刘东升348
当今社会，这种病是越来越多，下面咱们就简单聊聊。
膝关节是人体的一个大关节，每天都会用到，如果科学，合理还好。否则，就会严重影响它的使用寿命。
膝关节病高发与人们的生活习惯和工作性质密不可分。
文职人员多采用坐姿，膝关节运动过少，导致周围肌肉无力，如果某个动作用力过猛，则极有可能造成膝周软组织损伤，久治不愈易复发。
体力劳动者往往因为走路过多，屈伸过度等原因，造成膝关节骨质磨损，进而患上骨性关节炎和滑膜炎。
下面我具体说一下这几种病的区别:
1.如果近期受过外力撞击，或者小腿拉伤，小腿两侧两个高骨之间痛。内侧痛可能就是内侧副韧带损伤，外侧痛则是外侧副韧带损伤。
2.如果因为踢球等爆发力过强的运动造成小腿正前方一块凸起的骨头的持续疼痛，就极有可能是髌韧带损伤。
3.如果上述第2点的内侧，大约是中医讲的阴陵泉的位置，肿胀疼痛。有可能是鹅足滑囊炎。因为大腿几块肌肉的至点在这里，状如鹅足，因此得名。
4.如果膝关节肿胀，饱满，皮肤发红，疼痛，抽有变色的积液，就可能是滑膜炎。该病较顽固，需要休息和长时间的治疗。
5.如果是年龄较大，或者膝关节损伤日久。而出现持续疼痛，关节变形，屈伸不利，拍片有骨刺，有积液。那么，骨性关节炎的可能性就很大了。
6，如果关节痛，有时感觉锁上了，活动一下又开了，或者走路时突然腿一软，险些摔倒。当然，也伴有关节疼痛。则有可能是髌骨软化症。
7.风湿病，类风湿病的一个局部表现。
一般来说，常见的膝关节疼痛就这几种原因。
软组织损伤类的，注意休息，合理治疗，较易好转。
滑膜炎，骨关节炎相对不易治愈。需要病人树立信息，做打持久战的准备。
最后说明一点，任何一种膝关节疼痛都是一个信号，提醒你要省点使用该关节了。
怎么省呢？
少爬山，少参加健步走，多保暖，多做膝关节保健操。
如图:
玉宿林峰
膝盖痛了好几年了，一直都没放在心上！但最近越来越厉害，再加上暑假开学之前带孩子出去玩了一周！就更厉害了！
上周去医院做了磁共振，左膝盖部分有韧带拉伤和少量积液，右膝盖半月板有点损伤，可能以前摔过，但没注意休息！前两天医院工作的朋友说有上海来的骨科专家坐诊，让我拿片子让医生看看！
医生看后，又看了我的膝盖，按了好一会，说没事！让我少穿高跟鞋，尽量避免上下楼梯，平时慢走作为运动，也可以游泳！觉得不放心可以吃氨糖三个月，OTC国药准字的那种！膝盖注意保暖，我特意网购了盐袋插电热敷的那种，还可以放艾草！准备经常热敷一下！
人老腿先老，腿不好就没法出去运动，身体哪会好！所以，保护好自己的膝盖，从现在开始做起来吧😄
栗子姐生活会
您好，我是张喜海院长，一位中医世家6代传承的老中医，专治骨科疑难杂症，有幸回答您这个问题，希望对您有所帮助。
膝盖疼的原因主要分为两种，一种是外部伤害，一种是内部疾病
外部伤害：
1，过度运动或频繁活动，导致膝关节受损，再加上营养供给不足，长期就会出现膝盖疼痛
2，由于外伤导致的疼痛，有的碰撞不会立即产生疼痛，而是随着时间开始出现痛感并加重
3，因为以前的伤害而留下的病根，在气压低或者潮湿环境下也会出现腿疼和膝盖疼的症状
内部疾病：
1，膝关节受损，随着年龄的增长，各关节也会逐渐老化，30岁之后就会出现膝盖疼的症状
2，关节疾病，风湿类风湿等关节炎也会引起膝盖疼痛，尤其在中老年人群中是常见的情况
3，受风寒，营养不足，骨质疏松等情况也会出现膝盖疼痛的症状
如何护理：
对于年轻人来说，平时不要剧烈运动，如果活动较多，请及时进行休息，不要给膝关节增加太大的压力，同时保持一个良好的心情，合理生活，规律作息，同时不要经常直吹空调，空调的冷气也会给膝盖造成伤害，冬季注意好保暖。对于老年人来说，平时减少活动，可以适当的做一些拉伸运动，注意关节炎等疾病的出现，一经发现要立即就医，同时多食用高钙食物，注意不要受寒，必要时可以使用护具，拐杖等帮助行动的工具。
需要一提的是，类似于关节炎这种疾病在老年人身上是很常见的事情，如果是轻度患者，可以通过药物进行治疗，或者用中医针灸或按摩推拿等缓解疼痛，如果是重度患者，就要考虑进行手术治疗了。对于关节炎等疾病的晚期患者，只能通过手术进行治疗，比如人工关节换置术，在术后也要进行合理的康复锻炼和保养。
希望以上这些内容能够帮助到您。
张喜海中医骨科专家
你好，关于膝盖痛，下面是我的回答：
很多人在上楼、下蹲或走路时间长了之后会出现膝关节痛的情况，这是因为在上下楼的时候，关节受到的压力是平常身体体重的4倍以上，甚至可以达到十余倍，所以会发生疼痛。
早晨起床关节发生僵硬，是早期膝关节炎的典型信号。当早晨出现炎症反应以后，关节只要屈伸活动，就会感到疼痛。人体最大的功能就是自我调节，所以就会发生僵直，这样就可以减少对关节的刺激，所以早晨起来会感觉关节僵硬，活动一下又会缓解，所以晨僵是最早期的典型信号。
膝关节响有两种，一种是生理性弹响，另一种是病理性弹响。生理性弹响是非常常见的，这种弹响不是疾病。病理性弹响也叫摩擦音，摩擦音是两个很粗糙的面相互摩擦产生的声音，当骨关节粗糙就会发出弹响。
所以，骨关节炎表现有晨起关节僵、有骨摩擦音、关节肿、关节痛、关节伸不直等现象。
吃止疼药缓解膝关节疼痛最有效。止疼药的副作用没有大家想象得那么高，做任何事都是利大于弊才会去采用，因此吃止疼药可以迅速缓解疼痛。
骨关节炎随着年龄的增长，疼痛的频率和程度日益增高，退变的程度也会日益增高。吃药和锻炼的目的都是减轻症状，延缓发展。
因此，当发生膝关节痛的时候，如果还伴有晨僵、摩擦音等症状的时候，就要怀疑你可能是患有骨关节炎了。
如果你觉得我的回答对你有帮助的话，可以关注我的头条号，观看更多健康内容。
养老保健张主任
你这种情况有几种可能
第一种可能，膝关节半月板损伤，一般膝关节后侧疼痛，属于膝关节的后侧半月板损伤，尤其是内侧半月板后角的损伤，半月板后角的损伤主要症状，有时候走平路并不一定疼痛，躺在床上，伸直弯曲也并不一定很疼，但是特点就是上下楼梯或者下蹲的时候有疼痛不舒服的感觉，内侧半月板后角的损伤，做翘二郎腿的动作会有疼痛加重。对于怀疑半月板损伤的，最好到医院做个磁共振检查，如果是三度损伤是需要关节镜手术治疗的，如果一度两度可以口服非甾体类药物。
第二种可能腘窝囊肿，就是膝关节后方，长了一个东西。里边儿就是一泡水。 我们叫腘窝囊肿。一般小的腘窝囊肿不会引起膝关节的症状，对于大的腘窝囊肿会引起膝关节的屈曲受限，就是屈曲的时候会有明显胀痛的感觉。对于腘窝囊肿，如果大的是需要手术治疗的。
第三种可能膝关节的滑膜炎，膝关节的滑膜炎的特点是整个膝关节都会疼痛，比较少见，会引起膝关节后侧的疼痛，但是绝大部分引起后侧疼痛的滑膜炎，膝关节前方也会有疼痛不适，这种情况做个膝关节的磁共振就能看得很清楚，一般磁共振显示膝关节内会有少量积液，
第四种可能腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出压迫神经会导致下肢的酸痛，它的特点绝大部分会导致大腿后方的酸痛，膝关节后方的酸痛有时候甚至会麻木的情况，最好到医院做个腰椎的磁共振看一下。
当然最重要的是要结合医生的体格检查，给医生看过以后 再决定怎么检查怎么治疗。
骨科袁锋
引起膝关节炎症的原因很多，滑囊炎，髌骨软化症，鹅足滑囊炎，半月板等等。不管因为什么原因引起的，首先都是局部的肌肉韧带出了问题改变了膝关节腔间隙。正常成年人健康的膝关节腔间隙大约是4-6毫米。当局部肌肉韧带出了问题，紧张僵硬，牵拉力就对关节腔形成了挤压，使关节腔间隙变窄。关节的软骨面贴近，运动时软骨面就容易发生磨擦，导致磨损而引起炎症。长期的磨损容易使骨质增生，形成所谓的骨刺。
如果异常的肌肉韧带牵拉使骨骼位置偏移，半月板就容易受到磨擦，造成半月板损伤。骨骼位置偏移，髌骨位置也会发生改变（内旋或者外旋，股四头肌也是髌骨偏移的原因之一），运动时髌骨就容易出现磨擦造成损伤，严重的就是所谓的髌骨软化症！髌骨位置改变，髌前韧带同样会变的紧张。运动时就对髌下脂肪垫挤压牵拉引起疼痛，刺激髌下滑囊滑液增多使膝关节红肿。
骨骼位置偏移，如果牵拉了胫骨内侧上缘的鹅足部的筋腱，鹅足滑囊炎就会产生！
膝关节炎就是肌肉韧带和骨骼的异常造成的，不同部位的肌肉韧带引起不同的炎症。股四头肌异常髌骨容易出问题。骨骼位置异常，容易发生骨刺或者半月板会损伤。把不同部位的肌肉功能都熟知了，在治疗时就会少走弯路。
把肌肉解决好，把骨骼位置恢复到正常位置，疼痛就会减轻甚至消除！
外伤引起的疼痛是除外的！
以上分析是个人见解，有误望见谅只希望能对大家多份参考能帮助到大家。谢谢！
骨骼养护者
这种膝盖酸痛很容易误诊 以为是膝关节炎，其实完全不是。而是膝盖后面的腘窝再下一点的腘肌扭伤了。再就是可以让旁人帮帮忙，用拇指挤压腘肌，揉揉腘肌，腘肌扭伤的肿胀就会好的，我做的话一般三五次，你就做上十次八次呗。会好的。
盛德峰
膝盖疼痛是常见的骨外科症状，有可能是过度劳损所致，也有可能是膝关节受到损害。
首先，如果是由于劳损所致，要注意休息，减少行走和站立的时间，加强关节的温度和减少摩擦的影响。关节内部的脂肪垫，有可能在长期磨损下，导致脂肪垫充血，引发炎症和感染性疾病，最终导致膝关节运动受阻。
同时，如果过度劳损，韧带也有可能受到拉伤，所以应该限制运动，特别是室外的锻炼和爬山等活动。
其次，如果是由于膝关节损伤所致，要先了解病因，再采取治疗措施。膝关节滑膜炎、半月板损伤、膝关节炎等疾病，都可能导致膝关节疼痛。如果发现膝关节内部经常疼痛，那么有可能是内侧韧带拉伤或者关节黏连等疾病，再加上患者如果是运动员，或者有伤痛史，对膝关节运动产生永久性影响也是有可能的。运动以前一定要做好热身运动，润滑润滑关节。而如果是外伤所致，最好去医院拍片，查看受伤点，再针对治疗。
最后，如果是关节炎导致的疼痛，那么有可能是风湿疾病，也有可能是痛风，或者急性疾病。不同的病因要采取不同的药物治疗。
此外，还有人膝盖疼痛是因为关节长骨刺，导致刺痛感，这种情况需要及时用手术办法切除骨刺，再经历休养恢复期。这种病症目前已经有较先进的微创方法可治愈。
喜欢这个回答，请点赞或推荐给朋友。收获更多靠谱的运动医学相关知识，关注【运动医学李劼若医生】
运动医学李劼若医生
膝盖处有很多组织，这些组织被磨损、撕裂等就能导致疼痛，而一些全身性的疾病比如炎症、免疫系统错误攻击膝盖组织也会引起疼痛。具体而言，能引起膝盖疼的原因包括：骨关节炎（老化磨损导致）、炎症性关节炎、滑囊炎、痛风和假性痛风、感染、牵涉性疼痛、半月板撕裂、十字韧带撕裂、脱位和骨折、髌骨关节疼痛综合征（跑步者膝）、髂胫束综合征、贝克囊肿（腘窝囊肿）。
为什么会膝盖疼？
1.骨关节炎
骨关节炎就是关节处软骨（能润滑关节减少摩擦）被反复使用造成磨损，使得关节处的骨骼直接接触摩擦引起的。通常出现在65岁以上的人身上，但年轻人如果在膝盖受损后仍然过度使用它也会出现骨关节炎。
患者会难以将腿伸直、弯曲，膝盖也会僵硬，走动之后会变肿胀。
2.炎症性关节炎
自身免疫系统错误攻击膝关节就会引起炎症性关节炎，包括类风湿性关节炎、狼疮、银屑病等。
而炎症性关节炎除了疼痛外，人可能同时出现疲劳、恶心、发烧等症状。
3.滑囊炎
也叫做家庭主妇膝，因为患者经常跪着干家务，滑囊就会反复受到刺激而诱发炎症，导致膝盖肿胀、僵硬、发热或触痛。
4.痛风或假性痛风
痛风石（尿酸盐结晶）或焦磷酸钙（假性痛风）累积到膝关节就能引起剧痛、红肿、发色、僵硬。
5.感染（脓毒性关节炎）
其他疾病或者膝盖受伤导致细菌、病毒或寄生虫在膝盖处繁衍，就能引起关节感染即脓毒性关节炎，通常会快速发生疼痛，同时人可能候选恶心、发烧症状，情绪也会很焦躁。
6.牵涉性疼痛
也就是说其他部位问题引起的假性膝盖疼痛，真正的疼痛部位是背部、髋部或脚部等，但因为神经将痛感从一个区域转移到另一个区域，所以造成了混淆，让人误以为是膝盖痛。
7.半月板撕裂、十字韧带撕裂
运动方向通常变化，比如打篮球或足球时，就可能系列固定和链接骨骼和关节的软组织，比如半月板、十字韧带以及肌腱等，从而引起疼痛。
8.髂胫束综合征
这是大腿外侧的韧带，当它因摩擦收到刺激或肿胀使就能引起疼痛，并蔓延到膝盖。跑步、骑自行车、下坡时疼痛可能加剧。
9.髌骨关节疼痛综合征（跑步者膝）
常出现在女性和年轻运动员身上，是因为过度使用、髋关节和脚踝之间未对齐、大腿肌肉疲软、膝盖骨后方软骨破裂引起的，也可能同时出现以上多种情况。
10.脱位和骨折
膝盖处的骨骼断裂或者脱位都能引起膝盖痛，这需要立刻就医。
11.贝克囊肿（腘窝囊肿）
膝盖后方充满液体的囊腔膨出，人会难以完全弯曲或伸直腿。
如何护理膝盖？
护理方法包括经典的RICE法，即：休息、冰敷、包扎和抬高腿（抬高至超过心脏）。冰敷时可用毛巾裹住冰块，放膝盖上10-20分钟，每天数次。
如果疼痛严重，可口服非处方非甾体抗炎药物，如布洛芬和萘普生。
如果膝盖突然剧烈疼痛，或者疼痛没有好转迹象或变得更重，请要尽快就医。如果有需要还要上支架、打石膏等。
膝盖疼，不管是在临床上，还是在生活中，都非常常见！其中陈医生就是膝盖疼的患者之一，在一次打羽毛球过程中，不慎扭伤导致膝关关半月板急性损伤。
但是，不是说所有的膝盖疼都是像陈医生半月板损伤引起的，因为膝关节是我们人体最大最复杂的关节，其解剖结构可想而知，如图可见！
（如图：膝关节的矢状断面）
可见，膝关节主要由股骨、胫骨和髌骨构成（红色标注），但膝关节较为平坦且不稳定，因此又需要由多条韧带进行加固，其中主要以前交叉韧带、后交叉韧带、前侧副韧带以及后侧韧带为主，又以胫侧副韧带（黄色标注）的作用尤为重要。同时，对于膝关节的稳定，还少不了位于股骨内外侧踝和胫骨平台的半月板、关节囊以及附着在关节附近的肌腱等，任何一个部位的损伤都可能导致膝关节不稳及疼痛。
因此，膝盖疼的原因有很多种，具体根据膝关节的疼痛位置可以大致鉴别诊断如下：
膝关节前侧疼痛：可怀疑股四头肌、髌骨极其肌腱损伤，滑膜皱壁综合征，髌股关节疼痛综合征，重度骨性关节炎以及髌前滑囊炎等膝关节本身疾病引起的，也可见于类风湿性关节炎，痛风等导致的；
![]()
（前侧疼痛相对复杂，结构结构如图所示）膝关节外侧疼痛：多见于外侧半月板损伤、外侧副韧带损伤以及髂胫束摩擦综合征；
![]()
（如图：外侧副韧带撕裂）- 膝关节内侧疼痛：在骨关节炎、鹅足滑膜炎、内侧副韧带损伤、内侧半月板损伤、胫骨平台骨折以及滑膜皱壁综合征等患者身上比较常见；
![]()
（如图：膝关节内侧解剖结构） - 膝关节后侧疼痛：疾病比较少，通常见于膝关节积液、腘窝囊肿以及深静脉血栓。
（如图：膝关节内侧解剖结构）
（如图：腘窝囊肿）
膝关节疼痛是现代基本医疗中最常见症状之一，因引起大家足够的重视，尤其是当存在明显的外伤后疼痛、或伴有全身性症状，再或者有伤残性时，都是膝盖疼的严重危险信号，更应该及时就诊查明病因！
对于一般的膝盖疼患者，开始可以首选影像学检查，当诊断不明时，应当选择核磁共振进行重新评估，看有无半月板或韧带损伤，若存在全身症状，还应增加血常规、血沉、C反应蛋白等方面检查。当然，如怀疑自己是得了腘窝囊肿，还得行超声检查！
