前列腺微创手术五周可以恢复正常吗?

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经尿道前列腺电切术,是对前列腺增生治疗的金标准,什么情况下需要做此手术呢?手术指征:反复尿潴留、反复血尿、反复尿路感染、或者合并有上尿路积水,合并有腹外疝,前列腺增生症状导致生活质量很差,不愿意服药者。

经尿道前列腺电切术,没有手术指针千万别做,因为手术有风险,主要风险:

1.术中术后大出血,术后出血要持续很长时间,有些需术后3月后才没有出血了,其实出血不严重就多喝水少活动就好了,如果出现严重出血就需要到医院处理了。在术后3月内要注意不要性生活,保持大便通畅,不要过多活动,多喝水,保证每天尿量超过2000ml。

2.尿失禁,有些患者前列腺术后可能会有漏尿,只要没有严重损伤尿道外括约肌,就能恢复,不必担心,可以做提肛训练帮助恢复,如果长期不恢复,就可能是损伤了尿道外括约肌。

3.阳痿,前列腺手术后可能出现勃起功能障碍,能有性生活精液也会射入膀胱(因为术中损伤尿道内括约肌)。可以再次找外科医生看看,能否服用助勃药来辅助勃起功能,再不行就只能安装阴茎起勃起了。

4.尿道狭窄或膀胱颈挛缩狭窄,这个和个体体质有关,如果发现不能排尿或尿线变细,就要到医院就诊,否则太迟了可能又需要手术才能处理了。

5.术后不能排尿,可能因为患者有神经源性膀胱,膀胱收缩能力差。所以术前如果有条件做尿动力学检查了解膀胱功能就更好了。

6.术后复发,一般要10多年去了。

综上,术后一般术后1周左右,有些24小时后即可出院,3月后恢复得比较好,以后还得观察,有问题及时就诊。

下图是我最近做的一例前列腺增生患者的前列腺组织。


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