一诚不染
今天来说说乳腺增生怎么办
乳腺增生是怎么一回事呢？
乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生，乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长，其发病原因主要是由于内分泌激素失调。乳腺增生症是女性最常见的乳房疾病，其发病率占乳腺疾病的首位。近些年来该病发病率呈逐年上升的趋势，年龄也越来越低龄化。据调查约有70%~80%的女性都有不同程度的乳腺增生，多见于25~45岁的女性。
乳腺增生有什么症状呢？
- 乳房疼痛，约80%以上的乳腺增生患者有不同程度的乳房痛。其疼痛部位与肿块位置常不一致，经常向腋下、肩背部放射，可受月经、情绪、天气变化等因素的影响，常有自动缓解或无规律的阵发性发作。
- 乳房肿块，乳房内可摸到大小不等、质地不硬、边界不清，与周围组织无粘连，活动度好的肿块，有的肿块表面呈颗粒状，肿块形状不规则，呈片块状、结节状或条索状，随月经周期增大或缩小。
- 乳头溢液，多见乳房囊性增生，以育龄妇女多见，部分病人乳头溢液为黄绿色、棕色、血性或无色浆液样，化验检查溢液内无瘤细胞存在。
- 药物治疗
- 黄体酮:对抗雌激素对乳腺的作用。常于月经周期的第15日开始服用，10毫克/日，持续9-12个月，约80%患者可改善症状。
- 三苯氧胺:雌激素拮抗剂，阻抗过高的雌激素对乳腺组织 的作用。20毫克/日，持续2-3个月。此药对乳痛作用较好，但有引起月经失调和闭经的可能，并有报道能增加子宫内膜癌的发病率，故长期服药，需定期作妇科检查。
- 溴隐亭:多巴胺受体激活剂， 能抑制催乳素的合成与释放， 促进排卵恢复，调整激素水平，缓解临床症状，常用于症状较重者。5毫克/日，疗程3个月。
以上内分泌药物，由于会干扰人体激素间的平衡，不宜常规用药，仅可用于缓解症状。
- 手术治疗
- 对于保守治疗肿块无明显消退者，或在观察过程中， 对局部病灶有恶性病变可疑时，应予以切除并做快速病理检查。
- 如果有不典型上皮增生，则可结合其他因素决定手术范围，如有对侧乳腺癌或有乳腺癌家族史等高危因素者，以及年龄大，肿块周围乳腺组织增生也较明显者，可做单纯乳房切除。如无上述情况，可作肿块切除后密切观察。
怎么预防乳腺增生呢？
- 保持舒畅的心情、乐观的情绪。
- 改变饮食结构，多锻炼，防止肥胖。
- 生活规律、劳逸结合，保持和谐的性生活。调节内分泌可以对乳腺增生的预防起到一定作用。
- 禁止滥用避孕药及含雌激素美容用品或食品。
- 避免人流，坚持哺乳，能防患于未然。 乳腺增生是乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行病变及进行结缔组织的增生。
- 自我检查和定期医院复查。
- 要适时做做乳房的按摩，做好胸部的保养。
总结：一定要做要平时的预防工作，才能有效的改善乳腺增生
医疗工作者张
如果站在超声室门口，乳腺超声检查单十个有八九个都有乳腺增生症的诊断，目前许多超声医生已建议停止这种诊断，不科学，也容易给病人造成心理负担。实质上，病人不是害怕乳腺增生症，而是担心另一个乳腺常见疾病，乳腺癌！
增生本来是一个病理学名词，显微镜下的组织学改变，女性乳房随体内激素变化而周期性增生、复旧，长时间反复变化造成许多女性都有增生情况，于是超声或钼靶检查乳腺腺体有结构紊乱都写上了乳腺增生症的诊断，这是“肉眼”下的改变。
乳腺增生的组织变化多种多样，因此诊断名词也是繁杂不统一，加之祖国医学对乳腺疾病治疗有独到之处，还有社会上的许多美容机构也治疗乳腺增生症，所以很多病人不能正确看待、治疗，以至于花了好多钱也没用，长期心理负担对生活造成明显影响。
乳房疼痛是体内性激素对腺体腺泡产生刺激、水肿所致，与激素水平、自身敏感度有关，女性不可能没有雌、孕激素吧，每个人的敏感度也不同，所以疼痛与有病没病无必然关系，与疾病大小也没对应关系。
影像学检查诊断增生程度比较轻的情况，若没有疼痛、或疼痛程度不重，不吃任何药物。若疼痛影响生活就需要吃点药对症治疗，不能让人不舒服么，多选些中成药物。疼痛太严重可考虑抗雌激素药物，因其副作用大，不宜首选、长期使用，有人自制各种治疗乳腺增生的药物，效果很好，一两天就见效，小心违法添加抗雌激素药物。
增生发展到比较重的程度，可能有乳头溢液，触摸团块，疙疙瘩瘩样，质地软或韧，石头样的硬度就要小心了，超声上也可能显示有结节、囊肿、包块等等征像，称为囊性增生病。
乳腺囊性增生病有一定的恶变率，乳腺癌手术标本大多存在增生的组织，但是只有病理检查有非典型增生时才有乳腺癌的危险，非典型增生定为乳腺癌的癌前病变。同样，药物不能改变其增生的结构，缓解症状可考虑使用一些药物，最主要的是定期筛查，以利于早发现、早治疗。
刘永毅医生
本期问答，由沈阳市妇幼保健院乳腺外科主任张春苗老师为您答疑。
张老师提示，不该把乳腺增生当成一种病来看，它是一种生理状态，这种生理状态在女性绝经之前很多会长期伴随，体检中检出率很高。
乳腺增生和月经密切相关，月经是子宫内膜增厚、每月定期脱落，它是一种生命的自然过程，在排卵之后，除了出现这一现象之外，还会出现乳腺的导管、小叶开始增生，因为是生理需要（为哺乳做准备），这是一种生命的自然调节信号。
很多人的乳腺增生的不适和疼痛，会随着经期的结束而结束，这就是乳腺增生“发病”的机理。
很多女性有乳腺增生之后，会主动自发的吃起消炎药来，这是不对的，也是不科学的！
张主任提醒您，如果有乳腺增生的女性，应该注意调节饮食心情和休息，另外要减少食用一些富含激素的食物，包括一些有不明成分的保健品。
对于很多女性而言，乳腺检查并没有成为日常的一种健康习惯。乳腺增生之外的结节，是一种常见的乳腺疾病，但是也远没有大家想的那么可怕，要及时体检，定期排查就可以了。
辽沈名医
乳腺科医生，才是你最好的闺蜜！
我是首都医科大学复兴医院外科暨乳腺中心主任骆成玉，认真做医生、用心做科普、真心交朋友，愿做你一辈子最好的“男闺蜜”！
现代社会，女性面临生活和工作的双重压力，导致各种疾病多发，尤其是女性所独有的乳腺疾病，更是时时困扰着女性的身心。那么，什么是乳腺增生病？乳腺增生病又该如何治疗呢？
一、乳腺增生病：最为常见、良性、非肿瘤非炎症
很多女性对于乳腺增生病其实既熟悉又陌生。说熟悉是因为很多女性亲身经历过或者身边很多朋友患有乳腺增生病；说陌生是因为大多数女性对于乳腺增生病是什么疾病、如何治疗等几乎并不了解。
1、最为常见的乳腺疾病
乳腺增生病是女性最为常见的乳腺疾病。它的发病率非常高，根据统计能到女性乳腺疾病的80%左右；也就是说，女性的一生，不经历这种疾病的可能性非常小。尤其是随着近些年我国医疗水平的高速发展和检查设备敏感性的提高，乳腺增生病的检出率更是呈现出逐年增长的趋势。
2、良性疾病
很多女性理解乳腺增生病是一种非常严重的疾病，其实这是一个误区。乳腺增生病是一种良性疾病，大多数的乳腺增生病情况都是女性生理性的，只有极少数的可能会恶变。所以广大的女性在查出乳腺增生病后首先不要恐慌和害怕。
3、既不是肿瘤也不是炎症
乳腺增生病既不是肿瘤也不是炎症，实质上是乳腺腺体和间质出现不同程度的增生或复旧不全。它与乳腺癌没有直接的关系，也没有任何医学证据证明乳腺增生病患者患乳腺癌的几率会增加。
在理解完什么是乳腺增生病、乳腺增生病的实质是什么后，大家可以明白乳腺增生病其实大多数都是生理性的，并不需要治疗，如果想调理可以由医生指导用药缓解。但是如果有以下情况的，可以考虑手术治疗：
1、年龄大于35岁，有乳腺癌家族史的，经过多种治疗效果不明显，肿块快速增大的。
2、乳腺增生病症局限在乳房某一象限，尤其是外上象限，肿块质地较硬、活动性较差、边界不清的。
3、检查中不能排除恶性可能的。
4、活检明确乳腺上皮增生活跃，甚至有异型性改变的。
三、乳腺增生病日常如何缓解？
乳腺增生病主要与以下几个因素有关，所以在日常中可以多注意以下几个方面的调节。
1、内分泌调节：内分泌失调是引起乳腺增生病的重要原因，所以如果女性患有甲状腺疾病、卵巢发育不全、月经不调等疾病的，首先考虑治疗，以达到内分泌的平衡。
2、情绪调节：在生活中避免出现各种不良情绪，如焦虑、忧郁、抑郁等，学会正确的心态面对生活和工作。
3、不良生活习惯：比如大龄不育、不哺乳、流产等。
4、饮食因素：减少摄入高脂肪高热量食物的摄入，多吃水果蔬菜等。
总之，乳腺增生病作为女性最为常见的乳腺疾病，对女性日常生活和工作的困扰非常大，但是通过饮食、情绪等因素的调节，虽然不能治愈乳腺增生病，但是可以起到很好的调节和缓解作用。
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乳腺男医生骆成玉
我是医者良言，是一名住院医师，专为普及医学知识造福人类健康，若想了解更多，请关注我，有疑问可留言，必回应！
很多女性都有不同程度的乳腺增生，如何解决恼人的难题？
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很多人描述的乳腺增生其实就是医学上的乳腺囊性增生病，很多可能对这个疾病不是很了解，今天我来讲述一下这个疾病。
1.乳腺囊性增生病的原因是什么？
目前主要考虑是和体内雌孕激素的比例失调有关系；
2.乳腺囊性增生病有什么症状？
病人主要表现为一侧或者双侧的乳房胀痛、肿块；乳房的疼痛比较有特点，一般多在月经前明显，月经后减轻，有个别患者可能在整个月经周期都疼痛；触摸一侧或者双侧的的乳房，可扪及大小不一、质地坚韧的单个或者多个的结节，按压可有触痛；另外少数病人也可以表现为乳头溢液，多为浆液性或者浆液血性液体；
3.得了乳腺囊性增生病应该怎么办？
此病主要是对症治疗，改善患者的症状，具体的注意事项如下：- 可选择口服药物：如中成药逍遥散，如果症状重者可服用他莫昔芬，但是该药物对子宫内膜和卵巢有影响，不适合长期服用，需要在医生的指导下服用；
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- 定期复查乳腺：因为乳腺囊性曾生病有恶变的风险；
- 保持良好的情绪；
- 避免熬夜：因为熬夜可引起内分泌紊乱，造成体内雌孕激素比例失调，不利于疾病的恢复；
- 清淡饮食：尽量低盐、低脂、低糖、低能量饮食；
- 保持良好的身材：因为肥胖也可以引起内分泌紊乱，对雌孕激素的分泌造成影响；
- 适当运动：运动不仅能使我们保持合适的体重，而且也可以放松心情，有利于维持激素的正常分泌。
最后小结：乳腺增生的注意事项总结如上，这里不再赘述。
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医者良言
个人建议：供参考或许有帮助
用户6789555934
乳腺增生是育龄期女性常见的乳腺疾病，乳腺增生是乳腺上皮和乳腺纤维组织增生造成的。在预防乳腺增生方面，需要注意养成良好的生活方式，调整好生活节奏，保持心情舒畅。坚持体育锻炼，积极参加社交活动，避免和减少精神、心理紧张因素。如果已患有乳腺增生并且有明显症状的，可以服用药物进行治疗。如果没有明显症状，定期复查即可，无需治疗。
北京协和乳腺科黄汉源
乳腺增生主要是内分泌紊乱引起的，与精神因素有很大关系。大多数乳腺增生本身危害并不大，只有极少数为癌前期病变。
调节情绪和缓解心理压力是治疗乳腺增生的重要手段。患者的心理暗示很重要，既来之则安之，以接纳的心态乐观、坦然面对，往往会取得意想不到的效果。
增生严重的可以选择中医治疗。中医认为乳腺增生主因在于肝郁血瘀，宜使用疏肝解郁、活血化瘀的中成药。
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张药师说药
有乳腺增生的女生少生气，多运动。这乳腺增生跟脾气暴躁有一定的关系，有事没事都爱生闷气，爱发脾气，以后少生气，多运动，怎么开心怎么活，和心态好的人常在一起，学习别人的好心态，要是做不到了，只能常去做身体调理。
生活日常齐唰唰
乳腺增生是女性常见的乳腺疾病，在门诊，很多女性朋友一进来就说：杨医生，我有乳腺增生。
那么，究竟什么是乳腺增生呢？该如何预防和治疗呢？
一：什么是乳腺增生？
女性体内的激素水平，每月都有波动，当激素水平紊乱，会导致乳腺增生、复旧紊乱，出现所谓的乳腺增生。
主要是：月经前的胀痛不适，酸胀，疼痛，有时候会向肩背部放射。
二：乳腺增生该如何治疗，日常生活中如何减轻，预防乳腺增生？
①.乳腺增生不会恶变，不要有“恐癌”心理。
②.对于乳房胀痛严重的，可以口服药物对症治疗：达那唑、他莫昔芬、托瑞米芬等。
③.温肺祛痰、消肿散结、活血化瘀对症治疗，如：乳核内消液、红金消结胶囊、岩鹿乳康胶囊、舒肝颗粒、逍遥丸等。或中药二仙汤、逍遥贝蒌散等加减。
④.日常生活注意事项：戒烟戒酒，情绪平稳，不熬夜，规律作息。推荐多吃以下两类食物：
行气通络的食物推荐多吃：南瓜、红薯、芦笋、丝瓜、白豆角、苋菜、陈皮、芥兰、通心菜、玫瑰花、芹菜、红萝卜。
含碘食物也推荐多吃：海带、海蜇、紫菜、海参、鲜带鱼、干贝等。这些食物能够促卵泡黄体化，降低体内雌激素水平，缓解女性乳腺增生。
我是@乳腺科杨医生，乳腺科副主任医师，有问题请关注后留言咨询！
