什麼是窗口期?

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. 傳統概念

根據世界衛生組織(WHO)網站的介紹,窗口期(Window period)是指從HIV感染人體到感染者血液中能檢出HIV抗體之間的時期,一般為14-21天。

診斷HIV感染最常用的指標是HIV抗體,確證試驗陽性即可診斷為HIV感染,因此該概念最常見。

2. 新概念

根據中華人民共和國衛生行業標準 《WS 293-2019艾滋病和艾滋病病毒感染診斷》,窗口期是指從HIV感染人體到感染者血清中的HIV抗體、抗原或核酸等感染標誌物能被檢測出之前的時期。現有診斷技術檢測HIV抗體、抗原和核酸的窗口期分別為感染後的3周、2周和1周左右。

HIV抗體確證試驗陽性、HIV核酸檢測陽性(核酸定性試驗陽性或定量試驗>5000 CPs/mL)都可作為診斷HIV感染的依據;而HIV抗原檢測主要用於篩查,常見的方式是作為HIV抗原抗體聯合檢測試劑的檢測指標之一使用。

二、影響窗口期的因素有哪些?

1. 檢測方法

HIV感染人體後,3種常用感染標誌物能被檢出的時間先後順序為HIV核酸、抗原、抗體(參見下圖),因此檢測標誌物對窗口期影響最大。目前我國常用的艾滋病檢測方法有HIV抗體檢測、HIV抗原抗體檢測和HIV核酸檢測, 而HIV分離試驗因實驗室條件要求高、HIV分離成功率低幾乎不用。無論使用什麼方法,窗口期都是客觀存在的,因為任何感染標誌物都有一個從無到有、數量從少到多、進而被檢出的過程。


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生物學上的窗口期:窗口期(window period)指的是病毒感染後病毒出現在血液中直到可以檢出足夠多的相應病毒標誌物(抗原或抗體)前的時期。在這段時間內,血清中無相應的抗原抗體標誌物。各種病毒的窗口期是不一樣的,一般所稱的窗口期指的是檢測到病毒抗體的時間,但抗原以及核酸檢測同樣存在窗口期,但時間大大縮短。


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