医保住院,医生说14天必须出院,为什么?

小明闲谈


作为省级三甲医院的医生,我想谈谈我对于这个问题的一些看法。

对疾病而言

我们都有过生病或者住院治疗的经历,对于多发病和常见病而言,如发烧、咳嗽、拉肚子等疾病它的疗程比较短甚至不用住够14天就可以出院了。对于一种慢性疾病而言如肾病综合征。它是依靠激素治疗为主,基本上是服用6周以后激素方能起效,因此没有必要要住到6周以后。这时候住院的目的只是制定或者调整治疗方案而已。

对于患者而言

医院是一个细菌病毒汇聚的场所,加上患者因生病而导致抵抗力低下,特别是对于化疗或手术后的患者而言。如果长时间在医院住院治疗,只有可能增加再次感染了风险。因此,住院经治疗后病情好的差不多就可以出院回家休息调养,这对患者身体健康而言是有益的。设想一下,如果是我们生病住院了,好的差不多了,而没有出院,最后又因为再次感染而延长住院,我们心里肯定也会有怨言。

对于床位而言

床位紧张不仅仅是三甲大医院的现象,甚至连基层县级医院也是人满为患的景象。让那些病情相对稳定或者病情较轻的患者早日出院,不仅可以加快床位的周转率,还能让那些迫切需要住院治疗的病人得到及时的救治。将心比心,如果是我们的亲朋好友生病急需住院,而却被告知医院没有床位,这时我们心里肯定是希望那些好的差不多的病人也能够早点出院腾出床位来。




总的来说,这是根据疾病病种、患者健康以及床位使用情况而制定了这一规定。对于那些病情不稳定或者病情危重的患者而言,这一规定是不成立的。

以上便是我个人的观点,欢迎大家评论讨论。健康属性生命相托,关注和点赞姚医生,用通俗易懂的言语传递科普知识,守护您的健康!


姚医生


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医保住院,医生说住院14天必须出院,为什么?

我在医院呆了这几年确实存在这个现象,很多病人不理解,把责任全部算到医院和医生身上,作为医务人员有一点小心酸。

1.道德绑架医生:

很多人觉得医生不能挣钱,动不动就是现在道德制高点绑架医生,医生就应该无私付出,但是你们忽略了,医生其实也只是个职业,他们也是需要养家糊口的,你们让医生这样、那样的,殊不知不知道这些人背后做什么违背道德的事,买东西时的缺斤少两、买水果的隐瞒品质等;

2.住院14天必须出院,医生和医院成了背锅侠:

其实医院和医生制定的什么规矩大多是卫计委制定的,并不是由医院和医生决定;住院不超过14天是医保中心弄的,他们要求医生和医院加上对医保中心政策熟练掌握,而且还有定期考核,你以为医生只是负责致病,其实需要学的东西多着呢;

3.也不是住院必须不超过14天:

像有些危重病人,住院14天后并不能使病情稳定,出院后还是有不小的生命危险,这种情况下病人即使住够14天也可以不出院;

4.有些病人可能不需要住14天:

我们知道现在很多手术都是微创了,它对人体的伤害比较小,做完手术后,病人一般住院一周病情就请问了,就没必要住院了。

最后小结:病人住院时间不超过14天是卫计委制定的,因为涉及到医疗保险,这个没有什么为什么,就是人为制定的。

以上是我对该问题的解答,纯属手打,实属不易,若觉得写的还可以就赏个赞呗……


医者良言


这里面其实是有误会的,很多医院都希望病人住院时间越长越好,医生要求你住院14天必须出院,这是有医院的道理的,相互理解才是最重要的。

目前我国的医院分为三甲医院、二甲医院,乡镇街道医院。但是由于医疗资源都集中在大城市的三甲医院,造成很多人住院都喜欢往三甲医院跑,图什么呢?就是一个心理安慰,总认为三甲医院看病,自己比较放心。虽然三甲医院聚集了大量的专家,教授,实力是比一般的二甲医院,乡镇医院强,各种高新仪器也是向三甲医院倾斜,使得三甲医院人满为患,随着很多一般病人的涌入,导致三甲医院病床非常紧张,而那些患了重大疾病,需要真正在三级医院治疗的重患者因为排队床位而得不到及时救治,所以很多大医院对于一般病患者规定了只要不是很必要,可以提前出院的规定。

第二,规定住院天数,实属无赖之举。

医院规定住院天数,并不是乱规定,而是根据病人的实际来决定,患重大疾病的人员,医院是不会要求住院天数的,但是对于那些一般的疾病,通过医院手术治疗后,可以回家康复的,一般的疾病经过医院检查,可以回家观察治疗,或是回家自己按照医院处方买药服用就可康复的患者,医院一般会要求患者按规定出院的,这样做的目的不但可以减轻患者的医疗负担,同时也可为那些重大疾病患者腾出急需的床位,这是一举两得的好事情。相反如果医院缺乏职业道德,进行过度治疗,不但增加了个人的医疗负担,也耽误了那些真正需要床位的急重病人,你认为这样的医院是好医院吗?

综上所述,医院要求病人14天内出院,这样的规定医院并不是盲目的规定,有其科学依据,作为患者毕竟我们不是医生,按照医生的要求做,既可以减轻自己的医疗费用负担,同时也是支持了医院的工作,为重大疾病患者腾出急需的床位,是一举两得的好事情,还是互相理解、支持吧。


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医保从末规定一个人住院天数和费用,是规定总平均数,只要合理检查治疗,都不会被罚。有的病住院天数少,费用低,有的多,高。平均下来的数值和往年相比,也考虑了一定的增长率。是医院管理将其简单化了。医保规定CT检查一次一百七十元,一天不能收二次费,医院沒有告诉你,一次是可以从头拍到脚的吧?他们是按部位收,你做二个部位,让你来二次,收二次费。


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这是一些老病号把医院当成了养老院,病房有床有被盖还有人打扫卫生可以看电视,一日三餐有食堂吃什么能随心所欲花钱也不多。还可以在院内散步可以和同病房的人聊天住院的费用不用自己掏腰包高档病房里有真皮沙发有洗澡间。故医院现在的做法是住15天必须办出院,对真正的需要继续治疗的患者可以今天出院明天又可为其办理入院,也是为提高病床的周转率。


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医保是不会具体说每个病人只能住几天,或者每个病人只能用多少钱的。他们就是给个总数,还有各种指标。

然后超过了就罚钱,也有地方是直接一笔钱打给医院,完了就不管了,用完拉倒,你医院自己去贴。

医院拿到医保的以后,肯定要制定具体的计划,所以就有这些乱七八糟的规定。

举个栗子:

我说我天天要吃龙虾鲍鱼,由你去准备。然后一个月就给你500块,你怎么办?

简单啊!500块全部买掉,然后分成30份,一天吃一口呗!

你总不会自己贴钱买龙虾鲍鱼给我吃吧?



这时候只要微笑就好了


医生和医院的无奈,你把叫你出院的话告诉医保中心,医保工作人员只会微笑的告诉你,您可以继续交钱住院病看好了再出院。你心里肯定对医保中心感恩戴德,对医院和医生恨得咬牙切齿。

反过头来医保中心让医院和医生一遍一遍的学习各种省市医保等等的政策,超过医保定额的多少扣多少钱,超出的越多扣的钱越多,扣谁?扣医院扣科室。

现实如此,医院和医生夹在中间,两头不讨好,可以说成了背锅侠。


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虽然我很痛恨医院采取的限制住院天数,觉的医保很坑。但是,不得不说,有医保总比没有医保好,年前住院,总开销1万左右,最后报销下来实际花费3000多,还是省下了不少钱。奉劝愤青们,你们谁要觉的住院天数少,完全可以不走医保,全自费住院就好了,你看看医院会不会赶你走。

最后再补充下,作为患者的我们,住院结算都是支付报销后的钱,那么,国家医保垫付的那些,并不是说不用给医院了,还是需要从财政资金里面支付给医院。这部分由财政支付给医院的钱,对于医院来讲,其实并没有完全拿到手,国家欠帐着呢。这也就是导致为啥医院不愿意给医保患者长时间治疗的原因所在。


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这就是医院为了多赚钱,规避罚款的手段。

医院都会说,这是医保规定的,医保只关心钱花了多少,并不会要求住院天数,每个人病情不一样,治疗方案也不一样,考核住院天数有什么意义?

这就要说到床位周转率,医院为了提高收入,对医生都有个病房周转率的考核,超了扣奖金,所以有些医院的医生看病人到了住院天数就要求出院。

还有一种情况就是规避医保的考核,医保对医院往往有个人均费用考核,也就是按人头付费,他是考核平均费用,比如做大手术的,可能花了十万,拉肚子的花了2000,但是做大手术的少,拉肚子的多,最后医保可能按人均5000给钱。医院为了防止超人均费用,对一些病情比较轻,住院周期长的医院,就会要求出一次院,增加住院人次。

不管是哪种情况,都属于违规的,医生都将责任推给医保,说是医保要求的,这只是推卸责任,你要是不出院医院也没办法,本来就是不允许的。


七叶一支花


医保住院,医生说14天必须出院,为什么?

医院主要是病床有限,一个病人住院,如果不是危难病症,一般住院15天左右缓解病情后,为了给更多的急需住院的病人入住,就要求你出院。你要是继续住院也没什么意义,每一天就,测个体温。量个血压。一天服三次药,。又不打针,不吊水。叫你回家按时服药就行了,腾出病床给更需要的病人。


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