慢阻肺(COPD)，即慢性阻塞性肺疾病，以不完全可逆的氣流受限為特點。是僅次於高血壓、糖尿病的中國第三大常見慢性病。
全國有1億人以上的慢阻肺患者。初步觀察發現，慢阻肺患者更容易受到新冠病毒肺炎感染，且感染後更容易發展為重症。所以，疫情對慢阻肺患者來說是一個考驗，如何最大限度降低風險，降低急性發作的概率，成了慢阻肺患者當下最需要關注的問題
那麼疫情期間，慢阻肺患者要注意什麼問題?患者如何防止急性加重?因病情急性加重去醫院就診前，可採取哪些措施來緩解症狀?
疫情期間藥不能停!
疫情期間建議提前做好準備，及時查看吸入劑剩餘量，提前做好出門購藥或者通過專業正規互聯網醫院或者網絡平臺等平臺在線購買，預留足夠時間等待到貨。
重點預防急性加重!
居家期間，COPD患者不可放鬆警惕，更需進行嚴格的自我管理。
1.嚴格禁菸：戒菸是COPD患者管理的關鍵措施，切不可因居家無聊而再次使用菸草。
2.適度通風：冠狀病毒肆虐要求我們每日通風，但COPD患者需注意保暖，切不可過度通風而使得室溫過低，進而誘發急性加重。
3.均衡飲食：居家期間，不可暴飲暴食，也不可少吃不吃，需注意均衡飲食、增加營養，保證每天肉奶蛋及蔬菜水果的攝入量。
4.適量運動：長期居家不動，會導致體力下降，COPD患者要注意適量運動，每天運動4-5次，每次保證10分鐘。
5.呼吸鍛鍊：COPD患者居家期間不可忽視呼吸鍛鍊。常見鍛鍊方式有腹式呼吸和縮唇呼吸。腹式呼吸法是通過橫隔活動來增強肺部通氣量，COPD患者一手放在上腹部，呼氣時腹部下陷，稍加壓力，吸氣時上腹部抗此壓力，腹部徐徐隆起，每天3到5次，每次3分鐘。縮唇呼吸是患者閉嘴經鼻吸氣，縮口唇吹口哨樣緩慢呼氣4至6秒，縮唇呼吸可與腹式呼吸一起應用。
6.家庭氧療：長期氧療能提高COPD患者動脈血氧分壓，改善缺氧組織的功能，減輕心臟負荷。對靜息狀態下嚴重低氧血癥的患者推薦持續低流量吸氧，1-2升/分鐘，每天15小時以上為佳。血氧濃度的目標值為88-92%。
7.無創通氣：慢阻肺II型呼衰患者建議在居家治療中使用家用無創呼吸機進行通氣治療，可以改善氣體交換，緩解二氧化碳瀦留。選擇呼吸機時，建議選擇含定容通氣功能的呼吸機(和普樂、瑞思邁等品牌有此功能)，能通過設定目標潮氣量的方式，始終使患者保持足夠的分鐘通氣量，有效提高血氧。
8.規律用藥：遵醫囑規律用藥是減少COPD急性加重的關鍵，居家期間，無法按時複診，但規律用藥必須保證。
慢阻肺出現急性加重怎麼辦?
慢性阻塞性肺疾病患者出現症狀急性加重時，應當儘快去醫院門診或急診，當前新冠肺炎形勢嚴重，也可通過正規互聯網醫院就診，及時接受病情評估與治療。在去醫院前，患者可適當採取一些措施以暫時緩解症狀。
(1)吸氧：當出現胸悶、呼吸困難加重，口唇紫紺時，應立即低流量(1~3升/分鐘)吸氧，因高流量吸氧可造成二氧化碳瀦留，甚至可能出現肺性腦病和昏迷，故應避免高流量吸氧。
(2)適當使用化痰藥物：慢阻肺急性加重時往往伴有感染，可出現痰液變稠不易咳出，堵塞支氣管，加重呼吸困難的症狀。因此，適當應用化痰藥物，如氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等，並適量飲水，使痰液稀釋，易於咳出。家屬可協助拍背促進痰液排出。
(3)快速起效支氣管擴張藥物：可使用沙丁胺醇氣霧劑(萬託林)緊急緩解氣喘症狀突發，但需要按照醫師或藥師指導的用法、用量使用，每天最大的給藥劑量為4撳，每次2撳，不可超劑量或短時間內多次反覆使用，否則可能導致嚴重的心率失常等嚴重不良反應。
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