药：ACEI是作为血管扩张药的抗高血压药，它抑制血管紧张素转化酶（ACE），ACEI在血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ的过程起作用。ACE2的编码基因有一个非常著名的同源基因ACE，ACE是一种血管紧张素转换酶，可以将血管紧张素I转换为有活性的血管紧张素II，从而升高血压。而ACE2的作用则是将血管紧张素I转换成血管扩张剂的形式，进而拮抗血管紧张素的升血压作用。研究表明，在高血压患者中发现ACE2的表达量降低，因此ACE2降血压的能力下降。新型冠状病毒感染肺部，导致肺部ACE2蛋白数量和功能的降低，并引发急性肺衰竭。高血压患者本身就有ACE2表达量降低，如果受到新型冠状病毒感染就可能会引发更为严重的肺衰竭。

简单说合并新型肺炎，对高血压患者来说，可能会加重患者病情，尤其是使用某几种降压药的新型肺炎患者。

那么对于高血压患者如果发生新型肺炎怎么办？

世界高血压联盟前主席、中国高血压联盟终身名誉主席、北京阜外医院刘力生教授，最新给出了非常重要的建议。

轻度新型肺炎患者，如果正好是高血压患者，不建议继续服用普利类降压药、沙坦类降压药以及利尿剂这3种降压药；而要改用地平类降压药。

重度度新型肺炎患者，如果正好是高血压患者，马上停用普利类降压药、沙坦类降压药以及利尿剂这3种降压药；而要改用地平类降压药或阿利吉仑 。

危重新型肺炎患者，如果正好是高血压患者，建议一线医生选择合适病例使用缓激肽 (Bradykinin， BK2) 受体阻断剂 Icatibant。

其实说白了：发生新型肺炎同时合并高血压的毕竟是少数，尤其已经确诊及疑似新型肺炎的患者，都有医护人员照看，我们无需操心，他们的治疗都是有专家团队制定的。所以对于绝大多是的高血压患者来说，做好自己就行，无需操心高血压＋新型肺炎怎么办，那是医生的事情。

目前我国有3亿高血压人，我们在抗击疫情期间如何做好自己呢？

1、和大家一样，少出门，不聚会，出门戴口罩，勤洗手，常通风，按时消毒等等，这些不仅是对于高血压，对于全民都应该这样做。

2、高血压不能因为抗击肺炎而忽视，继续监测血压，按时服药，坚持健康的生活方式。

3、如果血压不稳怎么办？

王医生从今天开始：凡是在今日头条、抖音、火山等栏目下给王医生留言，提出关于高血压、高血脂、心绞痛、冠心病、心肌缺血、心脏支架、心衰、心律失常等等方面的问题。王医生将利于业余3-4个小时，为大家免费解答！在您提出问题后24小时内，王医生会回复您！有什么问题，都扔过来！王医生在这里接着！

心血管王医生

以下分享全部都是文献科普干货，请各位读者花3分钟时间耐心浏览，绝不会吃亏，绝不会不上当。

引言

大家好我是一名医师，新型冠状病毒在中华大地肆虐至今截至目前为止已经造成2596例患者死亡，累计确诊77269例，我们对逝去的人感到惋惜的同时，也与还在治疗中的人同担当共命运，我们为他们加油鼓励，希望他们早日康复。

新型冠状病毒感染的肺炎已经让我们捉襟见肘，民众对它恐慌万分、风声鹤唳，对于年轻人都心怀敬畏和畏惧，那我们

我们在这里并不是探讨高血压患者合并新型冠状病毒感染的治疗方法，我们是基于保护自己免受新型冠状病毒感染的前提下，重点强调高血压患者的一级预防，强调未来可能合并感染的危险性！！！

首先我们将目前基于新型冠状病毒感染肺炎的最新人群研究数据分享给大家

由中国疾病预防控制中心新型冠状病毒肺炎响应机制流行病学组发表的《新型冠状病毒肺炎流行病学特征分析》一文指出，截至2020年2月11日收集到的72314例病人中，共有高血压患者2683例，占所有患者的12.8%；其中死亡161例，粗死亡率为6.0%，意味着差不多100位中接近有6人死亡。

结果详见下表（同时大家可以参考了解其他因素如职业、症状程度与死亡率的关系）

针对目前高血压以及高血压可能引起更严重的心血管疾病我将从以下两个方面陈述内容：

1、针对高血压患者的《2005年中国高血压治疗指南》建议

• 注意检测血压
  

高血压患者调整治疗期间每日检测血压至少2次，血压平稳后每周检测血压2次；鼓励家庭自测血压

• 控制血压

1级高血压收缩压140-159或舒张压90-99，干预数月后血压未控制，须药物治疗；

2级高血压收缩压160-179或舒张压100-109，干预数周后，若血压未得到控制仍需要药物治疗；3级高血压收缩压180以上或收缩压110以上，立即进行药物干预；

2、对存在1-2个危险因素的初发高血压患者：

收缩压120-139或舒张压80-90之间，可改变生活方式；

12级高血压首先进行生活方式干预，数周后仍不控制需要药物治疗；

3、对存在3种危害因素、代谢综合症、靶器官损伤或糖尿病的患者

所以高血压患者的血压应控制在收缩压140，舒张压90以下；糖尿病、卒中、心肌梗死以及肾脏不全的患者至少要降低至收缩压130，舒张压80以下。

2、澳大利亚传染病学专家表示“新型冠状病毒可能在下个冬季死灰复燃”

《2002年全国居民营养调查和健康状况调查》估算我国目前的

此时我们不仅要强调高血压，更要提防心血管疾病，因为心血管疾病的粗死亡率高达10%，高血压又是心血管疾病的危险因素我们要同时注意引起我们的谨慎。

3、《中国高血压治疗指南+欧洲高血压治疗指南》的心血管一级预防

第一部分未详细陈述的生活方式干预，诸位读者看这里

1、强化生活方式干预

平衡膳食

戒烟戒酒：吸烟与心血管疾病有因果关系，研究显示年轻吸烟患者心肌梗死的危险相对老年人来讲风险会增加四倍，戒烟是避免心血管死亡率的最经济最有效的干预措施。戒酒困难的群众至少不能超过这个标准：每日男性每日饮酒量要＜25克每天，相当于每日啤酒750mL，高度白酒50克，或38°白酒75g）；女性每日酒精摄入量＜15克每天，相当于啤酒450mL，38°白酒50g）。

控制体重：BMI=体重/身高的平方 （单位kg/㎡）例：体重140斤，身高1米7；BMI=70kg/1.7m²=24.22

在一项纳入全球57个研究，90万人的荟萃研究中发现BMI在22.5-25.0病死率最低，BMI＞25.0后，BMI值每增加5个数值病死率增加30%，所以从现在起计算您的BMI指数，控制体重，禁止肥胖改变不健康的生活方式。

规律运动：体育锻炼可以很好的降低血压，控制血糖和体重能明显的改善心血管功能，美国疾病预防控制中心与国家健康学院公布的运动建议推荐，

心理平衡：高血压患者情绪波动过大对身心健康均有很大的损伤。心理压力水平和生活负性事件造成的急性心肌梗死的人群危险度分别为36.03%、14.83%，仅次于吸烟因素。特别是我们的老年高血压患者更应该避免以下心理障碍的出现：焦虑、抑郁、惊恐发作、躯体化感觉异常、疑病症、睡眠障碍和强迫思维。出现上述应该及时调整。

圣人不治已病，而治未病

运用预防措施以最大限度改善我们的身体健康状况，是我们目前以及以后迎战潜在的新型冠状病毒感染和其他已知的危险疾病危险的最有利的措施，宁未雨而绸缪，勿临渴而挖井，躲避新型冠状病毒，调整好目前的基础高血压疾病才是我们未来要走的遥远长征路。

坚持就是胜利

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自2019年12月以来，湖北省武汉市陆续发现了多例新型冠状病毒感染者，随着疫情的蔓延，我国其他地区以及境外也相继发现了此类病例。

那为什么现在新冠疫情也与发作性高血压相关了呢？

除了患者本身的健康情况，焦虑不安的情绪也是重中之重。

如果高血压患者过多关注疫情相关的信息可能会导致紧张焦虑，甚至在看到一些负面新闻时会情绪激动；

另外一些患者害怕自己和家人得新冠肺炎，甚至出现死亡，每天生活在恐惧当中；

还有一些患者因为上述原因会导致睡眠变差，晚上休息不好，甚至有做噩梦的情况，也会导致血压升高。

那么在疫情期间，高血压患者应该怎么办呢？

稳定情绪，减少恐慌

一定要正确对待疫情，不从谣言中为自己增添不必要的忧虑，多从官方网站来获取疫情最新状况。以自娱自乐的方式来放松心情、起居规律，睡眠充足。

适当运动，加强锻炼

疫情期间，尽量减少外出活动，避免与人群接触。如果在疫情不严重的区域，可以佩戴口罩在小区花园内走动，尽量减少静坐的时间，如果小区管控严格封闭，也可以在室内活动，比如室内慢跑，瑜伽，打乒乓球等，在家活动时，也要避免体位变化较大的无氧运动。比如爆发用力，引发的身体不适等。

监测血压，时刻警惕

如果血压水平控制不好，与平时相比，自感病情加重，及时联系社区医生远程调理用药方案，如果在社区远程调理的状况下，效果不佳，则需要及时前往医院就诊，但必须做好个人防护。比如戴口罩等，在就医过程中注意人与人尽量保持在1米以上距离，少碰触医生的设施和物品，如不慎碰触，切记不能碰触口、鼻及眼睛，需及时洗手。

健康饮食，规范控制

良好的饮食习惯对一个人的健康有很大的帮助，尤其是疫情期间 ，最好选择低盐、低脂肪、高蛋白和营养丰富的食物，补充含有维生素的蔬菜和水果，尽可能以素食为主。避免饮酒、咖啡或浓茶，防止血压不稳定。

罗民教授

随着新型冠状病毒肺炎病情的肆虐，各种问题慢慢凸显出来。比如说对于很多高血压患者来说，这类病人一般需要长期口服降压药，而且需要定期复诊。新型冠状病毒肆虐的情况下，大家不愿意去医院，所以会遇到很多不方便。那么，这种情况下，我们应该怎么办呢？

1、监测血压

在这个特殊的时刻，我想对于很多高血压患者来说，监测血压情况是不能间断的。建议大家这个时期注意定期测一下血压，了解自己的血压。对于大多数血压平稳患者，不必每天都监测血压，一周监测1-2天就可以。

2、注意饮食

在这个特殊时期，大多数人都是居家隔离，这样就面对一个问题，每天吃什么？大家最大感觉就是刚刚吃完早放就要吃午饭了，吃完午饭时间不长就要吃晚饭了。其实，在此张大夫给大家建议，一定要注意盐别吃多了，糖别吃多了，油也别吃多了，同时因为大家可能吃更多的糕点和小食品，所以也要注意反式脂肪酸别吃多了。总而言之，吃的清淡，注意能量摄入别过剩，相信你会健康。

3、注意锻炼

在家里居家隔离时期，张大夫建议大家一定要注意锻炼，别因为居家隔离就忽视了体育锻炼。虽然家里空间有限，但是只要你想锻炼，肯定还是有办法的，比如说俯卧撑、练瑜伽、仰卧起坐等等。总之，体育锻炼别间断了。

高血压的病情有轻重之分，病情稳定或者血压波动小的可以在家观察。对于高血压急症和亚急症，也就是收缩压 ≥ 180mmHg 和/或舒张压 ≥ 120mmHg的情况，即使是在特殊时期也要到医院及时就医，以免有严重后果。

5、按时服药

这个时期对于高血压患者来说，很重要的事就是按时服药。千万别因为疫情肆虐就间断服用降压药。如果药物快要吃完了，尽量跟社区的家庭医生联系，看看能不能在社区医院拿药。

6、不恐慌

面对这场新型冠状病毒肺炎疫情，希望大家莫惊慌，相信国家，相信政府能够控制这场疫情，万众一心，渡过难关。

以上是张大夫对于高血压患者在这场疫情之下应该注意问题的总结，希望能够帮到大家。

张之瀛大夫

1、监测血压

在这个特殊的时刻，我想对于很多高血压患者来说，监测血压情况是不能间断的。建议大家这个时期注意定期测一下血压，了解自己的血压。对于大多数血压平稳患者，不必每天都监测血压，一周监测1-2天就可以。

2、注意饮食

在这个特殊时期，大多数人都是居家隔离，这样就面对一个问题，每天吃什么？大家最大感觉就是刚刚吃完早放就要吃午饭了，吃完午饭时间不长就要吃晚饭了。其实，在此张大夫给大家建议，一定要注意盐别吃多了，糖别吃多了，油也别吃多了，同时因为大家可能吃更多的糕点和小食品，所以也要注意反式脂肪酸别吃多了。总而言之，吃的清淡，注意能量摄入别过剩，相信你会健康。

3、注意锻炼

在家里居家隔离时期，张大夫建议大家一定要注意锻炼，别因为居家隔离就忽视了体育锻炼。虽然家里空间有限，但是只要你想锻炼，肯定还是有办法的，比如说俯卧撑、练瑜伽、仰卧起坐等等。总之，体育锻炼别间断了。

高血压的病情有轻重之分，病情稳定或者血压波动小的可以在家观察。对于高血压急症和亚急症，也就是收缩压 ≥ 180mmHg 和/或舒张压 ≥ 120mmHg的情况，即使是在特殊时期也要到医院及时就医，以免有严重后果。

5、按时服药

这个时期对于高血压患者来说，很重要的事就是按时服药。千万别因为疫情肆虐就间断服用降压药。如果药物快要吃完了，尽量跟社区的家庭医生联系，看看能不能在社区医院拿药。

6、不恐慌

面对这场新型冠状病毒肺炎疫情，希望大家莫惊慌，相信国家，相信政府能够控制这场疫情，万众一心，渡过难关。

茶农志刚

高血压遇到新型冠状肺炎，怎么办？题主的医生是高血压患者如果预防新型肺炎吗？还是高血压患者感染了新型肺炎，应该怎么办？

如果是第一个问题，高血压患者如何预防新型肺炎？高血压的朋友，该吃药的吃药，药不能停，按照往常一样检测血压，按时吃药即可。预防新型肺炎，也跟所有人一样，不要出门，尽量不要出门，真的有急事需要出门的，一定要戴上口罩，做好防护措施。回来的时候要马上吸收，把钥匙手机都用酒精消毒一下。衣服放在通风或者有阳光的地方晒晒。家里也要通风。如果刚好这个时候没有药了，可以到附近的药店去买药，但是尽量不要去医院。建议没有非常重的情况不要去医院。如果高血压引起了头晕，测血压高压＞180mm/Hg，那就要尽快去医院治疗了，否则容易引起脑出血甚至大血管的病变。总之，没事不出门，按时吃药，检测血压。

如果是高血压的朋友感染上了新型肺炎，那得隔离治疗。有研究报告新型肺炎的患者会引起血压的升高，所以治疗的过程中，在原来高血压的情况下，更加要检测血压的变化，治疗过程也是要控制血压。目前新型肺炎没有很好的治疗手段，没有特效药，只能对症治疗，出现什么治什么，还有就是提前预防，全靠自己的抵抗力把病毒杀灭。

所以，最好的就是人人都做好防护，大家都不感染新型肺炎，期待疫情快点结束，期待春暖花开的那一天。

小影大夫

当高血压遇到新型冠状病毒肺炎，我们应该怎么办？

新型冠状病毒肺炎如今全面爆发，在死亡病例中，很大一部分都是合并有慢性疾病的中老年人，慢病患者往往年龄较大，身体受到慢病影响，免疫力又比较差，本来就是新型冠状病毒的易感人群，而如果一旦感染新型冠状病毒，由于合并其他基础疾病的原因，出现危重病情的几率也往往更大。那么，作为高血压患者，应该如何应对新型冠状病毒呢？

尚未感染新型冠状病毒的高血压患者

相信这是绝大多数的情况，毕竟现在的疫情虽然仍在发展，但终将还是会得到控制，对于有高血压问题的朋友，在当前的疫情下，不但要做好防护，而且要更加的注意做好防护。

高血压患者对于新型冠状病毒疫情的防护，与我们常说的并没有什么太大差异，尽量待在家，每天室内勤通风，多注意勤洗手，出门戴口罩，尽量不去人口密集、空气不流通的场所，就是最重要的几个方面，对于高血压患者来说，做好防护减少病毒感染风险几率，是重中之重。

除此之外，高血压的控制同样也不要放松，需要服用降压药的朋友，该吃药还是坚持吃药，并同时注意做好血压的监控测量，原来如果血压保持的比较平稳的情况下，一定要继续保持，原来血压控制的不好的朋友，在疫情期间，就更要加强测量和控制，控制好血压，虽然与预防新型冠状病毒没有直接关系，但保持良好的身体状态，减少高血压对心血管的不良影响，减少心脑血管急性事件的发生几率，都是非常重要的。

高血压要长期用药，疫情期间药吃光了，要不要出去买，去医院增加感染几率怎么办？

首先我们在做好防护的前提下，当然是可以出门买药的，买药不一定去医院，很多药店里降压药的种类也是比较多的，可以去药店或者社区门诊去看看是不是有我们一直吃的降压药，如果有，就尽量不要往医院跑了，如果没有，还可以通过正规的途径选择网络购药，网络购药现在配送可能会有延迟，因此，我们一定要算好服药的时间，尽量的不要在中间断服降压药；如果有些药物通过上述途径无法获得，只能去医院拿的情况下，可以联系下医生或医院，结合情况，做好防护去拿药，也是没有问题的。毕竟新型冠状病毒肺炎的发热门诊一般都会与其他病区隔离，而且收治医院也往往都是定点医院，完全不必过分担心。

在生活上，高血压患者一样要注意做好高血压的生活调理干预，饮食上仍然要注意低盐低脂低糖饮食，合理饮食，戒烟限酒，在家也可以结合实际情况合理运动，这些生活方面的调理做好，也有助于血压的稳定控制。

已经感染新型冠状病毒的高血压患者

对于已经感染新型冠状病毒的高血压患者，首先要强调的是，不必恐慌。首先要做的是病毒的对抗治疗，因为是在医院收治，医生会结合实际情况，给出一系列的治疗和护理方案，在抑制新型病毒的同时，同时也要注意慢性基础病的控制，还是要强调血压一定要控制好，在医院里隔离治疗期间，每天监测血压，合理服用降压药控制血压，同样也是非常重要的。

在降压药的合理用药方面，目前有国内外专家给出了下述建议：

新型冠状病毒肺炎合并高血压患者，应考虑停用血管紧张素转换酶抑制剂，即普利类药物，以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，即沙坦类药物，以及利尿剂，如氢氯噻嗪、吲达帕胺等，可考虑改用CCB类降压药（主要是各种地平类药物），或直接肾素抑制剂阿利吉仑。

总之，如果您是高血压患者，又感染了新型冠状病毒肺炎的话，上述用药建议值得参考。

我是王药师，坚持用简单易懂的文字传播心脑血管疾病知识，为健康中国奉献自己的微薄之力。如果您觉得我的回答对您有帮助，请留下一个赞吧！另外，如果您还有高血压患者新型冠状病毒感染的相关问题，欢迎留言，我们共同探讨！

王药师心血管讲堂

随着新型冠状病毒疫情的发展，有关它的迷雾被一层层揭开，尽量减少出门以及自我防护是面对和控制疫情发展现阶段的重要措施。

其次，在日常生活中还是保持之前的作息和饮食习惯，定期、定时的血压监测及降压药的服用，良好的均衡的饮食以及每天可以在家里做一些简单的运动。

同时新鲜蔬菜是高血压患者饮食中比不少的一部分，它们富含的钾、镁等微量元素对血压的控制有利，在特殊时期，如果遇到新鲜蔬菜购买受限或不方便的情况，可以通过保持奶制品、增加粗粮的方式来摄取一部分钾镁元素，同时在有机会购买新鲜蔬菜时，可以买一些储存时间相对长一些的蔬菜和水果，如白菜、冬瓜、胡萝卜、山楂、苹果、猕猴桃等，来满足供给。

谢谢阅读、希望对您有所帮助。

關鍵字: 冠状病毒 健康 高血压