头发稀疏油腻的根源，在于皮脂腺分泌过多皮脂，导致毛囊萎缩使毛发变得稀疏细软。
清末的慈禧非常爱打扮，但由于她吃的都是高脂肪食物，头发油脂较多，头发不但爱掉还缺乏光泽。为找寻能让她拥有一头秀发的秘方，慈禧多次下诏征集各地名医给她医治。御医们想尽办法研制了不少洗发护发的方剂，来对慈禧的头发进行养护。经过御医的内外调治下，终于有了明显的改善。回望古今，头发油腻稀疏又该如何应对呢？
发质油腻的根源----皮脂腺
皮脂腺（sebaceous gland）大多位于毛囊和立毛肌之间，为泡状腺，由一个或几个囊状的腺泡与一个共同的短导管构成。导管为复层扁平上皮，大多开口于毛囊上段，也有些直接开口在皮肤表面。腺泡周边是一层较小的幼稚细胞，有丰富的细胞器，并有活跃的分裂能力，生成新的腺细胞。新生的腺细胞渐变大，并向腺泡中心移动，胞质中形成越来越多的小脂滴。腺泡中心的细胞更大，呈多边形，胞质内脂滴，细胞核固缩，细胞器消失。最后，腺细胞解体，连同脂滴一起排出，即为皮脂（sebum）。皮脂腺的发育和分泌受性激素的调节，青春期分泌活跃，主要受雄性激素的控制，如果雄性激素分泌过于旺盛，人体的头顶部就会分泌出过多的油脂。
建议每两三天洗一次头发即可。可以选择专门针对油性发质的洗发水。最好是能够去掉油脂但又不会让头发变得干燥的洗发水。你可能需要尝试多种洗发水品牌，才能找到最适合自己的一款。
皮脂分泌过多的原因
如果皮脂分泌过多，会导致皮脂淤积在一起，细菌便会生长繁殖堵塞毛囊，造成毛囊萎缩引起毛发稀疏。皮脂分泌过多有这几类原因：
缺乏维生素B族
B族维生素也叫乙族维生素（也叫维他命B、维生素B杂或维生素B复合群），共有8种，故冠以“族”，它们在结构上没有同一性，但也有它们共同的特性。B族维生素是维持人体正常机能与代谢活动不可或缺的水溶性维生素，人体无法自行制造合成，必须额外补充。而紧张的生活、工作压力中，不当的饮食习惯或因某些特定药物的使用，加上B族维生素本身溶于水的属性，均会使人体内的B族维生素快速被消耗。维生素B族进入人体后磷酸化，转变成磷酸核黄素及黄素腺嘌呤二核苷酸，与蛋白质结合成为一种调节氧化-还原过程的脱氢酶。脱氢酶是维持组织细胞呼吸的重要物质。缺乏它，体内的物质的代谢紊乱，便会引起皮脂分泌过多。因此可以选择谷物、鲜蔬菜、水果、牛乳、蛋黄、瘦肉、动物肝脏、糠麸、花生等食物含维生素B比较多的，都可以吃的。
细菌感染
例如马拉色菌（infection of Pityrosporum）大多菌体含脂酶，以镶嵌形式存在于富含葡聚糖的细胞壁和（或）细胞膜系统，脂酶将脂质分解为脂肪酸，以自身代谢提供必需的营养源，故主要寄生于人体皮脂腺丰富部位。马拉色菌进而在头皮表面大量繁殖，刺激头皮细胞分泌很多很多油脂。
马拉色菌显微镜成像
因此每一个月最好给头发做一次深层清洁，如果发现头皮皮脂分泌异常，不仅头屑增多瘙痒，建议及时去医院皮肤科就诊。
内分泌紊乱
现在生活压力大，精神过度紧张或者焦虑的情况下，人的内分泌容易受到影响，甚至出现内分泌紊乱，免疫功能低下等症状。此时，患者的皮肤油脂分泌量会增多，若加上真菌或者细菌的入侵，可能引发皮肤不良症状，从而造成头发油腻。
遗传油脂性脱发
油脂性脱发的原因很多，最根本的原因是遗传，这种遗传的表现具有选择性，患者头顶毛囊存在结构上的先天性缺陷，会提前出现退化和萎缩。其次，与体内雄性激素水平有关，因毛囊特殊雄性细胞中存在雄性激素结合受体，所以雄性激素的水平也会影响毛囊油腻退化和萎缩。
如若只是正常情况的发质油腻，选用去油清洁型的洗发产品，定期做清洁保养，梳头发不宜过于频繁，把头发梳理整洁就好，不要用手抚摸头发，吃饭时记住要将头发夹在后面，避免油腻的粘在头发上，可以适当的用一点婴儿爽身粉抹一抹发根，这样头发就不会显得那么油腻，发型尽量选择比较蓬松的类型，不要选贴近头皮的。做到以上几点，基本油性发质还是比较好打理的。
而对于
病理性的毛发油腻稀疏，建议及时去医院就诊，找专业的医生才能解决病理性的问题，轻易忽视只会造成更严重的脱发后果。目前针对油脂性脱发，头发稀疏的脱发患者，有效的防治办法一个是用药，另一个便是植发。
外擦剂米诺地尔，它是由普强公司在20世纪60年代率先推出的钾通道开放剂，具有扩张血管作用，主要用于治疗重度、顽固性高血压，临床发现服药超过1个月的患者可出现不同程度的多毛症。1996年美国食品药品管理局(FDA)批准普强公司生产米诺地尔搽剂用于治疗斑秃和雄激素性脱发。
口服剂非那雄胺，它是1992年美国默沙东药厂用于治疗前列腺疾病的药物，在治疗过程中默沙东发现，前列腺疾病的患者中有一些是秃顶的，使用保列治一段时间后，原本秃顶的头发又长出了新头发。在此基础上，默沙东药厂进一步研发出了1毫克剂量的非那雄胺片。1997年，FDA批准了1mg的非那雄胺上市用于治疗雄激素性脱发的人群。
如果毛囊已萎缩，脱发严重则可以植发（毛发移植）。植发是将后枕部不受雄激素影响的毛囊，移植到脱发区域。移植后的毛囊会自己生长，无需特殊养护，可以修剪染烫不再脱落。所以，脱发并不等于绝症，现代医学实际可有效防治。由于涉及处方药及个体差异，脱发防治一定要找医生。不要误信偏方，一般来说，方法得当都能恢复。
閱讀更多 整形外科醫生劉長春 的文章
