“藏象”一词出自《黄帝内经》。《素问·六节藏象论》里说：“帝曰：藏象何如？”
现代人只有完全明白藏象内涵，学习中医才不会出现观念上的违和感。
下来我们会分几篇讨论。
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“藏”，作动词解是藏匿之意；作名词解则通“臓”，“臓”演变为“脏”，是字的繁简变化，所以，“藏”亦为内脏的统称。
《周礼·疾医》曰：“参之以九藏之动。”贾公彦疏：“正藏五者，谓五藏：肺、心、肝、脾、肾，并气之所藏。又有胃、旁胱、大肠、小肠者，此乃六府中取此四者，以益五藏为九藏也。”可知“藏”指藏于人体内的内脏。
“象”，唐·王冰注：“象，谓所见于外可阅者也。”可知“象”，初指藏于人体内的内脏呈现于外的外部征象。
“藏象”合而解之。
马莳注：“夫脏在内而形之于外者可阅，斯之谓藏象也。”（《黄帝内经素问注证发微·卷之一》）
张景岳注：“象，形象也，脏居于内，形见于外，故曰藏象。"（《类经·藏象》）意与马莳近，均认为居于内的内脏与见于外的功能现象统一。
张志聪注：“象者像也。论脏腑之形象，以应天地之阴阳也。”（《黄帝内经素问集注·卷二》）一个“像”字，颇堪玩味，指仿象、意象，并言明，脏腑形象或内在本质与天地阴阳意象相应，且有机统一。相比较马莳、张景岳的注，意蕴更深广，该注解已接近“藏象”本质。
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中医“藏象”的重心，不在“藏”而在“象”。
《素问·经脉别论》已有“太阳藏何象？”、“少阳藏何象？”、“阳明藏何象？”之问。
《素问·五藏生成篇》则云：“五藏之象，可以类推。”一语揭秘：“藏”之内涵是以“象”类相推而得。
如何推？
王冰解道：“象，谓气象也。言五脏虽隐而不见，然其气象性用，犹可以物类推之。何者？肝象木而曲直，心象火而炎上，脾象土而安静，肺象金而刚决，肾象水而润下。夫如是皆大举宗兆，其中随事变化，象法傍通者，可以同类而推之尔。” (王冰注《黄帝内经素问·卷三》)
可见，“象”是“气”之象。上文贾公彦疏：“肺、心、肝、脾、肾，并气之所藏”强调的不是脏形，而是脏气。《素问·脏气法时论》强调的也是脏“气”法时，而不是脏“形”法时。这就意味着“象之本在气”。因此，气类则象类，气变则象变，这是意象思维的内在逻辑。
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“气象”如何推演？
回到《素问·六节藏象论》：“帝曰：藏象何如？岐伯曰：心者，生之本，神之变也；其华在面，其充在血脉；为阳中之太阳，通于夏气。肺者，气之本，魄之处也；其华在毛，其充在皮，为阳中之太阴①，通于秋气。肾者，主蛰，封藏之本，精之处也：其华在发，其充在骨，为阴中之少阴②，通于冬气。肝者，罢极之本，魂之居也；其华在爪，其充在筋，以生血气，其味酸，其色苍，此为阳中之少阳③，通于春气。脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，仓廪之本，营之居也，名曰器，能化糟粕，转味而入出者也；其华在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黄，此至阴之类，通于土气。凡十一藏取决于胆也。”（注：文中①、②、③《新校正》云：“按全元起本并《针灸甲乙经》、《太素》以肺作阳中之少阴，肾作阴中之太阴，肝作阴中之少阳，以此说为准）。
上段的“本”，指脏功能的特征或所本；
“神、魂、魄”是脏神的称谓。“本”与“脏神”是五脏内部的神机特征与变化。
“其华、其充”是脏气显于外的征象；
“其味、其色”是五行应象；
“阳中之太阳、阳中之太阴、阴中之少阴、阴中之少阳、阴中之至阴”是五脏的阴阳-四象（加至阴）特性之象；通于春、夏、秋、冬及土气，是外应自然界的阴阳、五行气象。以上均属应象。
如此，藏于体内内脏之神机变化与外象相应，即为脏象。
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再参照《素问·阴阳应象大论》：“东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心，肝主目。其在天为玄，在人为道，在地为化。化生五味，道生智，玄生神，神在天为风，在地为木，在体为筋，在脏为肝。在色为苍，在音为角，在声为呼，在变动为握，在窍为目，在味为酸，在志为怒......”。则五脏之肝、五方之东、五化之风、五味之酸、五窍之目、五色之苍、五音之角、变动之握均属一个类象系统——肝系统，与《六节藏象论》的内容互为补充。
至此，五脏系统的框架显现，这是一个以天人合一为基本观念，以临床实证为依据，以五脏为中心，以气-阴阳-五行为基本架构，以脏形、脏气、脏神、脏象相融、相通、相感、相应为逻辑前提，发展性强、充实性大、容涵性广的体系。
元·滑寿《读素问钞》取《素问》经文择其枢要，分为十二类。首次将“藏象”作为类目名，并附文曰：“五脏以位，六腑以配，五行枚属，职司枚分，具藏象钞。”藏象的体系性鲜明呈现。
中医学正是以这样的“藏象”体系为核心，来构建人体生命模型。该体系的本质是“气类相推”，或称“象类相推”。
至于藏象之“象”包括什么内容？“象类相推”如何进行？后篇再续。
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