秘境密津
抗抑郁药物究竟是不是真的会增加抑郁症患者自杀风险
首先我们要明确一点，抑郁症患者，尤其是存在悲观厌世的抑郁症患者，是很容易产生自杀意念的，而这一类患者的自杀风险会非常高，所以抗抑郁药物治疗是最好的选择， 因为可以快速缓解患者自杀的想法。所以，抑郁症患者服用抗抑郁药的收益是显而易见的。
而关于抗抑郁药物产生的副作用增加的抑郁症患者的自杀风险来说，美国在这方面的研究比较多。但这种风险一般存在于18-24岁的青年人群，同样的也适用于未成年人。具体的自杀风险主要是抗抑郁药可能会在治疗的最初几周内增加18至24岁患者自杀未遂（非致命性自我伤害）或准备行为的风险。但实际上这个年龄的青年人群本身自残或者自杀的风险本身就很高，尤其是出现自残的人群排行中，很显然青少年是最容易产生自残行为的抑郁症人群，无关乎是否服用抗抑郁药物。
这样的争论起源于1990年的美国，最初是人们对于氟西汀的药物副反应而提出的。但实际上在之后的十多年中，以美国为首的西方医学界做了很多大样本的研究，一般的样本规模都在几万人左右，而所有的结果都不支持选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）带来的自杀风险的提升会高于安慰剂。
比如美国食品药品监督管理局（FDA）的一项涉及48277人，关于SSRI药物和非SSRI药物增加自杀风险的研究表明，接受SSRI，非SSRI抗抑郁药或安慰剂治疗的患者的自杀死亡率无显着差异（0.15％对0.20％对0.10％）。
给抑郁症患者的一些建议
不管如何，抑郁症患者出现自杀意念的时候，是需要尽快缓解自杀意念的，而缓解自杀意念的主要方法就是抗抑郁药物治疗，不管药物不良反应如何，缓解自杀意念，减少自杀风险都是最重要的。
不管是抑郁症患者，还是抑郁症患者家属，都要知道持续存在的自杀意念的危害有多大，而且有些时候，自杀的想法会突然跃然纸上，甚至很多抑郁症自杀成功者的自杀行为都是出现在抑郁症状表现有所缓解的时候。对于抑郁症患者来说，自杀不见得是需要长时间准备的，更多的是突如其来的。所以，抗抑郁药物必须吃，而且治疗的最初阶段是最好有家人陪伴的，对患者负责，也对患者给与情感上的支持，这对抑郁症患者的治疗非常重要。
希望抑郁症患者都能接受规范的药物治疗，不要相信非医学人士的所谓经验和建议，他们是不会对自己所说的话负责任的。
我说精神
抑郁症病人，严重者会有自杀企图![]()
抑郁症是一种由各种原因引起的，以情绪低落、思维迟钝和言语动作减少为主要症状的情感障碍性疾病， 严重患者甚至出现自杀观念或自杀行 为(包括自杀企图和自杀死亡)。
抑郁症的治疗方式有多种，目前主要以综合治疗为主，包括药物治疗、心理治疗、物理治疗等。其中抗抑郁药是当前治疗各种抑郁症的主要药物，抗抑郁药物中，很多在改善抑郁情绪的同时，对焦虑症、强迫症、惊恐障碍等精神障碍也有疗效。
抗抑郁药的种类很多，如选择性 5- 羟 色胺再摄取抑制剂类(SSRIs)、选择性 5- 羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂 类(SNRIs)、三环类(TCAs)、单胺氧化酶抑制剂类(MAOIs)等。其中 SSRIs 多 数不用于儿童和青少年。
可能比较意外：国外研究表明，抗抑郁药可能增加儿童、 青少年及 25 岁以下成年人自杀(包括 自杀观念、自杀行为)的风险，尤其是 在治疗的头几个月。
有相关研究结果表明，抗抑郁药引起的自杀风险在不同年龄段存在差异：18～24 岁人群抗抑郁药组自杀风险更高，65 岁以上人群抗抑郁药组自杀风险相对较低。
追踪其发生机制，考虑可能与抗抑郁药的拟5-HT能有关：
一、拟5-HT1A受体：药物激动该受体，会抑制患者快动眼睡眠，增加患者失眠风险
二、拟5-HT2A受体：患者可出现多巴胺的间接减少，进而出现情感迟钝、健忘、高催乳素血症等风险，所以在治疗抑郁的同时，可能给个体带来相应的副作用。这其中，尤其某些抗抑郁药物的半衰期较短，故难以维持患者的持续的情绪稳定状态，所以，对于不配合服药的青少年来说，某些药物导致其自杀风险较高。
三、有些个体症状好转之后骤然停药，使患者出现了撤药反应，加重了原有的抑郁症状或使疾病复发。
尽管如此，大家也无需恐慌，毕竟出现的都是个例，而且如果做到以下这些，该风险将会被大大降低
一、对所有使用抗抑郁药的患者进行密切监测，观察是否出现临床症状恶化。我们可以观察这些内容：行为异常改变(如出现新的症状)、是否出现自杀观念，尤其自杀企图。
二、在药物治疗的前期，或者在改变剂量、治疗方案时应加强监测。 直到患者临床症状明显改善为止，包括医生和家属。都不可以放松警惕。
三、如果发现异常（包括情绪异常、思维和行为的异常），应及时咨询医生，由医生决定是否改变治疗方案。
四、抗抑郁药物的停药可能出现撤药反应，骤然停药可能引起一些躯体和精神症状，如头痛、头晕、失眠、多梦、焦虑、烦躁、无力、静坐不能等。 所以药物应该逐渐减量，
五、严格遵从医嘱服药：如一些抗抑郁药不用于治疗儿童和青少年的抑郁症，应禁止服用。
希望我的解答对你有帮助，关注，我将持续更新相关问题![]()
汐炜医生
抑郁症患者自杀的原因很多很多很多的，，不能就一个原因说事。。。有些药物吃了真的可以让人很不舒服，而这些不舒服不会让人一定去走上自杀的道路。。。在这里再重复一下:抑郁症是思想问题、是心理问题、是思维逻辑习惯问题、是智慧水平低的问题、（自杀的结果很多是社会支持问题）。现阶段所有治疗抑郁症的药物没有一种药物可以提高一个人的智慧水平，只靠吃药是不能彻底解决问题的，吃药只是可以改变症状，，，抑郁症可以通过学习成长改变、提高自己的智慧水平而得到彻底解决。。。最佳途径就是寻求正规医院高水平的心理医生以心理指导为主，药物为辅治疗。或者专业心理咨询服务机构，高水平的心理咨询师帮助指导训练，学习成长改变提高，提高智慧水平，彻底解决问题。
罗桂田心理咨询
内心充满了负能量，导致思维和情绪不受自己的控制，总是往负面的消极的方向想，从而产生各种各样的躯体症状，这才是目前所有心理问题的根源，既然思维和情绪都不受自己控制，而是被负能量控制，负能量逼迫患者自杀，如果患者内心没有正能量，对这个世界毫无可恋，就会顺从负能量的意愿选择自杀的。所以如果患者内心老有想自杀的念头出现，一定要把内心仅存的正能量，不断放大它，比如说孝养父母等，如果自杀了最对不起的人就是自己的父母了，所以再怎么痛苦难受都不会去自杀，因为心中还有孝心存在。当自己内心的正能量不断放大，负能量自然消弱直至消失。所以想彻底解决心理问题唯一的方向就是不断提升自己的正能量。
觉醒人生2020
帮助患者找回曾经的自己很重要，找到抑郁的源头，努力克服
