2020-03-12 12:23:49 佚名

黃麗珊

延长患者生存期应该是癌症治疗的终极目标吧，也是广大医学工作者努力的方向。但是有心杀贼，无力回天。

随着研究的深入，目前癌症治疗的药物、方法也是越来越多，总体的生存期也是在不断延长。但是对于个体而言，生存期取决于很多因素。

1.肿瘤的分期，肯定是越早越好，早的话可能还可以手术根治。

2.肿瘤的种类，有的肿瘤恶性程度低，5年生存率高，比如甲状腺癌，有的恶性程度高，5年生存率低，比如胰腺癌。

3.个人的体质情况。就是对治疗药物的敏感情况，可能有的化疗药物对你很敏感，效果就好；如果不敏感，效果就差。谁也讲不好这是什么原因，只能归结为个体差异。还比如:靶向治疗，免疫治疗，如果你符合治疗条件的话，可能选择的余地就大了。

4.家庭经济情况。这个很重要，遇到过一个肺癌的患者，得肺癌后生存5年，很不错了，但家里花费百万以上。我觉得医保还是比较滞后的，很多好药都没在医保范围之内。想要救命，只能自己花钱了。经济情况真的很重要，当你所有世面上的药都用变了，没什么效果了，如果有钱有门路，可能还有一些没上市的药可以用。

所以还是要健康的生活，人到中年了，就做好体检工作吧，争取早发现，早诊断，早治疗。

石佛山下小医生

查出癌症很不幸，但是没办法，现在太多了。好在现在治疗方法也很多，有些也不贵，可以大大延长中晚期癌症病人的寿命。

中晚期癌症病人，需要找到一位好医生，然后无条件信任他！

这位女病人才39岁，因为胸闷气喘一个月，发现肺腺癌晚期，大量胸腔积液压迫右侧肺不张，已经不能手术根治了。

我们都知道肺癌很多适合靶向治疗，可以延长寿命，但是她血液基因检测阴性，似乎比较遗憾。幸运的是，为她接诊的肿瘤科宋主任经验丰富，推荐她继续做穿刺标本检测，会不会花冤枉钱呢？

很幸运，穿刺标本基因检测阳性，目前已经靶向治疗快三年半了，最近一次复查病灶很稳定：

中晚期癌症病人找到敏感的治疗方法，很重要！

这位小细胞肺癌的老爷子，通过正规的放化疗，也已经延长4年寿命。

当然了，并非所有晚期癌症病人，都建议积极治疗。

很多癌症病人家属都担心人财两空，所以要量力而行。对于那些病入膏肓，没有特效治疗方法的，及时放弃也是比较理性的选择，一切以提高病人的生活舒适度为原则，止痛、镇静、适当补充营养液也很好。

这是一位纤维肉瘤多发转移的女性病人，肺里快长满了，已经没有很好的治疗方法……

影像科豪大夫

1 同样是中晚期癌症，不同的癌症预后相差极大。如甲状腺癌、前列腺癌、肾癌等即使广泛转移仍有部分患者能够长期生存，但肝癌、胰腺癌、十二指肠癌预后则非常差。因此对不同的肿瘤，应对策略应该存在差异，前者还是应该积极治疗，后者则应根据患者具体状况着眼点放在改善患者的生存质量上；

2 同样是恶性肿瘤的晚期，局部晚期与广泛转移的晚期是完全不同的两个状况。前者治疗的机会远远大于后者；

3 恶性肿瘤达到晚期，其肿瘤细胞的基因表达千差万别。由于科技的进步，部分肿瘤细胞可以发现导致肿瘤增殖的靶点，部分则不能发现，对于前者可以尝试靶向治疗。

总之，恶性肿瘤的生物学特性存在巨大的异质性，因此，与有经验的专科医院、专科的医生进行专业的讨论应该可以发现一条目前最适合的治疗途径。欢迎关注我的头条-江苏省肿瘤医院李枫。

由于医疗技术提高、新药不断研发，加上患者本人的努力，许多癌症中晚期病人生存时间有了大的改善。战略上藐视癌症，但战术上必须重视它，客观对待，早期癌症我们追求治愈，而中晚期治愈的可能性确实不大，尽可能地延长生存时间就成了治疗目的，当然还有生活质量，如果能延长5年、10年、20年……，也不错啊，即就是带瘤生存也行。

延长中晚期癌症病人生存时间需要客观分析病情，选择一个适宜的治疗方案，不能轻易地放弃一些治疗，也不要过度治疗，病人、家人多和医生去沟通，必要的时候寻求第二诊治方案，绝大多数医生是不会反对的。

癌症治疗有点复杂，不似其它一些良性疾病，许多情况下需要个体化治疗，也许不同的医生有不同的见解，取大多数意见。医生建议的方案以何而来？参考国内外一些指南、共识，也就是既往已有的临床结论，让病人获益的推荐，当然还要看病人的具体情况，比如年龄、体力、合并症，治疗是为了病人生存时间，不是为了治疗而治疗。

有非小细胞肺癌病人初诊时肿瘤大小不足2cm、周围型，能吃能跑、觉得没有什么不舒服不愿手术治疗，以“中药化疗”，化着化着就不行了，肿瘤堵塞主气管，这是治疗不足。还有胃癌病人锁骨上淋巴结肿大转移，盲目开刀，腹中胰腺、肝脏、大网膜、盆腔，那那都是转移灶，还有胆囊癌术前已见浸润肝脏，手术可做但要慎之又慎，做完两三月人就不行了，这些治疗可能就过度了，否则时间还要长一些吧？

中晚期病人生存时间能得到延长，新药的功劳功不可没！早期癌症还是手术的天下。肺癌治疗领域最为明显，化疗药物的改进已有许些提高，驱动基因突变的靶向治疗使晚期病人生存时间有了台阶式的提高（现也推进到中期病人的一些治疗），主要是肺腺癌治疗。

免疫治疗对肺癌现在是“全面开花”，单用、联合化疗、联合抗血管生成药物都取得了不错的治疗效果。起初免疫治疗应用于晚期黑色素瘤，美国前总统恶黑脑转移，经过治疗转移灶消失了，很大的广告。还有抗血管生成药物在晚期治疗也能发挥不小的作用，也称作靶向药物，食管癌、胃癌、肺癌、结直肠癌、肝癌晚期都有使用。

延长中晚期病人生存时间除了医疗技术、新药的应用，病人自己也需努力。调整心态重新生活，适量锻炼不宜静养，注意饮食不吃一些不太健康的食物，比如烟熏、腌制、油炸、烧烤食物，多吃些水果蔬菜。病人还要关注自身身体一些变化，定期做些复查，是不是肿瘤复发、或者进展，有没有再治疗的可能。

既然生活已改航，爱惜自己，在新的航线上继续前进，行地更远！我是，感谢您的阅读！

刘永毅医生

积极而理性的选择性治疗，是中晚期癌症延长生存期的主要方法。临床上西医与中医均常分别或结合用于治疗中晚期癌症，但各有偏重、特点和所长。

相对而言，中医肿瘤门诊中晚期癌症病人接诊所占比例较高。分析原因，除部分中医铁粉外，大多数人患病后习惯先去以西医为主的综合性医院，也就是各地人民医院。确诊癌症后，早期或中期中有手术适应症者都按照诊疗常规首选手术。晩期手术者基本上是急症时做的姑息性手术。

无论西医或中医，对于中晚期癌症的治疗目标都是最大限度地维持或改善生活质量，延长生存期。

西医的治疗中晚期癌症的方法主要有手术、化疗、放疗及近年进展迅速的靶向、免疫治疗等。重点和目的是杀灭或抑制肿瘤细胞，延缓原发和转移性肿块的生长及其对周围组织器官的侵袭速度，从而达到改善生活质量，延长生存期的目的。相对于治疗中晚期癌症疗效远不能令人满意的传统手术、化疗、放疗方法，靶向及免疫治疗不断给医学界带来惊喜，给病人送去希望。但是，几个月或1一2年生活质量改善和生存期的延长，在医学科研方面是长足或巨大进展，但对于直接面对病人的临床医生和病人的需求还有很大差距。更何况，新药、新产品研发投入巨大，上市之初价格昂贵，无雄厚经济基础的病人只能望洋兴叹。

中医治疗中晚期癌症的方法是病证结合论治，注重人体抗肿瘤能力，抑杀恶性肿瘤细胞及稳定、缩小或消除局部肿块，改善全身证候及典型症状的综合权衡，强调临床必须按照“急则治标，缓则治本。间者并行，甚者独行”的原刞，辨明以上三方面的因果主次、轻重缓急，拟定治法，选方择药。

平心而论，中医、西医治疗中晚期癌症，各有所重，各有特点，各有所长。西医偏重于抗癌，用中医的说法是祛邪以扶正，在癌肿的稳定和缩小方面优于中医。缺点是传统疗法毒副作用较大，不同程度降低了患者生活质量，并常导致部分患者不能完成疗程而影响疗效。靶向和免疫疗法只能用于特定人群，费用高和性价比不高也限制了在临床的应用。中医在整体观和辨证论证思想指导下，重视人体正气在治疗中主导作用，强调病、证、症处理的综合权衡及主次轻重，在稳定或改善患者典型症状以及生活质量方面作用相对明显，更具优势。至于在延长中晚期癌症患者生存期方面，中西医临床医师观察和科研工作者研究报道结果不一，见仁见智，难以评判。笔者认为，中医药延长中晚期癌症患者生存期作用不低于传统西医化放疗。西医靶向及免疫疗法与理论和临床水平较高的中医延长生存期疗效因癌症病种、病情、体质状况、合并病症等的不同各有所长，难分伯仲。当然，这只是笔者临症和学习的体验，没有符合循证医学要求的证据，非常希望认为西医疗效优于中医者能提供这样令人信服的证据。

俭德医家

，好好的一个人突然被查出癌症，其实这一切都可以避免的，如果能多吃些能杀死癌细胞的食物，是能够减少癌症发生的几率。

打开UC浏览器查看更多精彩图片

那么，究竟生活中哪些食物可以杀死癌细胞呢？这三类，推荐多吃！

蓝莓——誉为浆果之王

蓝莓生活中很常见，很多人喜欢用它来泡酒，在美国《时代》蓝莓被誉为“浆果之王”，蓝莓中含有丰富的类黄酮化合物。具有抗发炎、抗细菌的作用，还能降低心脏病。多种癌症的发病概率。

蓝莓和葡萄、猕猴桃、苹果等水果一起做成沙拉食用。具体可以吸收多种营养成分，提高身体的免疫力。

打开UC浏览器查看更多精彩图片

耶香茶豆——被称为抗癌之王

根据《神农本草》的记载，耶香茶豆产于我国青海地区，含有丰富的紫苷素和硒元素不仅仅能够短时间内提高人体的免疫力，还能能抑制癌细胞的生长，诱导癌细胞的凋亡，晒干后泡水喝，有抑制病毒复制的核酸物质，能够与病毒细胞相结合使其失去活性，此外含有的多糖，提升免疫力是个能手。

在孙思邈的《千金方》中记载有个经典的方子，被后人称为抗癌第一汤，已经多人受益。主要构成原料：耶香茶豆5克加上适量枸杞（10粒左右）和黄芪2克，现在网络这么发达这些食材都可以在生活中找到的。但根据古方记载，此方虽不可彻底治愈癌症，但绝对可以起到延年益寿之功效。

打开UC浏览器查看更多精彩图片

使用方法：黄芪、耶香茶豆、枸杞、泡水用300毫升左右开水直接饮用即可，可反复冲泡直至无色无味为止。另外还可以煮水，把食材洗净，在水中浸泡5分钟，水1200毫升，先用小伙慢煮5分钟左右，然后放入枸杞和黄芪改为中火煮开后转小火煮10分钟左右，继续煮5分钟左右即可，弃渣喝汤。每周2-3次。

此方具有抑制病毒复制的核酸物质，能够与病毒细胞相结合使其失去活性，此外含有的多糖、皂苷等物质能够修复受损细胞，抑制癌细胞生长，最终诱导癌细胞凋亡，增强人体的免疫力，实现细胞免疫疗法。

打开UC浏览器查看更多精彩图片

积极抗癌的真实故事：患癌30年他和正常人一样生活

人物姓名：王明，性别：男，年龄：58岁，患癌史：30年

励志语：别人都能扛得过，我为什么不行?

王明原是重庆纺织厂的机械修理工。30年前，他因左大腿疼痛住院，被医生诊断为骨癌，必须截肢以防扩散。诊断结论出来的那一刻，当时不到30岁的他泪如泉涌。由于是骨癌晚期，截肢后，医生给出的生存时间为2~3个月。

妻子的腹中当时正孕育着他的亲骨肉，生还是不生?在岳父母的坚持下，孩子生下来了。想到才出生的儿子，王明对自己说： “别人都能扛得过，我为什么不行?一定要活下去。”此后，王明积极配合治疗。他咬牙忍住疼痛，在中医的建议下每天坚持用这此方，身体免疫力得到了有效的提升。奇迹发生了—他活过了半年，而且伤口和体质恢复得很好。王荣笑着说：“我要看着儿子长大。”

出院后的王明渐渐从阴影中走了出来，他参加了沙坪坝区的冬泳队，2007年，用7个小时从北碚区顺嘉陵江游至沙坪坝区石门大桥，全程40多公里;同年，参加解放碑世贸大厦攀楼比赛，上下56层楼只花35分06秒……

现在，王荣在众多癌友中是一种精神的象征，正如他常常说的一句话：癌症是可以战胜的。

打开UC浏览器查看更多精彩图片

猴头菇——被称为山珍猴头、海味燕窝

猴头菇属于一种菌类食物，含有丰富的多糖具有提高免疫力。抗肿瘤、抗衰老等生理功能。猴头菇富含的脂肪较低，具有不饱和脂肪酸，可以降低血液胆固醇含量。另外含有膳食纤维，可预防便秘以及肠癌等。

猴头菇和鸡肉搭配煲汤，不仅滋味鲜美，而且营养丰富，具有滋补，养胃，抗癌，改善神经衰弱等作用。是一道不错的美食佳肴。

打开UC浏览器查看更多精彩图片

当然除了常吃防癌食物，我们也得三忌口。忌重口、忌烟酒、少红肉。每天坚持做些有氧运动和生活要拥有一个良好的心态，良好的心态可以决定你还能走多远，另外不良的生活习惯我们都要慢慢改变，做一些有意义的事情，让自己每天过着充实有意思的人生。

六点谈养生

癌症患者如果在早期发现并及时治疗，便有很大几率治愈或延长生存期。那么中晚期癌症患者又该如何延长生存期呢？抗肿瘤专家认为，延长癌症患者生存期，重在抗癌细胞转移，而对肿瘤复发转移的救助治疗价值与生活质量评价，将主导医生对肿瘤患者的治疗。

中晚期肿瘤患者存在以下特点：

1. 体质较差，很难耐受手术、放疗、化疗等“攻击性治疗”。

2.以往对手术、放疗、化疗等常规疗法虽然使用较多，目前不再有重复适用的指征。

3. 肿瘤的并发症多，同时兼有其他慢性病也较多。

因此，在患者身体状况不佳、体内肿瘤负荷相对较大的情况下，不适合应用攻击性较强的疗法，容易加重身体负担，不能达到延长生存期的目标。尤其一些老年患者，各脏器功能都比较弱，合并其他慢性病也较多，若进行过度的攻击性治疗，则常因毒副反应严重，而缩短其生存时间。所以，此时更应该关注的是患者的整体调理和生活质量，提高患者的身体素质，才能更好地对抗癌症，延长生命。

那么，对症治疗、辅助治疗和中医中药治疗，都是提高中、晚期肿瘤患者生活质量必不可少的环节。

中医药可延长患者生存周期

中医肿瘤临床用药不像一般放、化疗那样引起明显的毒副作用，它更注重顾全整体及患者的脏腑、气血、津液、经脉等诸多方面的平衡，并且强调治病求本。及早进行中医药治疗，才能更有效强化身体机能，抵抗病症的侵袭，修复手术、放化疗带来的损伤。

1、对放化疗增效减毒

中医药的双向调节作用表现为两方面：一是对某些生化及免疫指标的过高或过低起到平衡作用，纠正机体的某些失调，从而对延长生存时间有益；二是扶正与祛邪相结合，既有支持强壮作用，又有抗瘤效果。虽然中药作用缓慢，缩小肿瘤效果一般不如放、化疗，但是中药多不具有较大毒性，可以有效控制化疗后骨髓抑制，解决消化系统反应，防治周围神经毒性，减轻放射性炎症。

2、提高患者免疫功能

一些具有补益作用的中药，如黄芪、枸杞、茯苓、当归、阿胶、丹参、百合、麦冬等，有益气、养血、滋阴、助阳的功能，对虚弱的患者可改善体质。临床研究和动物实验均证实，这类药具有对放化疗减毒、保护骨髓、提高食欲、增强体力、改善睡眠和精神状况以及预防恶液质、延缓终末期肿瘤患者的衰竭等功效。目前中成药的临床应用已不局限在中医医生，中药的扶正、补益效果正在被西医大夫所重视，正在成为中西医结合提高生活质量的重要手段。

3、降低癌症和并发症危害

中药可有效缓解肿瘤患者因癌症和并发症引起的许多症状，如疼痛、厌食、咳喘、出血、腹泻、便秘、麻木、失眠等等，可以通过提高食欲，延长睡眠时间等途经减少恶液质的发生。还可以改善精神心理状况，提高患者身心健康水平。临床常见一些晚期肿瘤患者服用中药后精神好转、信心增加、活动时间延长，生活质量得以提高。

中晚期患者提高生活质量更关键

中、晚期肿瘤患者在长期生存的同时，提高生活质量也很关键。诸多的临床症状是影响生活质量的重要因素，包括躯体的和精神的各种表现。免疫治疗、介入治疗及中医药在对症处理方面都有较好的疗效。

癌症长期生存患者的躯体并发症，一方面来自于肿瘤治疗，如手术、放疗、化疗造成的永久损害，亦即肿瘤的远期并发症；另一方面来自中、晚期肿瘤本身所具有的诸多临床症状。

目前对症处理的方法很多，疗效也较以前明显提高。如对骨转移的疼痛、其他癌性疼痛、恶性胸腹水、癌性发热、黄疸、脑水肿等，还有多种行之有效的新的治疗方法。又如对放、化疗中出现的恶心、呕吐、骨髓抑制、便秘、腹泻、重要脏器（心、肝、肾）功能损伤等的中西药物治疗，也有令人满意的效果。

例如茯神、酸枣仁、柏子仁、五味子、远志等养心安神的中药可以调解患者的精神状态、改善睡眠、减少抑郁症的发生；川芎、桃仁、元胡、白豆蔻、木香等活血通络和行气的中药具有止痛效果；黄精、何首乌、女贞子等中药，有补肾养血功能，可以促进头发再生；党参、白术、山药等益气健脾中药，可增进食欲、缓解消化道症状；人参、当归、黄芪等益气养血中药，有保护骨髓、提高血细胞的功能……根据医嘱有效用药，对症处理，才能缓解症状，提高生活质量。

辅助治疗是肿瘤治疗过程中不可缺少的，尤其是对中、晚期肿瘤患者，辅助治疗已成为主要治疗手段之一，而且常会获得良好的效果。如今，辅助放疗、辅助化疗、支持治疗、对症处理、心理治疗等，都是综合治疗的重要手段。

比如，患者在治疗过程中容易因病症的痛苦和治疗带来的副作用，产生心理压力和负面情绪，及时进行心理治疗有利于维护患者心理健康，缓解患者抗癌压力，增强患者抗癌信心。经受治疗的痛苦后，患者身体虚弱，此时应当注重饮食调理，帮助患者休养生息，更好地应对疾病。还可以通过适当的运动改善患者的体质，提高免疫力，增强体力，以更好的精神抗击癌症。