得了妊娠期糖尿病,生产后糖尿病还会有吗?

阿咪呀



一般来说,妊娠性糖尿病的出现与如下因素有关:怀孕之前体重超重(超过理想体重的20%)、经常出现尿中葡萄糖、糖耐量受损(血糖水平高于正常但未到糖尿病诊断标准)、1级亲属糖尿病病史(指父母兄弟姊妹)、曾经分娩过体重超过8斤的婴儿、曾经患过妊娠性糖尿病。


妊娠期糖尿病患者多数在产后由于产生抗胰岛素激素的胎盘被排出体外,大多数在1-24周恢复正常糖代谢功能,但由于自身存在胰岛功能的缺陷,部分母亲血糖会出现糖耐量异常,其将来患糖尿病的风险会大大增加。统计发现:约20%妊娠性糖尿病患者在分娩后数年或数十年发展为糖尿病。因此定期的糖耐量、血胰岛素的检查非常重要。


最后需要提醒一句的是:出现怀孕期间出现妊娠性糖尿病本身就说明自身胰岛功能存在缺陷,即使产后血糖正常也必须注意饮食的调理,我建议所有出现过妊娠性糖尿病者都进行低碳饮食,即低碳水化合物饮食,就是减少主食摄入。平时,对街面上各种碳酸饮料、奶茶、含糖饮料都应减少摄入。




妊娠糖尿病指妊娠中初发的糖尿病或糖耐量减低(IGT)者(可能为2型糖尿病,也可能为1型糖尿病或者糖耐量异常者),不包括糖尿病妇女妊娠。这是由于妊娠时(特别在妊娠24~28周)大量的拮抗胰岛素激素的分泌,导致血糖升高。在非糖尿病孕妇中发病率为2%~5%,多数人于分娩后血糖可恢复正常,但她们仍是2型糖尿病的高危人群。也有部分人分娩后仍保持高血糖,需要经口服75克葡萄糖耐量试验重新再诊断与分型。

妊娠糖尿病的高危人群与诊断方法

1.高危人群

(1)≥25岁孕妇

(2)妊娠24~28周。

(3)曾有过妊娠糖尿病史,分娩后血糖恢复正常者。

(4)曾有巨大胎儿(≥4公斤)分娩史。

(5)是糖尿病病人的一级亲属。

(6)肥胖(体质指数≥27)。

(7)尿糖阳性者或糖耐量异常者。

2.诊断方法

妊娠糖尿病的筛查应对所有孕妇在妊娠24~28周时进行,但尿糖阳性者或糖耐量异常者可随时进行。妊娠糖尿病的诊断同非糖尿病病人,目前内科医师一律用75克葡萄糖耐量试验(OGTT),但妇产科医师仍采用先50克后100克葡萄糖耐量试验的旧方法进行筛查与诊断。

可以采用以下两种方法:

(1)口服葡萄糖50克,如服糖后1小时血糖>7.8毫摩升(140毫克/分升),再做100克葡萄糖耐量试验,如有两点血糖超过下表中的标准即可诊断为妊娠糖尿病。

(2)75克葡萄糖耐量试验:空腹血糖>5.3毫摩/升,口服75克葡萄糖后1小时血糖>10.0毫摩/升或服糖后2小时血糖>8.6毫摩/升,三点中有两点具备即可确诊为妊娠糖尿病;也可按非妊娠成人糖尿病糖耐量异常诊断标准。凡空腹血糖≥7.0毫摩/升,餐后2小时血糖≥7.8毫摩/升者,均可诊断为妊娠糖尿病(包括糖耐量异常与糖尿病)。妊娠糖尿病的诊断不是根据是否存在尿糖,而是根据血糖,因为妊娠时多数妇女肾糖阈降低,可出现糖尿,故应当及时检查75克糖耐量试验,以便了解尿糖阳性时是否伴有血糖的升高。



玻璃樽190601


应该是没有了


陰风


妊娠糖尿病有75%在产后6-8周自愈恢复正常。但有20%左右妊娠糖尿病孕妇,会持续糖代谢异常甚至出现Ⅱ型糖尿病,此人群患者需要长期跟踪治疗。对在75%自愈孕妇人群,随着年龄增长患Ⅱ型糖尿病几率比普通人群要高,建议每年定期检测;妊娠糖尿病要严格控制饮食。根据孕妇妊娠周数,妊娠胎数等安排进食,做到饮食均衡、营养丰富。


孤狼拜月33


不是百分百的可以恢复正常。有的人在产后会直接转化为二型糖尿病,有的人可能会恢复正常,但即使恢复正常,以后患二型糖尿病的概率依旧很大,平时的生活还是要注意饮食、生活规律等。


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