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尿酸高的朋友，飲食的一個重要原則就是低嘌呤飲食。

飲食與尿酸生成關係密切，食物中雖然沒有尿酸，但食物中一種稱為“嘌呤”的物質幾乎無處不在，且在人體內會代謝成尿酸。非常遺憾，一般來說，肉類、魚類和動物內臟中天然含有很多的嘌呤，比如：

豬肉的嘌呤含量為122.5毫克/百克，

牛肉的嘌呤含量為83.7毫克/百克，

羊肉的嘌呤含量為111.5毫克/百克，

雞肉的嘌呤含量為140.3毫克/百克，

雞肫的嘌呤含量為138.4毫克/百克，

肝的嘌呤含量為233.0毫克/百克，

腎的嘌呤含量為132.6毫克/百克，

鱔魚的嘌呤含量為92.8毫克/百克，

鰻魚的嘌呤含量為113.1毫克/百克，

鯉魚的嘌呤含量為137.1毫克/百克，

草魚的嘌呤含量為140.2毫克/百克......

所以，對尿酸高的朋友來說，飲食要遵循以下原則：

①儘可能避免動物內臟、肉湯、啤酒等高嘌呤食物；

②限制海鮮、肉類等中等嘌呤食物；

③鼓勵低脂脫脂牛奶、雞蛋、蔬菜（注意不包括水果，果糖較多）等低嘌呤食物。（在高蛋白食物中，只有蛋類和奶類是低嘌呤的）。

除低嘌呤飲食外，還要限制果糖攝入，包括蜂蜜、果汁、果汁飲料、甜飲料等。戒酒，尤其是啤酒。這些飲食措施大約可以使血尿酸降低10%~18%，或降低70~90μmol/L。

當然，“避免”和“限制”並不是絕對意義上的禁食，在痛風急性發作期，低嘌呤飲食是指每日飲食中嘌呤含量＜150毫克，痛風緩解期（就是不那麼疼時），也無需過分苛求飲食中精確的嘌呤含量，只要記住那個刻骨銘心的“痛”，相信您就會有所把握。

(安娜 國家二級公共營養師 王興國營養特訓班四期學員 扶貧達人團優秀成員 優質健康領域創作者 營養科普原創作者 嘮“糖友” 的嗑兒 說“減重” 的事 還有好吃的、好喝的和你一起分享)

營養海賊團

魚類一直是高尿酸患者的“苦惱”，因為不管哪種魚類都含有嘌呤，吃吧，怕尿酸升高引起痛風，不吃吧，又特別饞，該怎麼辦呢？其實，只要高尿酸患者尿酸控制的不錯，只要不吃高嘌呤飲食，是可以適當吃一些低嘌呤、中嘌呤魚肉的，只不過在種類和量上一定要有選擇和控制。

那麼有哪些低嘌呤、中嘌呤的魚肉適合高尿酸人群食用呢？首先我們來看一下關於魚肉類的食物嘌呤表吧：

△＜25為低嘌呤，25-150為中嘌呤，＞150為高嘌呤

根據上圖嘌呤表可知，魚肉類中嘌呤含量最低的是桂魚，中嘌呤含量魚類有草魚、鯽魚、鯉魚、鰻魚、鱈魚、金槍魚等，都屬於淡水魚類，其中桂魚嘌呤含量最低，高尿酸患者可以放心食用，草魚、鯽魚、鯉魚、鰻魚、鱈魚、金槍魚等中嘌呤含量淡水魚，可以適當的吃一些，不過要注意的是，無論是吃低嘌呤還是中嘌呤都要控制好量，建議高尿酸患者最好每週食用魚類不超過2次，每次攝入量控制在100克左右。

除了在種類和量上要有選擇和控制之外，吃魚也是有講究的

雖然高尿酸患者能吃的魚不少，但是在吃魚時方式不對也會導致嘌呤攝入過多，為什麼呢？因為很多高尿酸患者在吃魚時都想喝一碗美味的魚湯，然而嘌呤極易溶於水，喝湯很容易攝取更多的嘌呤，所以建議在烹飪魚時儘量不要喝魚湯，實在是想喝也可以把魚焯一下水再換水烹飪。

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每日醫學科普

尿酸高的人群吃什麼魚肉類合適？

首先，海鮮類食物一直被認為高嘌呤食物，食用過多高嘌呤食物會導致血尿酸上升，而痛風患者病情緩解期也是可以適當的吃一些魚肉的，不過一次攝入量不能過多，可以食用一些嘌呤含量比較少的魚類，如青魚、鮭魚、金槍魚等。

其次，痛風患者需要少吃嘌呤多的魚類，如鯽魚、鱸魚、鰻魚、沙丁魚，魚子也要少吃，因為魚子也是含嘌呤高的。一般痛風患者吃魚需要掌握一些技巧，市場上購買的活魚需要在清水裡養兩三天，如果已經殺死的魚最好用清水浸泡一小時，這樣可以最大程度的減少魚類剩餘毒素。

飲食宜“三低一高”

痛風患者在飲食上一定要遵循“三低一高”原則，即低嘌呤飲食、低熱量攝入、低蛋白質和脂肪攝入，以及大量飲水。

低嘌呤飲食

食物中嘌呤含量過高可轉化成尿酸，加速痛風的發作，所以痛風患者需長期進食低嘌呤餐，即每天攝取少於150毫克的嘌呤。

一般來講，嘌呤含量超過150毫克/100克的食物不宜選用，含量為50~150毫克/100克的食物在痛風急性期不宜選用，含量在50毫克/100克以下的食物不受限制。因此，其飲食應以嘌呤含量低的穀類、薯類、蔬菜、水果類食物為主，而海鮮、動物內臟中嘌呤含量高的食物應禁食。

低熱量攝入

因痛風患者大多伴有肥胖、原發性高血壓病及糖尿病等，故應限制熱量攝入，積極減重。但減重不宜過快，每星期不宜超過0.5～1公斤，因為每天進食熱量低於900千卡，或節食不當，也會增加血尿酸的含量。

低蛋白質和脂肪攝入

痛風患者蛋白質攝入應控制在每天80克以內，可選用牛奶、乾酪、雞蛋、穀類等作為蛋白質的主要來源，不食用肉、禽、海鮮類中含嘌呤較高的食物。此外，飲食宜清淡、少油，每日脂肪攝取量應控制在50克以下，過多會抑制尿酸鹽的排洩。應少吃煎炸食物、糕點和肥肉，烹調時建議選用植物油。

大量飲水

痛風患者每日飲水量宜在2000毫升以上，以增加尿量，促使尿酸排出體外，預防腎結石。腎功能不全者，應在嚴密觀察下進行液體補充。另外，注意補充維生素B族和維生素C。蔬菜和水果富含維生素C，能促進組織內尿酸鹽的溶解和清除；含鹼的食物（如蘇打餅乾、加鹼饅頭、鹼性礦泉水等）有助於製造鹼性環境，促使組織內累積的尿酸鹽溶解排出，可以適當多食。

我是王藥師，堅持用簡單易懂的文字傳播心腦血管疾病知識，為健康中國奉獻自己的微薄之力。如果您覺得我的回答對您有幫助，請留下一個贊吧！另外，如果您還有高尿酸血癥飲食的相關問題，歡迎留言，我們共同探討！

王藥師心血管講堂

其實尿酸高的人群，如果沒有發作痛風，大部分的魚都可以吃，只不過要控制量，而且有的魚特別適合尿酸高的人群去攝入，不僅會補充優質的蛋白，而且不會影響尿酸高患者的尿酸，我們就來聊一聊這個問題。

到底是什麼原因導致了尿酸異常

在聊尿酸高的人群是否適合吃魚之前，我們要明白一個道理，那就是我們的飲食是導致尿酸升高最主常見的因素，但不是最主要的因素，這句話非常的重要！在2017年曾經有一篇文獻報道，這篇文獻總結了將近2萬名不同性別的人群，到底什麼樣的因素會導致尿酸升高，其中最重要的一點是令所有人都比較驚訝的，那就是遺傳因素居然佔到了尿酸影響因素的23.9%左右，也就是說有一些人天生有可能因為因遺傳的原因就容易出現尿酸的升高，而導致人們有飲食因素，誘發尿酸升高的幾率佔1%左右。

而且我們體內的尿酸形成也不僅僅是從食物中得來的，我們身體的代謝也會產生很多的尿酸，而飲食當中的尿酸僅僅佔20%左右，大家看下圖就會有一個很好的理解，圖中的外源性尿酸就是我們從食物當中得來的尿酸佔20%，而圖中的內源性尿酸就是我們身體的代謝產生的尿酸佔80%。

明白了這個道理，我們就通過魚來給大家講一講，什麼樣的魚適合尿酸高的患者去攝入！

你們先來看一看常見的水產類所含有的嘌呤含量表，當中還有大量的魚類，綠顏色的是低嘌呤含量的水產，黑顏色的是中嘌呤含量的食材，紅顏色是高嘌呤含量的食材。

1.如果大家仔細的看上面這個表，就會發現在綠色當中有一個非常重要的魚類，那就是桂魚，這是在我們國家常見的四大淡水魚類之一。每100克桂魚當中含有的嘌呤含量僅僅是24毫克，無論是痛風患者或者是高尿酸患者都可以吃！

2.而在中嘌呤含量，食材當中我們可以看到金槍魚、鱸魚、鮭魚這三種魚類往往來自於海洋，他們的嘌呤含量通常在每100克不超過80毫克，處於中、低檔位的嘌呤含量食材，三種魚，尤其是金槍魚，富含維生素d和歐米伽三脂肪酸有非常好的營養作用，對於人們的心血管也有很好的維持作用，所以建議痛風的患者緩解期以及高尿酸血癥的患者可以適當的攝入，建議每次攝入不超過二兩，而每週的頻次不超過兩次。

3.而在黑色標記的食材當中，我們發現蝦、草魚、鯉魚，雖然是處於中嘌呤含量的食材，但是這幾種食材所含的嘌呤含量每100克均超過130毫克，距離每100克食材超過150毫克即可定義為高嘌呤含量，食材的距離真的不遠。所以建議有高尿酸血癥的朋友最好不要涉入這幾種食材，謝醫生曾經有一位老師就有痛風，僅僅吃了一支蝦就發了痛風。

4.紅色標記的食材就不建議所有高尿酸血癥的人群或者是痛風患者攝入了，比如沙丁魚、小魚乾都是嘌呤含量的大戶，儘量不要攝入。

另外在使用魚類的時候也要注意烹飪方法，最好是要清蒸或烤，在烹飪的時候要儘量減少醬料，很多人其實不知道，在我們烹飪當中的多種醬料都是屬於高嘌呤含量的食材。儘量不要採取高油、高鹽的油炸的方式去烹飪食材，很有可能導致尿酸的異常增高。

另外即使某些嘌呤含量略高的魚類，如果朋友們實在想吃也是可以的，但是建議一定要注意烹飪方法和量，不要超過100克，也就是二兩，這個量往往是相對來講是安全的。

降尿酸需要注意其他的細節

前面已經說到了控制尿酸是一個系統的過程，要控制尿酸的話，我們在日常生活當中要注意多喝水，要進行中等強度的有氧運動，不要進行劇烈的競技性運動，在生活當中要適當的攝入維生素c含量比較多的水果蔬菜，建議要適當的增加奶的攝入，這都是與尿酸升高呈負相關的食材。尤其尿酸高的人群可以適當的增加櫻桃的攝入，對於降尿酸有很好的作用。在日常生活當中也要注意不要熬夜、儘量不要受外傷，儘量不要使自己受冷、受凍，這都是容易導致痛風發作的因素。

總結

以上就是對於題主問題的解答，無論是高尿酸血癥或者是痛風的朋友，適當的攝入魚類是有必要的，需要做的是我們甄別某一種魚類更適合自己，更適合自己的身體狀況，而且建議有尿酸異常的朋友，一定要學會科學合理的控制自己的尿酸，這樣才能既不虧了我們的嘴，而且還能把尿酸控制得更好。如果您還有其他的疑惑可以加下方留言，大家共同探討。魚類食材的表格，大家感興趣的可以收藏起來，將來有疑問的時候可以查一查。

我是堅持用簡單語言解釋複雜疾病知識的謝新輝，碼字不易，如果您贊同我的觀點，請幫忙點個關注或點個贊吧，如果您或者是您的家人朋友也有這方面的困擾，請把這篇文章轉發給需要的他們吧，謝謝了！

想好好做醫生的胖子

高尿酸血癥一種僅次於糖尿病的代謝型疾病，多種因素導致體內嘌呤代謝紊亂，導致血尿酸水平異常，在我國有1.7億人深受其困擾，對於尿酸高的朋友來說，飲食調整也是治療和控制血尿酸水平的重要舉措，貫穿於整個治療療程，從而降低觸發痛風的風險。

很多尿酸高的朋友，對於海產品有著深深的忌憚，實際上從嘌呤含量來說，部分魚類嘌呤含量在50～150之間，在避開痛風急性發作期時，尿酸高的朋友是可以適量食用的，攝入量控制在75～100g克之間為宜，而且吃了魚類就不建議吃肉類了。

那麼哪些魚類尿酸高的人可以適量食用？

如上圖所示，紅色區域的海產品嘌呤含量很高，對於高尿酸血癥和痛風患者來說是什麼時候都要儘量避免的，而黃色區域的魚類等海產品是可以適當選擇食用，此外綠色區域的桂魚嘌呤含量較少，可以吃到150克左右，過多也不推薦是對於尿酸高的朋友來說，蛋白質的量也是需要控制的，否則不利於降低尿酸的PH值，從而影響尿酸排洩。

此外有尿酸升高問題的朋友，還要注意控制體重，避免因為體重超標而引發的代謝紊亂的問題，內源性代謝紊亂和腎臟排洩尿酸異常都影響著血尿酸的水平，肥胖本身還會加重腎臟的負擔，所以有肥胖問題的朋友需要糾正和改善這個不良因素。

其他飲食建議：

• 減少脂肪、熱量的攝入，合理控制體重。
• 不喝酒、高糖飲料，多喝白開水。
• 避免高嘌呤食物、適當選擇中等嘌呤食物，無懼低嘌呤食物。
• 控制蛋白質的攝入量，少吃肉類，可以以奶製品、雞蛋代替，為身體提供必要的蛋白質。
• 多吃蔬菜，適量低糖水果。
  

謝謝閱讀、希望對您有所幫助。

被寫作耽誤的營養師

很多尿酸高的朋友們，對於海產品也有著深深的忌憚，實際上從嘌呤的含量來說，部分的魚類嘌呤含量在50-150之間，在避開痛風急性發作期的時候，尿酸高的朋友是可以適量的食用的，攝入量控制在75-100g克之間為宜，而且吃了魚類就不建議吃肉類了。

那麼哪些魚類尿酸高的人可以適量食用嗎？

其實，對於高尿酸血癥和痛風患者來說是什麼時候都是需要儘量避免的，而黃色區域的魚類等海產品是可以適當地選擇食用。

此外綠色區域的桂魚嘌呤含量比較的少，可以吃到150克左右，過多也不推薦是對於尿酸高的朋友們來說，蛋白質的量也是需要控制的，否則不利於降低尿酸的PH值，從而影響自身尿酸的排洩。

此外有尿酸升高問題的朋友，還需要注意控制自身的體重，避免因為體重超標從而引發的代謝紊亂的問題，內源性代謝紊亂和腎臟排洩尿酸異常都影響著血尿酸的水平，肥胖本身還會加重身體腎臟的負擔，所以有肥胖問題的朋友需要糾正和改善自身這個不良因素。

如果自己的血尿酸控制得還算不錯，痛風比較少的發作，部分嘌呤含量比較低的魚類還是可以少量進行食用的，部分比較低嘌呤的魚類。

比如：100g嘌呤在60-150mg之間的魚類避開急性痛風發作期還是可以進行食用的，這些魚類比如：桂魚、金槍魚、鱸魚、鰱魚攝入量可控制在100g以內；鱈魚、刀魚、鯉魚以及草魚等最好少量的進行食用。

但是高嘌呤的海鮮類一定不要吃，比如：鰻魚、烏魚、魷魚、鮭魚、沙丁魚、秋刀魚、鳳尾魚、白帶魚、帶魚等，另外就是最好是可以避免草蝦類的攝入，避免貝類食物的攝入，這些食物的嘌呤大部分都是在100-500mg之間，嘌呤爆棚，吃了之後對自身血尿酸必然是會有一定的影響。

大醫話健康

相信很多尿酸高患者或者是尿酸長期處於不穩定狀態的患者，對於魚蝦以及其他的肉類都是抱有一種忌憚和害怕的情緒存在的。因為在這些患者的觀念當中，對於魚蝦基本就是一概而論，覺得不管是什麼魚，都屬於會誘發尿酸增高和痛風發作的食物。

那麼對於高尿酸的患者來說，難道真的就沒有吃魚的命嗎？難道真的就要一輩子對魚敬而遠之嗎？

其實，在科學當中並非如此，魚有很多的種類，每種魚當中的嘌呤含量也是各有不同，而在這些魚當中，有一種魚的嘌呤含量是非常低的，對於高尿酸患者和痛風患者來說，是可以進行食用的。

這種魚就是鰲花魚，也被叫做是桂魚，屬於淡水魚當中比較名貴的一種魚類，這種魚的嘌呤量在每一百克當中含有24毫克。而除了桂魚之外，其他的魚類都是屬於嘌呤含量在中高等的範圍之內，所以小克也不建議各位對這些魚肉進行食用，如沙丁魚，秋刀魚，鯽魚，草魚，鯉魚等。

而除了魚肉之外，有些容納還有一個問題就是除了魚之外，蝦能不能食用呢，其實不管是何種的蝦，其嘌呤的含量基本上都是處於一箇中高等的區域內，所以小克不建議尿酸值高和有過痛風發作的患者去進食蝦肉。

其實在生活當中對於降尿酸和預防痛風的患者來說，其實是一件綜合的事情，除了在魚蝦肉的選擇上，還在其他飲食選擇上以及在飲食的烹調方式上都可能需要很大的改變，如飲酒，如大魚大肉，如愛好油炸，煎烤，而有些患者由於自身可能已經習慣了的原因，使得在飲食上有時會觸及雷區，導致痛風的發作和尿酸的增高。

所以要想使自身的尿酸保持在一個穩定的狀態，那麼就需要各位在生活的細節中進行注意，不要被飲食的誘惑和酒精的誘惑，迷失自己，管好自己的嘴，邁開自己的腿才是穩定尿酸的王道。

我是專注科普健康知識的小克，期待您的點贊和評論，關注小克，瞭解更多健康知識。

小克大夫

（醫患家特約作者：天津醫科大學感染病研究所 賈醫生）

隨著現代飲食結構變化，痛風病（高尿酸血癥）已演變成一種高頻復發的常見疾病。痛風與日常飲食關係密切，高嘌呤、高糖、高酒精攝入等不健康的飲食習慣雖然不是痛風的原發病因，但卻是重要的誘因。

很多患者在發作痛風后提出自己“是否不能再吃魚肉了？”“是否應該吃素？”等問題，那麼我們應該如何對此類患者合理地進行營養干預呢？

肉類食物的合理攝入

1、通常大型牲畜肉類的嘌呤含量（牛肉＜豬肉＜羊肉），要略低於禽類肉（雞、鴨、鵝等）；而肉類嘌呤含量又大多低於魚蝦類海產品。

2、動物肉的嘌呤含量，要遠低於動物內臟的嘌呤含量。因此痛風患者常忌食雞鴨肝、牛羊雜等食物。

3、直接進食動物肉的嘌呤含量，要低於熬煮的肉湯的嘌呤含量。因此不建議患者大量飲用雞湯、排骨湯或高湯做菜。

4、嘌呤含量最高的食物基本是各類海產品，如：蚌蛤、牡蠣、帶魚、海蝦、螃蟹等，淡水魚嘌呤含量低於海魚，但也要攝入適量。

5、蛋奶類產品嘌呤含量較低，痛風患者可以增加進食以補充平衡營養。

6、理論上任何肉類在痛風發作得到緩解、血尿酸水平得到控制後都可以進食，但重要的是控制進食量，一般每日攝入量要控制在100g（二兩）以內，尤其不可以同時進食肉+魚+酒類！一次只進食一種嘌呤較高的食物+其他低嘌呤食材，才更加安全健康。

其他食物的合理攝入

1、全素飲食不可取。雖然蔬菜的嘌呤含量普遍低於肉類，但要注意某些素食的

嘌呤含量很高，如：香菇等菇類、黃豆大豆等豆製品、紫菜等海菜類，都要控制攝入。某些患者雖然不進食肉類但會相應的多進食碳水化合物，導致糖分攝入偏高，也會危害健康。

2、禁飢餓。人體若過度節食會導致有機酸、酮體產生增多，對尿酸的排洩起競爭性抑制作用。

3、必須限制酒類攝入。酒精飲品既含嘌呤又會抑制尿酸排洩。大部分痛風急性發作的患者都由進食肉/海鮮+飲酒導致。

4、多飲水促進排洩。但此處務必注意只多飲白開水，不可以用其他飲品替代。尤其要控制含糖、含果糖、含人工添加劑的各種飲料的飲用。

醫患家

高尿酸血癥的患者心裡都很明白，自己日常的飲食最好多選擇低嘌呤食物，但魚蝦貝類食物其實都屬於嘌呤較高的食物，那麼難道高尿酸血癥/痛風患者一輩子都和這些食物無緣了嗎？其實還是有海鮮類食物是高尿酸血癥的朋友可以吃的，比如嘌呤較低的就有海參、海蜇皮，這兩中正常食用也是可以的。不過要注意的就是魚、蝦、貝類食物的攝入量，在血尿酸控制得不好的情況下，並不建議吃，還是忍忍自己的饞嘴，等血尿酸穩定之後再說。

如果自己的血尿酸控制得還不錯，痛風很少發作，部分嘌呤含量較低的魚類還是可以少量食用的，部分較低嘌呤的魚類如100g嘌呤在60~150mg之間的魚類避開急性痛風發作期還是可以食用的，這些魚類例如桂魚、金槍魚、鱸魚、鰱魚攝入量可控制在100g以內；鱈魚、刀魚、鯉魚、草魚等最好少量食用。但高嘌呤的海鮮類一定不要吃，如鰻魚、烏魚、魷魚、鮭魚、沙丁魚、秋刀魚、鳳尾魚、白帶魚、帶魚等，另外最好避免草蝦類的攝入，避免貝類食物的攝入，這些食物的嘌呤大部分在100~500mg，嘌呤爆棚，吃了之後對血尿酸必然是會有影響的。

雖然部分魚類可以食用，但烹飪的時候最好還是用更清淡的方式來烹飪，避開紅燒、油炸、麻辣燙、燒烤、火鍋的形式，多用清蒸、燉、燜的方式來料理。熬出的魚湯最好少喝，因為其實湯中更容易融入肉類中的脂肪、膽固醇和嘌呤底物，能加速嘌呤合成。其實日常生活中適合痛風患者食用的食物有不少，如可正常食用的有穀物類、果蔬類、堅果類、蛋奶類、油脂類。能吃需控量的食物如肉類、豆製品、菌類，不能吃的食物其實也就是高嘌呤食物，最應當注意的是動物內臟，大豆類食物，在急性痛風發作時期最好避免禽肉、魚蝦貝類的攝入。

關鍵字: 飲食 健康 魚