甘油三酯多高需要服药,需要长期服用吗?

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所谓甘油三酯,说的通俗点就是脂肪,是由甘油和3个脂肪酸形成的脂类物质。随着生活水平的提高,越来越多的人被发现甘油三酯升高,甘油三酯过高不仅会加速动脉粥样硬化,最大的危害就是诱发胰腺炎。所以,高甘油三脂血症人群必须要重视治疗。

甘油三酯多高需要服药,需要长期服用吗?

一般在我们的体检报告单上,如果甘油三酯水平超过1.7mmol/L就会被告知超标,但是按照标准,高甘油三脂血症的范围是大于2.26mmol/L。

1.7-2.26mmol/L是甘油三酯边缘升高状态,这部分人群不建议用药治疗,可以先通过改变饮食习惯,增加体育运动,戒烟戒酒、减重等方式进行降甘油三酯治疗。

2.26-5.6mmol/L是轻度升高状态,如果没有合并其他疾病,还是先按照改变生活方式治疗。但是如果合并了高血压、糖尿病等心血管疾病应考虑使用药物治疗。

如果甘油三酯水平大于5.6mmol/L,属于较高状态,就要用药治疗,治疗高甘油三酯血症的药物包括他汀类、贝特类、烟酸、ω-3脂肪酸和其他药物,需根据患者情况进行合理选择,具体需要咨询医生,高甘油三脂血症患者在服药同时需要进行生活方式治疗,不能擅自停药或者加药。


王药师心血管讲堂


当我们检查血脂的时候,一般需要注意四个数值,“甘油三酯”、“胆固醇”、“低密度脂蛋白”、“高密度脂蛋白”,其中除了“高密度脂蛋白”之外,剩余三种指标过高,我们度可以称为“高血脂”。

高血脂属于慢性病,其严重程度要根据医院检查出来的指标结果和临床症状而定,一些患者可以选择用药,一些则不用,“甘油三酯”是血脂当中比较特殊的一项。

甘油三酯的范围:

1.7毫摩尔每升(理想标准数值)

1.7-2.62毫摩尔每升(数值高一点,但是能接受范围)

2.62-5.6毫摩尔每升(轻度偏高)

大于5.6毫摩尔每升(严重偏高)

为什么说甘油三酯是血脂当中比较特殊的一项呢?

因为80%的患者,甘油三酯偏高确诊为“高血脂”,都是吃出来的,过高的油脂、糖分、大鱼大肉、饮酒之后,那么甘油三酯很可能就会增高。

而甘油三酯基本属于血脂当中最好调控的指标了,只要患者没达到有(严重偏高)时,基本不用服药(有高血脂并发症的患者,属于特殊情况),通过饮食调节,有效健康运动控制,半个月之后,就能感觉指标有明显的改善趋势。

患者确诊高血脂之后,需要长期服药吗?

这要看患者的指标而定,首先,患者通过药物控制之后,让血脂指标达到平衡,一停药,指标马上反弹,那患者就不能停药。

一般甘油三酯指标不是很顽固,有效调控之后,很快就能恢复过来,如果患者甘油三酯指标恢复之后,其他血脂指标也在标准范围内,那么患者就可以停药。

当患者想要停药的时候,需要在正规医师指导下进行,切记!不可擅自停药。


罗民教授


甘油三酯也是有好作用的!

主要功能是供给与储存能源,还可固定和保护内脏。

但当甘油三酯升高时,就会对身体造成一定的危害。

空腹甘油三酯在1.70毫摩/升以下为适当水平;1.70-2.25毫摩/升为边缘升高;≥2.26豪摩/升为升高。

理论上建议甘油三酯大于5.65需要服用降甘油三酯的药物,当甘油三酯恢复正常了,就不需要长期服药了。

但是实际上,常常我们在临床遇到甘油三酯升高的人,主要还是建议先改变生活习惯。

因为我们甘油三酯升高主要原因是由于饮食不节制导致的,举个例子,您今天吃两个汉堡包或一顿红油火锅,明天查甘油三酯就会升高!

所以,当遇到甘油三酯升高,就会建议患者:

戒酒,因为酒精会引起甘油三酯升高,并且在甘油三酯升高的时候,因为喝酒诱发急性胰腺炎的人大有人在,急性胰腺炎会要命的。

减少油炸食品、肥腻食品、动物内脏、肥肉、动物油,多吃水果、蔬菜。减少主食的摄入,因为主食吃多了,甘油三酯也会升高。

坚强有氧运动,检查每周3-5次,每次不少于30分钟的有氧运动,利于我们控制体重,降低甘油三酯。

总之,甘油三酯升高主要是没管住嘴,所以,发现甘油三酯升高一定管住嘴!

就算部分人吃药,也不用长期吃药。


心血管王医生


甘油三酯是血脂检查的重要内容,与胆固醇一样,高甘油三酯血症也会增加动脉粥样硬化,同时会增加心脑血管疾病发病风险。那么,甘油三酯多高需要服药呢?需要长期服用吗?接下来,医学莘将为您解析。

甘油三酯的正常范围为1.7mmol/L以下,当高于1.7mmol/L时,部分患者可通过改变生活方式降血脂,部分患者则需要启动药物治疗。改变生活方式适用于甘油三酯低于2.3mmol/L的患者,该范围的甘油三酯为边缘性升高,对动脉内膜的损伤较轻,无需启动药物治疗,饮食上注意低脂、低胆固醇饮食,减轻体重,限制饮酒,规律作息,每日坚持半小时中等强度有氧运动,有利于降低甘油三酯,但需要长期坚持。



当甘油三酯超过2.3mmol/L时为真正的升高,该水平以上的患者改变生活方式是基础治疗,多数患者需要启动药物治疗,如果甘油三酯低于5.6mmol/L,为轻-中度升高,此时甘油三酯通过影响低密度脂蛋白与高密度脂蛋白的结构,导致动脉粥样硬化,该期使用何种降脂药,需要结合低密度脂蛋白胆固醇、非高密度脂蛋白胆固醇的水平共同决定,低密度脂蛋白胆固醇升高时应给予他汀治疗,经治疗后若非高密度脂蛋白胆固醇依然较高,应给予贝特类降脂药降低甘油三酯,多数患者需要终生维持。



当甘油三酯达到5.6mmol/L时,为重度升高,该水平以上的甘油三酯危险性较高,发生急性胰腺炎的几率较大,应及时给予贝特类降脂药、高纯度鱼油制剂等,将甘油三酯控制在安全范围,以降低胰腺炎发病风险。部分朋友可能要问了,如果同时合并低密度脂蛋白胆固醇升高,是使用他汀还是贝特呢?重度高甘油三酯血症如果出现了胰腺炎,属于急症,应优先处理,低密度脂蛋白胆固醇导致的血管损害为慢性损害,可待甘油三酯降低后再降胆固醇治疗,多数患者需要终生维持。



综上,甘油三酯位于1.7-2.3mmol/L时,为边缘性升高,可通过改变生活方式降低血脂;甘油三酯位于2.3-5.6mmol/L时为轻-中度升高,应结合低密度脂蛋白胆固醇、非高密度脂蛋白胆固醇水平共同决定是服用他汀还是贝特;甘油三酯高于5.6mmol/L时为重度升高,需给予贝特降脂治疗。

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医学莘


甘油三酯多高需要服药,需要长期服用吗?

甘油三酯怎样才算高呢?怎么分类的呢?

  1. 正常 < 150mg/ dL(1.7mmo1/L)

  2. 边缘升高 150 - 199mg/dL( 1.7-2.25mmo1/L)

  3. 升高 200 - 499 mg/ dL(2.26-5.63mmo1/L)

  4. 极高 ≥500 mg/dL(5.64mmo1/L)

甘油三酯多高需要用药呢?

  1. 边缘升高(1.70~2.25mmol/L):指导其积极改善生活方式,如控制饮食、限制饮酒、适量运动、减轻体重等。

  2. 轻中度升高(2.26 ~5. 63mmol/L):应给予药物干预。根据其血脂情况可单用或联合使用他汀类、贝特类、或烟酸类药物。

  3. 严重升高(>5.65mmol/L):其主要治疗目的是尽快降低甘油三酯水平,预防发生急性胰腺炎。可首选贝特类或烟酸类调脂药物。

需要长期用药吗?

调脂药一般都需长期服用,大部分患者需要终身服用。调脂药服用一段时间后,血脂可能会降至正常水平,此时即使没有不良反应,也千万不要随便停药。血脂异常是慢性病,不易彻底治愈,一旦停药,血脂可能又会反跳,不能达到预期治疗效果,他汀类药物更可以预防调控冠心病的发生。


什么时候选用他汀类药物,什么时候选择贝特类呢?

  1. 他汀类药物除了调脂之外还能降低胆固醇,因此适合血脂偏高兼具胆固醇偏高的人。因为胆固醇的合成主要在夜间进行,所以此类药物应在晚上入睡前服用。

  2. 贝特类药物则是典型的专门降低甘油三酯的药物,所以适合单纯甘油三酯偏高的患者服用。因为甘油三酯都是随着人们白天的饮食而形成的,所以服用这类药物的时间最好是早上。

服用降脂药物要注意什么呢?

  1. 严格按照医师处方服药,不可自行随意更改药物和剂量;

  2. 长期坚持不可中断,才能稳定调脂疗效,防治冠心病等心脑血管疾患;

  3. 初次服药1至3个月内复查血脂和肝肾功能等,长期治疗过程中也应定期检查以上项目,以便及时调整剂量,纠正不良反应;

  4. 同时坚持饮食治疗,培养良好的生活习惯;

  5. 这些药物都有一些不良反应,如引起恶心、厌食、转氨酶升高、肌肉疼痛等,如有副作用应及时就医加以纠正,包括减量服药与停药。

总结:甘油三酯达到轻中度升高时就需要药物干预了,药物治疗一般都要长期服用,在药物治疗过程中一定要注意以上事项。

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医疗工作者张


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甘油三酯多高需要服用药物?需要长期服用吗?

随着我们生活水平的提高,高脂血症的发病率也在增高,而高脂血症等的存在增加动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等疾病的风险,因此高脂血症的防治就显得尤为重要。

1.什么是高脂血症?

是指人体血清中的胆固醇(GH)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDH—C)水平升高,高密度脂蛋白胆固醇水平下降的一种疾病;

2.甘油三酯(TG)多高需要口服药物治疗?

正常人的甘油三酯水平是<1.7mmol/L,它是人体中最容易降下去的一种血脂,当甘油三酯严重升高即甘油三酯>5.7mmol/L,应考虑使用药物降低甘油三酯,常用的药物有他汀类、普罗布考、依折麦布、贝特类等药物;当甘油三酯≥1.7mmol/L时可通过控制饮食、减轻体重、运动等方式干预;

4.甘油三酯高的话需要长期吃药吗?

  • 如果仅仅是甘油三酯高,而且没有其他疾病,待血脂降下去后可停止服用;
  • 如果患者合并有动脉粥样硬化、冠心病、脑梗死等疾病,没有禁忌的话需要终生服用;

5.某些特殊人群需要严格控制血脂:

  • 如果患者合并有肥胖、高血糖、高血压等疾病,因为这类人脑血管意外的风险比较大,因此应控制低密度脂蛋白胆固醇<2.6mmol/L、甘油三酯<2.6mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇≥1mmol/L;
  • 如果患者合并有慢性肾脏病,则轻中度应控制低密度脂蛋白胆固醇<2.6mmol/L、非高密度脂蛋白胆固醇<3.4mmol/L;重度肾脏病应控制低密度脂蛋白<1.8mmol/L、非高密度脂蛋白胆固醇<2.6mmol/L。

最后小结:当甘油三酯>5.7mmol/L时,需要服用药物而且需要在医生的指导下使用;需要不需要终生服用看情况而定。

以上是我对该问题的解答,纯属手打,实属不易,若觉得写的还可以就赏个赞呗,如有疑问可在下方留言……


医者良言


甘油三酯升高是否需要服药,主要取决于其升高具体数值水平、伴随心血管风险因素情况及LDL是否达标等。



(图片来源:中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)

首先,高甘油三酯血症属于高脂血症的一种,是甘油分子中的3个羟基被脂肪酸酯化而形成。甘油三酯升高后是否需要马上用药,首先是取决于其升高的数值具体水平。一般TG的正常值是<1.7mmol/l,当1.7mmol/L

5.65 mmol/L时,诱发胰腺炎等风险明显增大,需立即启动贝特类药物控制甘油三酯。

当血清2.3mmo/L

需要要提醒的是 ,TG受食物、环境等影响较大,不同时间测定结果波动非常大,要多测几次,测试前不要过度油腻饮食。至于是否需要长期服用,主要看TG水平能否达标。如结合体育锻炼、饮食改善等方法能使TG长期达标,也可暂时停药随访TG决定是否再用药。


医患家


很好的问题。

如果甘油三酯超过5.6 mmol/L,发生急性胰腺炎的风险很大,这是一种很严重的疾病,甚至会危及生命,所以需要立即服用非诺贝特等降甘油三酯的药物。

是否需要长期服药取决于患者具体情况。

很多患者平时喜欢大吃大喝,吃肥肉多、喝酒多、运动少、肥胖,这是导致甘油三酯增高的重要原因。如果改变这些不良习惯,甘油三酯有可能显著降低。对于这样的患者,服用几个月药物后可以尝试着停药,并且注意监测甘油三酯水平。如果不再明显升高,就不必再吃药了,继续坚持良好的饮食和运动习惯就可以了。

也有少数患者,甘油三酯升高具有遗传背景,这样的患者甘油三酯升高的程度往往很严重,即便改变了不健康生活习惯,甘油三酯也难以降低到安全水平,只有长期吃药维持了。

如果甘油三酯轻中度升高(2.26-5.6 mmol/L),不一定马上吃药,可以先试着改变不良生活习惯,几个月后甘油三酯不能满意控制再考虑用药。具体用什么药要由医生根据具体情况决定。如果没有心脑血管疾病,也没有高血压、糖尿病,可以服用非诺贝特。如果患者患有心脑血管病,或者合并高血压、糖尿病,并且低密度脂蛋白胆固醇升高,就需要选用他汀了。这样的患者往往也需要长期吃药治疗。


郭艺芳心前沿


甘油三酯是血脂的一项重要的指标,如果体内甘油三酯含量高。会影响体内血液循环,很容易出现颈部和冠状动脉粥样硬化,脑血栓,下肢动脉血栓等心脑血管疾病。那么甘油三酯多高才需要服药呢,需要长时间服用吗?

甘油三酯水平升高的时候,是否需要用药,首先是取决于其升高的数值具体水平。一般甘油三酯的正常值范围应是<1.70mmol/L。当数值在1.7mmol/L-2.26mmol/L期间的时候,一般不需要用药,主要以改善生活方式进行调理即可,需要控制饮食、不要吃高脂肪高胆固醇类肉食,不要吃动物油脂和油炸食物,不吃蛋黄、蟹黄、猪蹄等食物。平时加强体育锻炼,多运动、合理控制体重、注意禁止吸烟喝酒。还需要注意定期复查即可;

甘油三酯水平的数值在2.27~5.63mmol/L之间时候,是属于中度偏高,如果存在胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇过高应联合使用他汀类降脂药物,如瑞旨瑞舒伐他汀进行降脂治疗。药物是需要长时间服用的,用药期间定期复查血脂水平,合理选择停药时机。

当甘油三酯水平>5.64mmol/L时,此时诱发胰腺炎等风险明显增大,而且血液中脂质含量过高还可能会导致血液粘稠,在血管壁上沉积,渐渐形成小斑块,需要及时进行治疗的。需立即使用贝特类降血脂的药物控制甘油三酯才可以的。配合服用预防动脉硬化的药物比如:肠溶阿司匹林、潘生丁等积极治疗,也可使用活血化瘀、理气止痛的中药如丹参或银杏叶提取物等。这些药物都是需要长时间使用的,不能随便停药以免疾病反复。还需要定期检查其他指标如血糖、血压等情况,再做针对性的治疗。


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