（雖然沒趕上情人節，但還有女神節，愚人節，白色情人節，五一勞動節……希望這篇小科普依然有用呀！）
你聽說過緊急避孕藥嗎？吃過嗎？避孕效果如何？聽蔡醫生來講一講吧
設想在情人節後的第一個早晨，你吞下了（第）一片左炔諾孕酮片——中國大陸應用最廣泛的緊急避孕藥物。這是人工合成高效孕激素中的王者，和天然黃體酮相比，抑制排卵效率是後者的6000倍，轉化子宮內膜效率是後者的700倍。而且它經口服後吸收迅速而完全，沒到中午，它已經在體內達到血藥濃度的峰值了，更厲害的是，它的口服生物利用度100%，沒有一丁點兒浪費。
左炔諾孕酮在體內施展了什麼功夫來起到避孕的功效呢？此刻，它正在身體裡發起多重阻擊行動：首先，它作用於大腦，具體來說是下丘腦和垂體這兩個掌管全身神經內分泌網絡的司令部，干擾了大腦對卵巢下達排卵命令的通訊信號，主要是卵泡刺激素（FSH）和黃體生成素（LH），使卵巢不排卵或排卵延遲；其次，它極強的孕激素活性能夠轉化子宮內膜，讓春意融融正適合孕育胚胎的芳草地變得秋風蕭索草木萎黃，不利於孕卵著床，所謂“著床窗口期”就關閉了；如果服用及時，它還能發揮讓宮頸黏液變稠的功能，讓精子難以深入腹地。
但是你並不是一個月經特別準時的姑娘，所以當藥物對大腦發射干擾衝擊波的時候，排卵信號已經發射完畢，卵泡已經排出。太遺憾了！最重要的一招就失效了，只能寄希望於對子宮內膜和宮頸黏液的干擾作用了。然而總有些頑強的小生命是在極惡劣的環境下也能成長起來的，所以這種情況下，避孕效果就大打折扣了。
還有一種情況，藥物只是暫時推遲了排卵，如果接下來幾天又有無保護措施的性生活，延遲的排卵就成為漏網之魚，緊急避孕行動也可能宣告失敗。
這兩種意外的概率有多高呢？大概略低於25%。
這個數字讓緊急避孕藥顯的不那麼靠譜，再加上它的噁心嘔吐、不規則陰道流血等副作用，所以註定只能作為替補隊員，僅用於臨時救場。
有沒有在這一亡羊補牢的措施上再次自我拯救的辦法呢？那就只能再出險招，在再一次的無保護性生活後5天內放置含銅宮內節育器，它的效果會優於緊急避孕藥。另外目前有證據支持如果在性生活前後各服用一次左炔諾孕酮（但在24小時內服藥劑量不超過0.75mg），可以將失敗的概率降到5%以下，也算是未雨綢繆的策略吧。
萬一真的到了下一個預期月經日期還沒有正常行經，可以冷靜地繼續觀察一週。左炔諾孕酮干擾排卵後也對卵巢黃體功能造成影響，造成提前出血，或正常月經延遲。但是如果超過1周還沒有行經，還是建議趕緊去驗個孕吧！
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