犬貓急性血栓栓塞的處理方案

1、初始診斷性檢查

CBC 生化 DR 凝血 D-二聚體

2、鎮痛

布托啡諾:犬0.2-2mg/kg im iv sc q1-4h 貓0.2-1mg/kg im iv sc q1-4h

或丁丙諾啡:犬0.005-0.02mg/kg im iv sc q6-8h 貓0.005-0.02mg/kg im iv sc q6-8h 可口服

檸檬酸芬太尼(針對持久性疼痛)犬0.004-0.01mg/kg iv 接著0.004-0.01mg/kg/h 貓同狗

糾正心力衰竭,糾正低體溫(若有),糾正呼吸系統異常 治療潛在疾病 營養支持

進一步檢查

4、完整的心臟評估,若有需要其他檢查

5、預防已存在的血栓增大和新血栓的形成

氯吡格雷

犬2-4mg/kg 口服一天一次 貓18.75mg/kg一天一次

或阿司匹林 犬0.5mg/kg 口服一天兩次

貓20-40mg/m貓 口服三天一次 ,低劑量5mg/貓 三天一次

肝素鈉

犬200-300IU/kg iv 若有需要隨後按200-250iu/kg皮下2-4天,每天3-4次

貓200-375IU/kg iv 若有需要隨後按150-250iu/kg皮下2-4天,每天3-4次

或依諾肝素

犬1-1.5mg/kg sc q6-12h 貓1-1.5mg/kg sc q6-12h

用藥後貓2-3h,犬3-4h監測APTT目標延長1.5-2倍,可用硫酸魚精蛋白中和肝素引起的出血

鏈激酶

犬90000IU iv 輸注時間20-30min 接著按45000iu/h 輸3h 或更長時間,貓同犬

或尿激酶

犬4400iu/kg iv 注射時間大於10min,接著按4400iu/kg/h輸液12小時,貓同犬

或rt-PA

犬1mg/kg 單次靜脈注射 q1h 共10次

貓0.25-1mg/kg/h 最大量至1-10mg/kg iv


犬貓急性血栓栓塞的處理方案


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