(1)肺癌主症(徵): 咳嗽、咯血、進行性消瘦、神疲乏力、納呆食少等;

(2)中醫四診採集內容: 精神、情志、寒熱、汗出、頭面胸腹四肢、咳喘、口味、飲食、睡眠、二便、舌脈等。

最終通過對7435份非小細胞肺癌病案進行數據挖掘研究, 發現非小細胞肺癌的常見中醫證候為咳嗽、脈細、乏力、神疲、寐差、胸痛、納差、胸悶、苔黃、舌紅、氣急、舌暗和痰中帶血

其中咳嗽(7281次)、脈細(5667次)、乏力(4987次)、神疲(4432次)、寐差(3644次)、胸痛(3640次)、納差(3505次)、胸悶(3500次)、苔黃(3428次)、舌紅(3377次)、氣急(2533次)、舌暗(2419次)、痰中帶血(1834次)，這些都是常見證候。

非小細胞肺癌常見有5類證候群

(1)氣虛證類: 咳嗽、氣短、神疲、乏力、夜尿頻、面色萎黃、噁心、納差、舌淡、脈弱、脈沉;

(2)陰虛證類:乾咳、痰少、口乾、消瘦、顴紅、大便乾結、舌紅、苔少、苔黃、脈細、脈數;

(3)血瘀證類: 胸痛、背痛、刺痛、舌紫、舌黯、脈澀;

(4)熱(毒)證類: 咳嗽、痰黃、痰稠、口苦、口乾、大便乾結、舌紅、苔黃、脈數;

(5)痰溼證類: 咳嗽、痰多、痰稠、胸悶、胸痛、神疲、乏力、噁心、嘔吐、納差、便溏、舌淡紅、苔白、苔厚、苔膩、脈滑。

結論: 口乾這一症候主要出現在陰虛和熱毒這兩個症候群的肺癌患者中。

附1，陰虛症患者症候詳解

• 症候主要為乾咳、痰少、口乾、消瘦、顴紅、大便乾結、舌紅、苔少、苔黃、脈細、脈數。本類證候病性屬陰虛證。

• 肺癌多發於中年以上人群, 所謂“人年四十, 陰氣自半”, 肺癌患者多有陰虛的體質基礎; 此外,患者大多經歷放療後, 毒熱之邪損傷陰液, 導致陰虛。

• 肺癌之陰虛, 多表現為肺陰虛、胃陰虛、腎陰虛三者的兼夾。肺陰虧虛, 肺絡失養, 則乾咳、痰少; 腎陰虧虛, 腎水無以滋養肺金, 亦致乾咳、痰少; 腎陰不足, 形體臟腑失於滋潤, 則口燥咽乾、形體消瘦; 胃陰虧虛, 脾運胃納失常, 可致大便乾結; 陰虛發熱則可見顴紅; 舌紅、苔少、苔黃、脈細、脈數均為陰虛有熱之象。研究表明,Ⅲ期、Ⅳ期非小細胞肺癌患者以陰虛證為主。
  

附2：熱症患者症候詳解

• 症候主要為咳嗽、痰黃、痰稠、口苦、口乾、大便乾結、舌紅、苔黃、脈數。本類證候病性屬熱(毒)證。

• 痰溼、氣滯、血瘀鬱久均可化熱, 放療之射線本為火熱毒邪, 加之陰虛化熱, 熱毒之邪壅塞肺氣, 則咳嗽; 熱邪煎熬津液, 則痰黃、痰稠、口苦、口乾、大便乾結; 舌紅、苔黃、脈數均為熱證之象。

• 癌毒是腫瘤發病的重要病因病機。癌毒留結為腫瘤發病之基; 癌毒自養為腫瘤生長之源; 癌毒流注為腫瘤轉移之因; 癌毒殘留為腫瘤復發之根; 癌毒傷正為腫瘤惡化之本。

• 中醫認為癌毒是在臟腑功能失調、氣血鬱滯的基礎上, 受內外多種因素誘導而生成, 是導致癌病的一類特異性致病因子, 具有兇頑、損正、隱匿、多變和難消等致病特點。癌毒不同於一般的六淫邪氣、內生五邪和氣滯、血瘀、痰凝等, 它是各種致病因素的長期刺激和綜合作用而產生的一類特殊毒邪。
  

參考文獻

[1]賀佐梅,曾普華,郜文輝,徐雲,李亮,夏帥帥,黃惠勇.7435份非小細胞肺癌病案中醫證候分佈頻數及關聯分析[J].中醫藥導報,2019,25(16):40-44.