患者清零,重在“中西醫協同作戰”,贏在“最早介入”

自1月17日收治第一例新冠肺炎患者起,雲南省傳染病醫院共收治新冠肺炎確診患者18名,截止發稿之時已全部治癒出院。

收治第一例患者,即成立中西醫協同治療團隊

雲南省傳染病醫院是省衛健委確定的新冠肺炎省級定點救治醫院。按照雲南省省委、省政府的統一部署,雲南省傳染病醫院組織優勢醫療力量,省第一人民醫院、昆醫大附一醫院、雲南阜外醫院的專家分別支援,堅持中西醫並重,組成了集感染、呼吸、重症醫學、影像、檢驗、中醫和感控多學科組成的醫療團隊,包括中醫6名,西醫16名。“中醫藥最早介入,中西醫協同作戰”,抗擊新冠肺炎疫情最終取得了突破性進展。

在對病患救治的過程中,省級中醫專家從第一例確診患者就參與了會診和治療。雲南省中醫藥學會會長鄭進教授牽頭,對所有確診的新冠肺炎患者在西醫治療的基礎上實施了中醫藥治療,收到了理想的效果。說到治療新冠肺炎的取得進展的體會,鄭進很有感觸地強調了四個字:“最早,協同。”“最早”就是從雲南省收治第一例的新冠肺炎患者,中醫藥就介入醫療;“協同”針對每一例收治的患者中西醫聯合會診,中醫藥深度介入。


患者清零,重在“中西醫協同作戰”,贏在“最早介入”


雲南省傳染病醫院有著長期的治療傳染病的良好機制,也是新冠肺炎患者診療取得成效的重要原因。感染性疾病科作為省級臨床重點專科,曾在全省傳染病,特別是艾滋病、高致病性禽流感、中東呼吸綜合徵、埃博拉出血熱等新發、重大烈性傳染病的防治以及嚴重精神障礙性疾病的診療和康復方面做出了積極的貢獻。中西醫結合治療作為治療傳染病的常規機制,在醫院也已經推行多年。

1月17日,省三院轉來患者志文(化名),有明顯的發熱、咳嗽症狀,從武漢到昆旅遊發病。醫院所有黨政領導高度重視,因著長期診治傳染病患者的經驗,傳染病醫院從收治起就按照三級防護的要求操作,有效避免了醫護人員的感染。

志文住院後,醫院第一時間組建專家組對患者情況進行診斷,同時向省衛健委報告,並通過遠程傳輸系統將病例全部報告國家衛健委。同日,雲南省中醫藥專家參與了患者的救治工作,為患者辯證開具了湯藥處方。

“接到傳染病醫院打來的電話,我立刻意識到問題的嚴重性,停止了我的門診,第二天我就進駐醫院投入新冠肺炎的診治。我們還對醫院所有的患者都進行了一次排查。”鄭進教授說。

患者志文屬危重症,入院幾天病情不見好轉,情緒也非常不好。“因為患者核酸檢測始終不轉陰,省領導連夜打電話,我特別著急,一整夜都沒睡,打電話聯繫了全國名中醫孟如教授等專家。我們反覆討論,認為配合西醫治療方案,中醫主要對患者進行扶正、宣肺、增強抵抗力的治療,最終斟酌出扶正託毒湯。”服用後,志文的症狀有了明顯的改善。

在對所有的患者診療過程中,雲南省傳染病醫院都實行中西醫協同治療,由西醫對所有患者的檢查結果進行收集,並採集患者舌象,再由中西醫診療團隊聯合會診。“我們從西醫的角度分析患者的檢查結果,再結合中醫專家們對患者問診、舌象的審察,最後給出下一步的診療方案。”

“隨著我們最後一名患者某的治癒出院,昆明市確診新冠肺炎病人清零!”3月6日,鄭進教授在朋友圈發了一條好消息。


患者清零,重在“中西醫協同作戰”,贏在“最早介入”


一例一策,分期分型辨證論治

雲南省傳染病醫院充分發揮中醫藥“三因制宜、分期分型、辨證論治”的優勢,在救治過程中,會同支援的專家,每天召開專家會診會,每週進行2次可視會診,及時瞭解患者情況,採取辨證施治,研判病情進程,採取“一例一策”的救治方案實施治療,對18例患者全程均輔以個性化中藥治療,取得了良好的效果。

針對新冠肺炎患者的診治,國家連續出臺《新型冠狀病毒肺炎診療方案》,近兩個月內七次更新。從第一版到第七版,從“根據症候辨證施治”到“對輕型、普通型、重型、危重型及恢復期進行細分,並予以推薦處方”,雲南省傳染病醫院組織診療團隊進行學習和研究,並運用於實際診療過程,中藥使用率達100%。“中醫講究的就是辨證施治,我們既結合國家方案推薦的原方,更注重患者的個體情況。因人、因時、因地,調整中醫藥的治療方案,對患者進行辯證施治。”

採訪中記者瞭解到,患者基本服用配方顆粒的中藥。專家解釋說:“因為治療新冠肺炎的中藥主要是芳香藥物,芳香藥物對煎藥的要求比較高,配方顆粒很好地解決了這個問題,把芳香成分進行了提取,能夠保證療效。”一名專家這樣解釋。

“確實是,一副中藥下去燒就退了,中醫真的是中華民族的瑰寶呀!”患者王某感慨地說。


患者清零,重在“中西醫協同作戰”,贏在“最早介入”


“一天一次視頻聊天,我們感覺特別好”

住院的患者往往比較恐慌,傳染病醫院是雲南省心理衛生中心所在地,專家團隊利用醫院心理專家的資源優勢,將心理科醫生納入治療團,從患者入住開始建立微信群,每天早晚2次以視頻對話、信息指導交流、相互傾訴等方式,對每例患者進行心理量表綜合評估,有針對性地實施心理干預。通過全程的心理干預治療,18例患者情緒穩定,能正確對待病情,認真接受診療,沒有一例發生過激心理變化。

“一天一次視頻聊天,醫生有時候帶著我們冥想,有時候教我們打太極、練八段錦,給了我們最大的安慰和鼓勵,感覺特別好。”一位患者對記者說。

“雖然因為旅遊被隔離在昆明,但在這裡治療可謂不幸中的萬幸。我給你念兩首我寫的詩:‘《卜算子·再謝鄭教授》:舌象觀乾坤,微信問病程。處方增減如有神,立竿見新人。感君仁心真,複診不間更。雲南湯藥驅新冠,中國好醫生。’‘《浪淘沙·贊雲南省傳染病專科醫院》:肺炎如夜叉,瘴浪卷沙。瘟神橫行虐千家。四面楚歌徹心寒,醫路在哪?安寧小鎮上,幾樹杏花。各路英雄斬魔牙,奇方妙藥驅病毒,淨我中華。’”

“昆明不愧是春城,隔離在醫院,到處都是暖言暖語。”

“我生日時還收到了醫生送來的蛋糕……”

“兩名患者出院的時候,還比賽走路呢!”

“患者高某在會診時,給我們跳民族舞。”

……

說到醫護人員,每一位患者都充滿了感激;說到患者,醫療團的每個醫生都能對患者的情況講出故事來。問及對疾病的心理,醫療團的醫生們坦誠地說:“別看表面上很輕鬆,其實內心深處都很緊張,但是職責所在,想起患者入院的臥床不起,再看看出院時的狀態,這就是對我們最大的獎賞了。”

昆明新冠肺炎患者的清零,並沒有給雲南省傳染病醫院的醫護人員們減壓。“復工復產,進入雲南省內的2000多名外地務工人員如發現確診病例,都會送到我院救治。我們將繼續中西醫協同作戰,充分發揮中醫藥在防控疫情中的中流砥柱作用,疫情不除,我們不退。”


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