如何看待泰国医生发现重感冒和艾滋药物对新型肺炎有较好效果?能给疫情防控带来改善吗?

郭-小-妖


有效也要有权威专家认可和接受才行否则空谈,中医都是很好效果的但至今为止没有人敢大量的推广,现在只在找病根。


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去看了下报道的原文,具体的用药是治疗HIV的洛匹那韦(lopinavir)和利托那韦(ritonavir),同时加上治疗流感的奥司他韦(oseltamivir)一起使用,而且是超大剂量!!!

【1】洛匹那韦是一种蛋白酶抑制剂,可与HIV蛋白酶催化部位结合,干扰病毒的装配过程,因此作为抗病毒药使用。利托那韦也是一个HIV蛋白酶抑制剂,但是低剂量的利托那韦还可以通过抑制肝脏代谢,从而提高洛匹那韦的血药浓度。正是因为这个原因,洛匹那韦通常和小剂量利托那韦联合使用,用来治疗HIV感染

【2】。治疗流感的奥司他韦更是世界范围内是治疗流感的“神药”和首选药物。可以抑制成熟的流感病毒脱离宿主细胞,从而抑制流感病毒在人体内的传播以起到治疗流行性感冒的作用。

【3】当年SARS的确实有一个临床试验,发现这个抗HIV的药物,对“非典”的治疗似乎有一定效果

【4】。在临床试验中,一共41名患者接受了治疗,使用的药物是“洛匹那韦、利托那韦片”+利巴韦林。利巴韦林并不是针对SARS的治疗药物,但是作为抗病毒药物也被使用了。试验结果发现,经过治疗后,患者死亡率只有2.4%。常规治疗过111个非典患者,死亡率为28.8%!洛匹那韦、利托那韦片确实起到了一定作用。只不过后来非典过去了,相关的实验也就没有继续了。这回2019nCoR又回来了,也难怪许多医生又想起了这个方法。

但是目前相关的实验并不完整,没有经过大规模临床实验,成功的例子也都是在极端情况下的不得已之举,为了预防疾病,千万不要轻易吃这些药物,会可能产生很大的副作用!



据报道,一名感染新冠病毒重症患者在泰国接受抗艾滋和抗流感联合药物治疗48小时后,病情出现显著改善,检查结果变为阴性。且19例确诊病人就有8例因此方法而治愈,再加上泰国的医疗技术较发达(比你想象中的要厉害的多),这让人不得不引起重视。

抗艾滋药+抗流感药,有效?

具体来说,其所使用的抗艾滋药即洛匹那韦/利托那韦,抗流感药物即奥司他韦。

洛匹那韦/利托那韦,是最近曝光率比较高的药物,但如不是因为此次疫情,很多人对此药并不熟悉。洛匹那韦/利托那韦,商品名为克力芝,其实这并不是针对2019-nCov研发的新药,而是主要用于治疗艾滋病的药物。

洛匹那韦/利托那韦,是连续几版国家卫健委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》的推荐药物。

这个药物为何有效?

简单来说,这个药的作用靶点是蛋白酶,新型冠状病毒和HIV一样在其生活周期中都需要蛋白酶切割一下才能形成成熟的有功能的蛋白质,否则只是个半成品。洛匹那韦/利托那韦可以抑制蛋白酶的活性,细胞内没有完成复制的病毒就完蛋了,从而可以杀灭病毒。但是,这个药是HIV处方药,别想着去买,你也买不了。

抗流感药奥司他韦

奥司他韦,大家再熟悉不过了,是世界范围内治疗流感的“神药”和首选药物。在国家卫健委2019版《流行性感冒治疗方案》中,抗病毒治疗推荐奥司他韦,且药物预防中也提到奥司他韦。

但是这只是针对流感病毒而非此次的新冠病毒的推荐。事实上,连续几版的国家卫健委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》,也并未推荐奥司他韦进行新冠病毒的治疗。

使用奥司他韦必须有充分的专业评估。作为目前少数几个能够应对流感的药物,近年来多篇论文都担心滥用奥司他韦可能会造成耐药。一旦耐药,面对流感,就可能造成无药可用的状态。

泰国的这一疗法,目前相关的实验并不完整,没有经过大规模的临床试验,成功的例子也都是在极端情况下的不得已之举

需要提醒大家,为了预防新冠,千万不要轻易服用这些药物!


一起聊基因


至今为止,泰国也只有1例治愈,1例好转,因此实际情况究竟如何还不好说。毕竟就连泰国方面也在等着看其他接受抗HIV和抗流感治疗方案药物组合治疗的患者的状况。

泰国所用的鸡尾酒疗法,也许是一个新的开端。在这之前,抗HIV药物和抗流感药物结合治疗的先例是没有的。目前泰国确诊病例总数为19例,治愈8例,但真正用鸡尾酒疗法治愈的还只有1例,所以效果到底如何,还没人说得准。

实际上,中国也有过单一使用抗HIV药物对治疗新冠肺炎有效的先例。但同样是因为治愈样本太少,很难甄别究竟是药物组合起了效果,还是受其他因素影响。

至于之前为什么没人尝试用这种治疗方式,主要还是药物的问题,泰国方面使用的抗HIV药物洛匹那韦、利托那韦,配合抗流感药物奥司他韦,奥司他韦没什么可多说,但是洛匹那韦、利托那韦的副作用还是很强的,其副作用涉及人体血液、神经、消化多个系统,很多情况是,用了这种药,命保住了,但是人也废了。

就像早些年的SARS时期临床用长期大剂量的肾上腺皮质激素,结果就造成了很多接受治疗者的“非典后遗症”。

如果说,今天的新冠肺炎,它其实也可以采用当年的办法,狂用激素,可以救命。但问题在于,救了患者的命,是打算让他下半辈子活受罪、求生不得求死不能吗?

很多人看到的是“48小时治愈”这么个可谓震撼人心的好结果,但这个结果是不是真那么好,很难说。别的且不提,仅考虑到接受治疗者的预后,这种鸡尾酒疗法未来可能造成什么样的影响,都必须观察一段时间,所以就算泰国方面19例患者全都治愈了,这种鸡尾酒疗法也不太可能马上广泛应用。

不然的话,这与当初的激素疗法又有什么区别?尤其,药物的副作用在每个人的身上体现的程度也不一样。救患者一条命,然后毁掉他的未来,让患者下半辈子永远沉沦苦海,患者该谢你呢还是该恨你呢?

综上,以个人的观点来讲,一,鸡尾酒疗法是否的确有奇效,需要观察;二,接受救治的患者,用药副作用情况需要观察。

两个观察加起来,怕是时间不短。估计到临床广泛应用此疗法,这次的疫情也差不多到尾声了。而如果第二种情况难以控制的话,就更是空欢喜一场了。

但愿这次我们运气很好,真的找到了捷径吧。


纯钧LHGR


如何看待泰国医生发现重感冒和艾滋药物对新型肺炎有较好效果?能给疫情防控带来改善吗?

泰国医生使用的是抗流感药物奥司他韦和抗艾滋病洛匹那韦/利托那韦,治疗的是一名71岁的中国女性新型肺炎患者,在使用48小时后病情就明显出现了好转。这种治疗方法无疑给许多医生和患者带来了希望,泰国还将这个病例报告发在了一个医学杂志上。

但是这种治疗方式是否确实对所有病人都有效,尚需进一步的研究,泰国医生报告的只是个例。奥司他韦是治疗甲流、乙流的首选药物,是通过抑制神经氨酸酶,从而抑制子代病毒从宿主细胞中释放,达到抑制病毒复制的目的,但是否也能抑制新冠病毒的复制仍然未知。洛匹那韦/利托那韦是治疗艾滋病的抗病毒药物,是通过抑制HIV蛋白酶,从而干扰了病毒的复制过程,达到治疗的目的,但是否也能抑制新型冠状病毒的复制同样需要更多的研究数据证明。

不过,洛匹那韦/利托那韦以前用于治疗过非典患者,也起到了一定的治疗效果。我国北京的呼吸与重症医学专家王广发在感染了这次新冠病毒后,在服用了洛匹那韦/利托那韦后,认为对他个人也是有有效的。所以,虽然新冠病毒没有特效药,但洛匹那韦/利托那韦可以作为一种试用的治疗药物,在新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)中也是这么建议的。这对治疗新冠病毒来说是个非常好的消息,这对疫情的控制也有可能会带来一定的改善。

但从全国的疫情防控的角度来讲,传染病的防治从来都是预防大于治疗。在目前没有特效药物,也没有疫苗的情况下,加强对感染者的隔离、阻断病毒传播、防止进一步扩散是最重要的事情。

作为我们普通人来说,这段时间少出门、戴口罩、勤洗手、增强抵抗力,不给国家添乱,才是最重要的。



在泰国卫生部发布会上,泰国大型公立医院Rajavithi Kriangsak医学博士表示,目前发现使用治疗重感冒和治疗艾滋病毒的药来医治肺炎患者能够取得较好成果,经采取该治疗手段发现,患者能够在48小时内情况有所好转,原本一位病情严重的患者在接受该治疗方案后症状明显好转,当然,该治疗方案里所使用的两种药物都属于正常使用的标准药物。

这两名泰国医生认为这组药物对病情严重的新冠肺炎病患非常有效,他们已经将发现报告给一个医学杂志,接下来会在其他病人身上使用这一组药物。

目前泰国已确诊28例新冠肺炎患者,已经治愈好了8例。泰国是抗病毒的主战国之一,泰国受感染人群,会是第一批实验使用人群,如果泰国疫情被控制,那么对整体疫情防控都是有好处的。

但是目前相关的实验并不完整,没有经过大规模临床实验,成功的例子也都是在极端情况下的不得已之举。为了预防疾病,千万不要轻易吃这些药物,会可能产生很大的副作用!


中国国家卫健委此前印发《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》,再次重申:“目前尚无有效抗病毒药物,可试用抗病毒药物洛匹那韦/利托那韦(克力芝)作为新型冠状病毒感染的肺炎的一般治疗药物”。


东拉西扯话投资


泰国医生用感冒药和艾滋药物治疗肺炎本人认为仅是个例,首先个体差异在此次新冠肺炎中表现比较大,甚至出现无症状却携带病原体个体。其次感冒药和艾滋病毒药均有抗病毒作用,存在个体对抗病毒的可能,最近中国也有过单一使用抗HIV药物对治疗新冠肺炎有效的先例。但是因为治愈样本太少,很难甄别究竟是药物组合起了效果,还是受其他因素影响。所以并不能确定此次泰国的个例。

对中国疫情防控带来改善疫情防控还是要:

  1. 以隔离为主要手段,切断传播途径,控制传染源,降低传染风险,根据国家卫健委最新通报,2月9日0—24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告,新增确诊病例3062例(湖北2618例),新增重症病例296例(湖北258例),新增死亡病例97例(湖北91例,安徽2例,黑龙江、江西、海南、甘肃各1例),新增疑似病例4008例(湖北2272例)。从这一组数据就可以看出国家做出的努力。

  2. 分类管理,北京就在方面做的很好,将病人活动轨迹公布,重点布防这些区域,做到小区临时封闭,限制人员流动,积极筛查隔离观察疑似病例。

  3. 积极研究病毒疫苗,可以国际合作,共享成果毕竟现在是人类共同体一荣俱荣。


爱剪辑的小胖子


关于泰国医生发现重感冒和艾糍药物对新型冠状病毒肺炎的效果,目前还不好说;

截止到今天为止,泰国累计确诊人数33例,治愈10例,这些数字分析还无法为这些药物提供大量可靠的临床试验数据;当然了有些病人的体质和免疫系统的不同,这些药物还是会起到一些作用;具体对疫情防控的药物和疫苗目前全世界还在努力的研发中,相信在不久的将来一定会有特效药和疫苗来消灭病毒。


西北鑫哥778


有关用艾滋病药物💊治疗新形冠状病毒的话题已经有些时间了。

也许这是目前医学还没有研究透彻的内容,但是是否确实有用呢,其实还没有准确的数据。

也许是艾滋病毒与冠状病毒有一些共通性吧,因此在用药后抑制住病毒的活性。但是我个人认为,就目前而言,自体免疫力对于患者康复仍然起着重要作用。


文静老师


这个不太懂,不过泰国对卖假药枪毙,这点我很赞


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