權哥130085718

一、放支架夠用多少年？

支架具體能用幾年，主要看術後自身的保養情況，如果是術後不按時規律服藥，特別是阿司匹林+波立維的雙聯抗血小板聚集藥物，不良生活方式又不改變的話，可能很快就發生支架再狹窄或支架內長血栓，需要再次介入治療。如果是正規按時服藥，控制血壓、血脂、血糖，改變不良生活方式，定期複診，支架用的時間相對會長很多。

二、支架後能否重體力勞動？

其實，患者能否重體力活動，不完全取決於是否植入支架。支架植入的目的，是為了更好的活動和工作，如果支架植入後不能進行活動或者工作，那麼我們支架植入的意義也就大打折扣。所以，同等條件下，大多數支架植入後的活動耐量應該大於支架前。也就是說，支架植入並不能決定患者是否能重體力工作。

三、哪些情況不能重體力工作？

1、仍有心絞痛發作：支架植入後，依然有其他血管存在嚴重狹窄或者閉塞，而且患者仍有心絞痛發作的情況，也就是我們常說的沒有完全血運重建的患者，需要禁止重體力工作。

2、合併心功能不全：支架植入後，患者的心功能不全並不能完全恢復，如果仍然合併有心功能不全，而且是不可逆的心功能不全，需要禁止重體力工作。

3、合併惡性心律失常：缺血性心肌病，常常合併惡性心律失常，如果患者有嚴重的惡性心律失常，而且近期頻發，也需要禁止重體力工作。 4、合併其他情況：患者可能合併其他併發症，而且這種併發症不能進行重體力工作，那麼也需要禁止。

支架技術通俗理解就是使用支架將供應心臟的堵塞血管撐開，保證血流正常或接近正常，使得心臟這個發動機正常工作。支架確實是異物，也存在一些併發症，包括支架內急性血栓，支架內再狹窄等，但這些都是極小概率事件，目前是世界公認的非常成熟安全有效的手術。但是如果供應你心臟血管突然堵了，在使用藥物效果不明顯的情況下，這個時候支架不僅不會廢了你，反倒是救命的，改善生活質量的。在術後繼續進行合理的藥物使用和生活方式保養，與正常人壽命和生活質量沒有區別的。

心臟健康大講堂

冠脈支架術後其實對生活影響不大，但支架術後確實有一些注意事項。

首先，冠脈支架術後，支架會牢牢地貼在動脈血管壁上，不會脫落，一部分患者約4周後支架就被血管內皮完全覆蓋，剩下的絕大多數在1年內完全達到內皮細胞完全覆蓋金屬支架小梁，金屬支架成為人體的一部分。冠脈支架只是人為的主動撐開狹窄地冠脈血管，及時改善冠脈血供，做好後不會脫落，不影響正常的生活。而且現在的冠脈支架基本是弱磁性或無磁性，術後均可做核磁共振，也不用擔心以後因為其他疾病檢查等受影響。

但冠脈支架術後，確實有一定注意事項，否認可能會發生嚴重的後果。

1、支架再狹窄和血栓問題。研究發現，即使嚴格按照目前國際上推薦的藥物優化治方案的治療基礎上，每年仍然有約3%-6%的人發生再次狹窄堵塞，特別是術後繼續戒菸，血壓、血脂、血糖控制不佳的患者發生率更高。所以冠脈支架術後，必須雙聯抗血小板一年，終身服用他汀類降脂藥，控制血壓、血糖，戒菸限酒等。

2、定期複查血脂、血糖等指標。冠脈支架術後，要定期到醫院複查血脂、肝功能、肌酶、血糖、腎功能、心電圖等指標，特別是注意低密度脂蛋白是否達標（控制在1.8mmol/L以下）。

3、一年後複查冠脈CTA或冠脈造影。多根支架、病變比較複雜者、或有症狀者，可在術後一年複查冠脈CTA或冠脈造影瞭解支架情況。

4、按時服藥。冠脈支架治療不是冠心病治療的結束，而是新的治療的開始，所以冠脈支架術後仍需終身服藥，並控制冠心病的其他易患因素。

5、定期心內科門診隨訪，不適隨診。冠脈支架術後注意複診，不能只在家盲目吃藥。

醫患家

堅決不放心臟支架！

患者老張躺著監護床上，痛苦的喊著！

痛苦主要是來自胸痛，來自急性心肌梗死引起的頻死感；叫喊來自於對支架的無知，認為裝了支架這一輩子就算完了。

我告訴他：不裝支架明天就可能沒了，別說後半輩子。裝支架只是為了救你的命。您來的比較晚，錯過了最佳溶栓時間，現在唯一的最好的辦法就是先造影看看，如果能把血管打通，能支架，才能緩解現在的症狀，才能救命。

老張還是不同意手術，說保守治療，正說的時候，突然就抽了過去，心電監護顯示室顫，馬上電擊除顫；老張甦醒過來，這時候不說話了；妻子說我簽字，趕緊做，別再耽誤了，醫生都說了做不做支架以後都得吃藥，現在做就是為了救命。不做連命都沒有了，還哪來的一輩子。

老張默認了，手術還算比較順利，開通閉塞血管，老張的症狀逐漸緩解，後送回監護室，囑咐他好好休息。

安頓好老張，老張的妻子找到我，我們一起看了手術的過程，老張妻子問做了支架以後還能正常生活嗎？

第一、做支架本身跟以後的生活沒有直接關係；影響他以後生活的主要因素是心功能；因為來的相對比較晚，梗死麵積也不小，我們現在最擔心的就是會不會心衰。一旦出現心衰，以後的生活肯定會受影響，嚴重的心衰吃喝拉撒都會喘，晚上睡覺都沒法躺平。為什麼我們一直強調心肌梗死要風秒必爭，就是因為越早開通血管，心肌壞死就少，發生心衰的風險就低，以後的生命質量就不受影響。

第二、有很多人嚴重的心絞痛，藥物控制不住，最後沒辦法就做了支架，做完支架心肌缺血改善了，不但不會發生心絞痛，以前不能幹的活，都能幹了。從這一點上來說，做了支架是對這部分患者是有幫助的，不但提高了生活質量，而且對於幹體力活或運動的人來說，只有做完支架才能繼續幹活繼續運動。

第三、做了支架以後需要按時複查，其實也不是因為支架，對於冠心病，尤其是得過心梗或明確的心絞痛患者，一定要監測三高和心率；同時定期複查看看有沒有藥物副作用等等。一般來說第一個月，半年，以後每年複查一次；複查項目：血壓、心率、血糖、血脂四項、心電圖、肝腎功、電解質、肌酸激酶、心臟彩超等等檢查。

第四、按時服藥，一定在醫生指導下按照醫囑服藥，不能自己隨便停藥或換藥；有一種藥物叫氯吡格雷或替格瑞洛一般建議服用一年到一年半。

第五、健康生活是基礎，戒菸戒酒，低鹽低油低糖飲食，根據具體心功能決定預後的活動量，控制體重，避免熬夜，好的心情等等。

總之，心臟支架是急性心肌梗死一個非常重要的救命辦法；也是藥物無法控制心絞痛的一個重要辦法。

支架本身不會直接影響患者生活，影響生活的是疾病本身！

心血管王醫生

冠心病早已不是老年人專有的疾病，現實中，二三十歲的人患有冠心病已經不足為奇，而冠心病的症狀發作一般很突然，在突發心臟疾病猝死的人群中，冠心病佔到70%～80%。當一個自認為健康的人，尤其是年輕者，突然哪一天出現胸悶、胸痛，被告知是心絞痛、心肌梗死，需要放支架。想想看，心臟的血管堵了，還植入了支架，而支架的植入並不是就完事了，弄不好，還容易給堵上。發生這種情況，很多人一時半會難以接受，會產生對疾病的恐懼，對未來的擔憂。

要說冠心病放入支架後，對生活有沒有影響，每個人都有自己的看法。

冠脈狹窄超過70%，就要考慮是否要放支架了，支架的植入能夠有效的把狹窄的或者完全堵塞的冠狀動脈撐開，開通血管，恢復心臟的供血。因此，放支架本身，是不會影響到生活的，反而是對冠心病這個疾病需要注意了。沒有一個疾病是無緣無故就生出來的。抽菸、酗酒、肥胖、熬夜等等的一些不良生活習慣都是冠心病的危險因素，這些都是需要去改變的。

冠心病放了支架，需要注意些什麼呢？？

1. 植入支架解決的僅僅是冠狀動脈局部的狹窄，改善心肌的血液供應。而造成冠心病的動脈粥樣硬化性心臟病的進程任然在繼續，如果對粥樣硬化的危險因素不進行干預，那冠脈任然可能出現狹窄或者堵塞。
   
2. 冠脈支架植入（普通支架）仍然有20%左右可能發生再狹窄，再狹窄需要靠冠脈造影確診，因此，通常需要根據植入支架的不同，術後6個月至1年的時間行冠脈造影複查。如果，期間任然有胸悶、胸痛不適症狀，可考慮即時複查。
   
3. 冠心病患者除了控制血壓、血糖、血脂，戒菸限酒，改變不良生活習慣等等以外，通常需要長期，甚至終身服用如抗血小板、調脂、抗栓等等藥物。這些藥物有一定的副作用，服藥期間需要注意有沒有皮膚粘膜、牙齦的異常出血，有無黑便，由於肌肉異常痠痛的情況，需要定期複查血常規、凝血功能、肝腎功能等等，儘早發現藥物的不良反應，及時調整用藥。
   
   
   

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香草小醫生

1987年世界上第一例心臟支架手術後開啟了冠心病支架治療的開端。冠心病支架治療，就是將路重新打通。臨床上，支架治療又叫做血管再通治療或者再灌注治療。

一、那麼，放了支架，對正常的生活到底有沒有影響

可以明確的說，心臟放了支架對正常生活基本是不影響的。心臟支架的作用不是降低心肌梗死的發生或者冠心病患者的死亡率，支架最大的作用是改善患者的生活質量，所以說支架手術對於冠心病也是治標不治本。

我們可以想象一下：冠心病患者，心臟的血管堵掉了。走路走快了，爬樓梯或者情緒一激動，因為心臟需要氧氣的量增加了，然而因為血管堵塞，無法提供足夠的氧氣，因此就會出現心絞痛或者胸悶等不適。可以說得了冠心病才影響正常的生活。

而心臟放支架將堵塞的血管重新開通之後，一般的體力活都是沒問題的，不會像原來一樣，動不動就出現胸痛。可以說大大的提高了生活的質量，所以心臟放支架應該是讓病人的生活從不正常走向正常。

我想，對於放支架，有的人心裡面可能有以下幾點顧慮。

1.心臟放了支架，會不會動一動就掉出來，或者脫落

• 首先，支架的裝的時候，通過高壓球囊擴張，將支架緊緊的貼在血管壁上，血管壁上有斑塊，可能支架已經嵌入到斑塊裡面了。
• 其次，放了支架後，血管的內皮會長出來，慢慢的將支架覆蓋住，最後的結果就相當於支架長到了血管裡面。對於第一代的裸金屬支架來說，這個時間可能需要一個月左右，對於第二代藥物洗脫支架這個時間可能在3-6個月。所以，不用擔心支架脫落的問題。
  
  
  

2.心臟支架畢竟是外來的東西，會不會造成過敏或者像移植一樣，出現排斥反應。

• 支架會不會過敏，支架會過敏的，但是發生率很低很低，大概在百萬分之一左右。所以過敏問題，也不是大問題。
• 至於支架的排異反應，目前支架的主要材料是鎳、鈷、鉻等合金材料為主，組織相容性很好，一般是不會發生排斥反應的。

二、支架不會影響正常的生活，那麼安裝了支架需要注意什麼

裝了支架並不是一勞永逸，我們經常將心臟的血管比作一條條路，冠心病患者就是心臟的路堵掉了，放支架就是將原來的路打通，那麼放了支架後要如何的養護，才能保證路一直通下去。主要有以下三個注意的問題。

• 抗血小板治療是冠心病治療的基石，可以降低心肌梗死的發生率和死亡率。對於沒有裝支架的患者來說，阿司匹林一種抗血小板的藥物就足夠了。
• 但是對於安裝了支架的患者來說，尤其是第二代藥物洗脫支架（目前主流支架）來說，相對於第一代支架因為降低了術後支架內再狹窄的發生率，相應的支架內血栓的發生率大大增加了。因此需要兩種抗血小板的藥物治療至少12個月。其中一種是阿司匹林，另外一種可以是氯吡格雷（波立維）或者替格瑞洛。
• 是藥都有三分毒，阿司匹林最主要的問題就是對於胃腸道的傷害。有可能導致胃腸道出血，發生嘔血或者黑便，因此長期服用阿司匹林的患者應該引起注意。目前，常用的阿司匹林是腸溶片。顧名思義就是到了腸道鹼性環境下才會溶解，而在胃的酸性環境下是不溶解的。因此，阿司匹林腸溶片需要在飯前半個小時左右服用，因為飯後胃裡面的酸會被中和，飯後吃藥，腸溶片可能在胃裡就溶解了。這跟我們常識是有一些不同的，需要引起注意。
• 不吃雙抗的危險有多大：這是一個我知道的真實的案例，一個患者害怕吃了抗血小板藥物出血，因此放了支架出院後就自行停藥了，結果，出院後一週就心梗了，造影的結果是剛放的支架被血栓完全堵塞了。因此雙抗是很重要的，絲毫馬虎不得。
  
  
  

2.避免冠心病的危險因素

前面說了支架只是治標不治本的方法，因此冠心病患者該服用的藥物還是要服用。比如原來有三高的，降壓、降脂、降血糖的藥物都要服用起來。需要引起注意的有以下幾點

• 降脂的目標：降脂我們主要看低密度脂蛋白膽固醇（LDL），得了冠心病血脂的控制目標更加嚴格，並不是到了正常範圍就可以了。要將LDL至少降低到1.8，甚至降低到1.5，1.0都是可以的。目前的研究發現，如果可以，降得越低越好，降得低獲益越大，但是對於LDL降的太多，有沒有危險，目前還沒有發現。
• 降脂的藥物：他汀類藥物是治療冠心病另外一個基石。可以說一發現血管內有斑塊就應該開始服用他汀類藥物。這類藥物不僅可以降血脂，而且可以抗炎，延緩斑塊進展，穩定斑塊，防止斑塊破裂發生心肌梗死。當然，他汀類藥物也是有不好的地方，就是對肝臟以及肌肉可能有影響，吃藥的過程中如果出現肌肉痠痛，則應該去醫院查一個指標，CK。另外，剛吃他汀的人，建議一個月左右可以查一下肝功，如果沒問題的後面可以3-6個月複查。
  
  
• 冠心病藥物的最佳組合：冠心病治療的藥物有一個最佳的組合，阿司匹林+他汀+ACEI/ARB+β受體阻滯劑，阿司匹林和他汀的作用已經講過了。
• ACEI/ARB藥物是一類降壓藥，名稱後面叫普利/沙坦的就是這類藥物，它不僅可以降壓，而且能夠延緩冠心病因心臟慢性缺血導致的心室重構，也可以降低冠心病的死亡率。
• β受體阻滯劑最常用的是倍他樂克。同樣可以看作一種降壓藥物，但是他還有其他很多作用，比如降低心率，可以降低心臟的耗氧量。延緩心室的重構，降低冠心病患者的死亡率。
• 當然，最佳組合藥物，並不是每一個人都用得上，有的人可能沒有高血壓，可能就用不上，但是阿司匹林和他汀是每個人必須用的。

3.健康的生活方式

冠心病患者，健康的生活方式是治療的基礎。生活方式不好，對於冠心病的危險因素，比如血壓、血糖的控制都是不利的。每個患者都不應該掉以輕心。

• 要做到戒菸戒酒：煙的危害是毋庸置疑的，尤其是對於心血管系統，吸菸的人得冠心病的概率高4倍，發生心肌梗死的概率也高6倍。及時的戒菸可以降低這些風險。酒也是有危害的，能不喝最好不喝。
  
  
  
• 飲食方面：要做到清淡低鹽低脂飲食，中國人口味普遍比較重，國家推薦每天使用的鹽是6克，根據調查，我國平均是10.5克。鹽攝入過多，則會導致血壓的升高。
• 作息規律：作息不規律，或者睡不好覺的人，血壓一般是控制不好的，睡眠對控制血壓很重要。經常失眠的人建議服用安眠藥。
• 中等強度運動：運動對健康是很有好處的，冠心病患者裝了支架，也要運動。前面說了，不要怕支架脫落。中等強度的有氧運動要求每週運動3-5天，每天半個小時左右。運動的強度是達到最大心率的60%-70%。最大的心率=220-年齡。運動的形式，不做要求，按每個人的興趣愛好來，慢跑、騎車、太極都是可以的。
  
  
  

石佛山下小醫生

不影響正常生活，起碼不會比支架前更差！

拋開疾病，只看生活，支架能改善生活質量！

支架前的心絞痛患者，吃飯、走路、運動、大便時都可能發作心絞痛，這是一種必然，但隨著支架的植入，雖然病根沒有解決，但在短時間內，冠脈堵塞被人工撐開，心肌缺血得到改善，血運循環恢復，症狀減輕甚至消失，生活質量自然會變高。

醫生和患者對疾病的認知是不同的，對於患者而言，他們更多的是看症狀，以前的胸悶、胸痛變輕，發作頻率變少，自然會有一種幸福感湧上心頭，這難道不算生活質量的改善嗎？

應該注意什麼？

1，定期複查：冠心病患者整體發展一般會經歷幾年或十幾年，支架植入後確實可以將狹窄撐開，但這種恢復只是暫時的，千萬不要認為支架是萬能的，可以根除冠心病，這是一種錯誤的想法，支架手術做完以後，依然需要服藥預防術後再狹窄，尤其術後第一年內最為危險，所以應在出院後1、3、6、9、12個月時去醫院檢查，包括血液、心電、肝功能、腎功能、尿酸、血糖、血脂等。

2，按時服藥：支架只是一種急救措施，在某種意義上，不能對疾病本身有任何逆轉效果。所以支架後依然需要按時服藥，並且在以前的基礎上增加藥物（氯吡格雷），進行雙聯抗血小板治療，為的是減少包括支架內血栓形成在內的缺血事件的關鍵性藥物，這個進程起碼在12個月以上。

3，良好習慣：冠心病的形成非常複雜，往往涉及多個條件，比如血脂、血糖、肥胖、熬夜、菸酒等，這些雖然不是最為主要的病因，但起碼是最簡單易行的，管住嘴、邁開腿是長壽健康之道。

4，管理情緒：不良的情緒會影響神經系統，這個過程如果長期持續，會使患者的神經進入一種應激狀態，進而導致相應血管發生痙攣收縮，加重心肌缺血，這種情況下，哪怕患者支架過後，依然會再次感覺症狀的出現和加劇。

5，適量運動：支架不會因為運動而“脫落”，反而對術後再狹窄有一定的抑制效果，在此基礎上，患者應該明確運動的重要性，但在如何運動上，確需要慎重考慮：①適量運動，千萬不可逞強。②有氧運動，比如步行、騎車等。③保暖運動，尤其是冬天，優先選擇室內運動，如果要外出應選擇在午間氣溫較高時。

6，保護脊柱：脊柱的重要性，不需要我再次強調，其道理與情緒相同，都會導致神經的紊亂興奮，但這種影響更為隱蔽和持久，患者應該在日常生活和工作中，注意對頸、胸的保護（經常活動、避免不動、外出保暖、選擇適合自己的枕頭和床墊）。

羅民教授

心臟支架手術，又叫冠狀動脈支架植入手術，簡單來講，就是把支架放在血管的狹窄部位，使血管恢復暢通，維持血流通行。這是治療冠心病最有效的手段之一。面對心臟支架，患者往往會產生很多疑問，如：支架是否影響正常生活？放入支架後會不會縮短壽命？心臟支架手術後應該注意什麼？接下來，黃大夫詳細和大家聊聊這些問題。

冠心病放支架後，是否影響正常生活？

這個問題，道出了千千萬萬做過支架手術或者即將做支架手術的患者的心聲，因為相對我們的身體而言，支架畢竟是一個異物。其實，心臟支架是用來挽救生命、提高生活質量的，對於需要放入支架的患者而言，如果拒絕做手術，可能會面臨著生命危險，而及時放入支架，可以讓患者轉危為安。從這個角度來看，心臟支架是可以提高生活質量。一般來說，患者術後的正常生活是不會受到太大影響的。

冠心病放入支架後會不會縮短壽命？

同樣的道理，支架可以使患者暫時脫離生命危險，所以它可以延長患者的壽命。但是，有些患者諮詢：做了心臟支架後，還能活多少年？這個問題沒有確切的答案，只能說因人而異。現實生活中，有些患者的壽命甚至超過了人均壽命，而也有部分患者在做完手術幾年後就離世了。支架手術後，患者的壽命受多重因素的影響。

首先，每一位在冠脈放支架的患者，病情都不相同。如果患者只有一處血管發生病變，放入支架後順利地把血管通開，那麼死亡風險就小很多，壽命可能與常人無異。如果患者多處血管發生病變，支架只能解決局部的問題，起到暫時緩解病情的作用，那麼患者的死亡風險還是比健康人大很多。

其次，每一位患者的術後健康管理也不一樣。支架手術並非一勞永逸，患者還應該做好術後的健康管理，包括堅持服用藥物，定期檢查，健康飲食，控制體重等等。如果患者能做好健康管理，對延長壽命是非常有作用的。如果術後不遵醫囑用藥，照樣抽菸喝酒，很可能導致血管再次堵塞，也會影響治療效果。

另外，患者的年齡、臟器的功能、藥物的耐受性、併發症的情況等等，都是壽命的影響因素。

所以，心臟支架手術後，患者壽命的長短，要綜合全身情況來評估，沒有統一的答案。但可以肯定的是，具有支架手術適應症的患者，積極進行手術對治療疾病和延長壽命是有益的。

心臟支架手術後，患者應該注意什麼？

1. 規律服藥。術後患者應堅持服用藥物，主要包括抗血小板藥物、他汀類藥物、β受體阻滯劑、ACEI或ABR類藥物、硝酸酯類藥物等等，當然，具體用藥應該遵醫囑。

2. 科學飲食。以清淡飲食為主，低脂、低鹽、低膽固醇，多吃些新鮮的蔬菜和水果，補充優質蛋白，保證營養；不暴飲暴食；保持大便通暢。

3. 控制危險因素。危險因素包括高血壓、高血糖以及吸菸喝酒等，有以上危險因素的患者血管病變的速度會加快。支架手術後應積極干預，將血壓、血糖降至正常水平，同時戒菸戒酒。

4. 定期複查。支架手術後複查時間一般為術後1、3、6、9、12個月，複查時與醫生溝通病情，評估手術恢復情況，另一方面，可以瞭解目前服藥的效果以及是否有副作用等，如果效果不理想應及時更換藥物的種類或調整劑量。

5. 穩定情緒。調整情緒，清醒認識到自己的病情，學會控制自己的情緒，不能波動太大，不要過喜過悲。強烈的刺激，會引起血管的痙攣和收縮。要開闊心胸，開朗心情。

總之，支架手術後，要按時服藥、適度鍛鍊、改善飲食、規律作息、調整心理、定期複查，最重要的是改變原來不良的飲食習慣和生活習慣。

我是黃志豔大夫，致力於用樸實無華的文字解釋複雜難懂的疾病知識，幫助您管理好自己的身體。您的點贊就是我最大的動力！另外，如果您的家人也存在支架方面的困擾，請把這篇文章轉給他們吧！

黃志豔大夫

冠心病放支架後，是否影響正常生活？該注意些什麼？

近年來，隨著中國逐漸進入老齡化社會，冠心病的患病人數也在逐年增加。作為冠心病的三種主要治療方法之一，心臟支架手術（即介入治療）在治療冠心病的應用中已不再少見。但是，很多人不能理解心臟支架的作用，擔心放入支架後自己就變成了一個廢人，不能工作也不能幹活，還要一直吃藥。其實，支架沒有這麼可怕，但也不是說放入支架就一勞永逸了。那麼，心臟支架術後還有哪些需要注意的事項呢？

1. 堅持服藥

支架治療冠心病，效果可以說是立竿見影。但是，冠心病的症狀消失了，不能代表疾病痊癒了。做支架只能解決狹窄最嚴重的冠狀動脈，是對症治療，後續還要堅持服藥。吃藥的目的有兩個，一是防止支架處再狹窄，二是防止冠狀動脈粥樣硬化繼續加重。

支架術後，除非有禁忌證，都推薦使用阿司匹林。放完支架後一般有10%左右的再狹窄率。因為支架把狹窄血管撐開的同時，也損傷了血管內皮，在人體自我修復的功能下，具有止血功能的血小板會聚集到受損部位。為了防止血管再次狹窄，患者要服用抗凝（抗血小板）藥物。阿司匹林就是一種抗血小板凝集的藥物。還有氯吡格雷等抗凝藥，與阿司匹林合用，能降低再狹窄率。它不需要終身服用，吃一年到一年半即可。控制血脂也很重要。他汀類藥可以降低低密度脂蛋白和膽固醇。

除了以上兩類藥物外，還有一類叫做β受體阻滯劑的藥物。β受體阻滯劑具有心血管保護效應，一是通過降低心肌收縮力、心率和血壓，使心肌耗氧量減少，同時延長心臟舒張期而增加冠脈及其側支的血供和灌注，減少和緩解日常活動或運動狀態的心肌缺血發作，提高生活質量；二是可縮小梗死範圍，減少致命性心律失常，降低包括心源性猝死在內的急性期病死率和各種心血管事件發生率；三是長期應用可改善患者的遠期預後，提高生存率。

2. 適度運動

患者在做完支架手術後，應當避免兩個極端。一是感覺病好了，不加節制運動；二是時刻擔心心臟裡有個支架，萬事謹慎，基本不運動。凡事過猶不及，這兩種態度都是不可取的，正確的做法應當是堅持適度運動。比較推薦的運動有快速步行、游泳、慢跑、騎車、瑜伽、太極拳等。

3. 改善生活方式

第一是要控制飲食。良好的飲食結構和飲食習慣有助於控制血脂和血壓，防止冠脈再狹窄的發生。心臟支架術後，應以低鹽低脂、清淡飲食為主，切忌暴飲暴食或進食過飽。高血壓患者注意每日鹽攝入量，注意味精、醬油以及醃臘製品，醬菜、罐頭等含鹽量高的食品也要減少。控制脂肪和糖類的攝入。

第二要控制菸酒，煙和酒對人體都有極大的傷害。許多研究認為，吸菸是許多心腦血管疾病的主要危險因素，吸菸者的冠心病、高血壓病、腦血管病及周圍血管病的發病率均明顯升高。酒精對人體也有許多傷害，會增加心血管疾病的風險。

最後還要學會穩定情緒，放平心態，遇事不急躁，並做到定期體檢，即使沒有原發病，也要每2~3個月複查一次，如果指標高於正常範圍，就要積極採取治療措施。

我是王藥師，堅持用簡單易懂的文字傳播心腦血管疾病知識，為健康中國奉獻自己的微薄之力。如果您覺得我的回答對您有幫助，請留下一個贊吧！另外，如果您還有心臟支架的相關問題，歡迎留言，我們共同探討！

王藥師心血管講堂

冠心病患者放完支架，很多人可能都以為這樣就沒事了，但實際上，需要注意的地方更多，飲食和生活習慣也要更嚴謹，以免復發，因為即便放了支架，如果不好好調整飲食和生活習慣，血管還是會堵，會復發冠心病，並且這種支架相比血管更容易出現堵塞的問題，雖然對於正常的生活沒有太多的影響，但是它還是有風險的，所以也不能掉以輕心，更要養成一個良好的飲食和生活習慣。

那麼從飲食和生活習慣上需要注意什麼呢？飲食上：

1.控制總能量的攝入，保持一個健康的體重非常的重要，尤其是避免腹型肥胖。

2.忌吃油炸類的食物，燒烤，火鍋等高油高熱量的食物，尤其是在家做飯烹飪方式也要選擇清淡，多用蒸煮燉汆，少用煎炸，炒菜也要低溫烹調。

3.忌吃煙燻醃製的食物，尤其是臘腸臘肉等。

4.忌吃甜飲料，糕點，其中包括咖啡，不要喝調製的咖啡，另外要注意如果喝純咖啡一定要是濾紙濾過的，因為咖啡中有一種成分叫萜烯脂，這種成分有強烈升高膽固醇的作用，但是濾紙可以將其全部濾過，所以建議如果很想喝咖啡，要喝濾紙濾過的純咖啡。

5.多吃新鮮的蔬菜，每天500g，並且注意種類越多越好。

6.水果半斤，種類越多越好。

7.每天100g左右的豆製品。

8.魚肉每週可以吃兩次，每次半斤。

9.畜禽肉，要吃精瘦肉，去皮去肥肉，並且精瘦肉每天1兩左右即可。

那麼從生活習慣上來說：

1.早睡早起避免熬夜。

2.戒菸，並且遠離吸菸的環境。

3.戒酒，已經做過支架的人，建議最好滴酒不沾。

4.足量飲水每天1500-1700ml。

5.每天適量的運動，低強度的有氧運動即可，比如可以快走，慢跑，但是要根據自身的情況來看，並且運動要注意循序漸進。

6.減少在外就餐的次數。

7.減少刺激性的食物，包括辛辣以及寒涼。

8.保持愉悅的心情。

心理營養師程偉華

2017年12月底心臟支架2個，總體按醫囑服藥複查規律生活和運動，感覺還行！其實術後最關鍵的是心態的康復，醫療上交給醫生，其他交給時間，放平心態快樂生活，別把自己當病人[呲牙]

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