前行才有未來
中藥的數量是很多的，成分都比較複雜。一些中藥中有著些微毒性，例如苦杏仁，如果不控制用量就會對人們的機體造成永久傷害。對待腎功能不全的病人們更是需要注意藥材對腎臟的影響。
一、植物類
1.含生物鹼類
通過研究發現，雷公藤，益母草等草藥會導致腎功能急性衰竭，並且含有此類藥材的中藥製劑，也就是沖劑一類也會對腎功能不全的患者造成極大的影響。比如在市面上常見的，昆明山海棠片，雷公藤片等。
2.含其他成分類
馬兜鈴，尋骨風等草藥中含有大量的馬兜鈴酸，引發中毒後會導致小管壞死，引發全身水腫，甚至出現慢性腎功能衰竭或者是尿毒症，引發腎功能不全的患者死亡。另外，據報道稱，雲南白藥等中成藥也會引發急性腎功能衰竭。
二、動物類
1.斑螫
斑螫對腎臟的毒性是非常強的，只要是腎功能不全的患者服用包含此類藥材的藥物就會導致中毒，甚至會導致病患死亡。
2.魚膽
膽毒魚類的魚膽裡含有大量的膽毒素，會引發急性肝功能衰竭，再由此導致血小管的擴張，最後致使腎血流量不足，導致腎功能衰竭的情況發生。
3.海馬
海馬雖然有溫腎壯陽的效果，但是它對於腎功能不全的患者而言並非良藥，煎服以後反而會導致腎功能的衰退。
三、礦物類
1.含砷類
像市面上某些常見藥物會含有一定量的砷元素，腎功能不全的患者人群服用後會導致黃疸，血尿等症狀，對肝腎功能造成損害。
2.含汞類
硃砂等藥物或者中成藥中，都含有一定的汞元素，過量服用會造成人體中毒症狀。對泌尿系統造成負面影響，腎功能不全的患者會出現蛋白尿的症狀，嚴重的患者甚至會觸發急性腎功能衰竭。
資料出處：2017，《中藥學專業知識（二）》，第七版
奇妙的本草
每年都會有大量的腎病患者，其中近三分之一以上是由於中藥引起的。特別是中藥引起尿毒症的人越來越多。
普遍認為，西藥比中藥要有更大的副作用，所以很多人寧願選擇中藥，而不去選擇各種影響都很明確的西藥。中藥固然有部分有效成分，但是其潛在的未知的副作用並未被大家所認知。
例如，曾經就發生過使用中草藥進行減肥的案例，當然部分人員因為中草藥的種種刺激加上胃部因刺激導致吸收功能減弱，最終達到了減肥的效果，但是最終大量的人引起了腎功能衰竭，甚至更嚴重的尿毒症，這不得不說中草藥帶來的危害是巨大的。
根據國外先進的醫學實驗與理論研究，證明中草藥的腎毒性是長期存在的，因為中草藥未經過提純和分離有效成分，使得本身對其他器髒有傷害的成分被忽略，最終會通過肝臟和腎臟進行分解和排出，導致引起腎小管損傷，如馬鈴薯酸這種成分存在於多種中藥之中，是會導致細胞腫脹脫落壞死，從而導致腎小管缺血。
中藥的過敏反應也是不容忽視的，很多人喝了中藥以後，感覺胃部不適甚至嘔吐，腹瀉，嚴重的還會休克，很有可能就是全身性過敏導致的症狀。
不僅是損害腎臟，中草藥對肝臟的損害也是巨大的，大部分未被發現的有害成分除了通過腎臟排除意外，基本上都要被肝臟進行分解，長期服用中藥必然造成肝臟的壓力巨大，從而引起藥肝這麼一種疾病。
所以，一般認為，在必要服用中藥之前，一定要先充分了解其中藥中科學的成分解釋和藥理解釋，考慮好可能性風險，能否被更科學的中成藥或者西藥所代替，如果中藥中不確定性的因素太多或者未知風險太高的話，那就要慎重考慮了。
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一般人認為服用中草藥安全、無不良反應，但有些中草藥因服用超量或存在禁忌情況下應用，可對肝、腎及消化道等臟器產生損害。其中有20多味中藥對腎臟會造成損害，有的含有馬兜鈴酸，長期、大量服用可引起急性腎小管壞死、慢性腎衰歇（慢性間質性腎炎）、如果長期或大量服用，可引起急、慢性腎臟功能衰歇。這些可導致腎臟損害的中藥分2類：
第一類為植物類中藥：雷公藤、草烏、關木通、厚朴、細辛、丁香、蘆薈、廣防已、馬兜鈴、青木香、使君子、蒼耳子、苦諫皮、天花粉、牽牛子、金櫻根、土荊皮、巴豆、鐵腳威靈仙、大楓子、山慈姑、曼陀羅花、鑽地風、夾竹桃、大青葉、澤瀉、甘遂、前李廣、鉤藤、補骨脂、白頭翁、矮地茶、苦參、土牛膝、望江南子、棉花子、臘梅根等。
第二類為動物性中藥：魚膽、蜈蚣、蛇毒等。
這是我對哪些中藥傷腎的一些看法，有什麼需要交流和不懂的可以關注我的頭條號發私信一起交流，最後希望看了有感觸和有幫助的朋友幫忙轉發下，如果你也想自己的身體健康情況的話可以關注我頭條號後私信。
只有行動起來
有些中藥在長時間或者大量的服用之後會對腎臟造成傷害，導致腎臟中毒，這些藥物的種類高達六十八種，常見的有三大類。
第一類：植物類中藥
我們常見的中藥材基本都是植物性藥材，而有些藥材在長時間服用之後會對腎臟造成嚴重的傷害，常見的有木通、柴胡、巴西、胡洛、草烏、澤瀉、蒼耳子、牽牛子、天花粉、大青葉、千里光、夾竹桃、以及千年健、望江子以及馬兜鈴等等，常見的益母草以及胖大海也是會傷害腎臟的一些中草藥。
第二類、動物類中草藥
動物類中藥材雖然使用概率比較低，但是這類藥材的藥性是非常強的，因此使用一定要注意起來，尤其是蛇膽、蜈蚣、海馬以及紅娘子等等，如果不注意也會對腎臟造成傷害。
第三類、礦物類中草藥
有些礦物類物質也能對人體提供重要的幫助，常見的有含砷的一些物質比如砒霜以及雄黃，還有含汞的一些中藥，比如硃砂以及輕粉等等，此外，鉛丹以及明礬都是對腎臟會造成傷害的礦物類中藥。
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20世紀60年代，吳松寒[1]首先在國內報道了服用木通後所引起的急性腎衰的病例，隨後國外也開始出現這方面報道。1993年，比利時學者[2]報道了患者服用了含有防己和厚朴的減肥藥後出現了腎臟的損害，之後日本、美國也有使用中藥之後出現腎衰竭的報道[3]。上世紀90年代初，利用中草藥減肥在國外較為流行，含馬兜鈴酸的常見中藥材有關木通、廣防己、青木香、馬兜鈴、木防己、天仙藤、細辛等，雖具有利溼、清熱的功效，但這種成分會損傷腎小管，導致不可逆的腎臟損傷，長期服用可演變為尿毒症。民間常用的“硃砂煲豬心”，其含過量的汞(水銀)，肝、腎功能不全者不能服用。黃藥子常見於治療慢性支氣管炎的“秘方”，但其中含有毒素，對肝、腎功能有影響，不能久服。
可能致腎臟損害的中藥主要有三類：第一類為植物類中藥，有雷公藤、草烏、木通、益母草、蒼耳子、巴豆、蘆薈、大青葉、澤瀉、防已、甘遂、千里光、丁香、鉤藤、苦參、土牛膝等。第二類為動物類中藥，有斑螯、魚膽、蜈蚣、蛇毒等。第三類為礦物類中藥，有含砷、汞、鉛類和其它礦物類等。
含有中藥成分的中成藥如龍膽瀉肝丸，因其中含有馬兜鈴酸，導致很多服藥者發生腎臟損害。國家衛生部曾發出可導致急性腎損傷的12種含馬兜鈴酸中草藥“黑名單”，包括：龍肝瀉膽丸、排石沖劑、分清止淋丸、婦科分清丸、甘露消毒丹、復發珍珠暗瘡片、耳聾丸、當歸四逆湯、玄珠狼瘡丸、冠心蘇合丸、跌打丸、獨活寄生湯。
參考文獻
[1] 吳松寒．木通所致急性腎功能衰竭2例報告[J]．江蘇中醫，1964，5(10)：12-13
[2] Vanherweghem JL，Depierreux M，Tielemans C，et a1．Rapid progressive interstitial renal fibrosis in youngwoman：association with slimming regimen including Chinese herbs[J]．Lancet, 1993，341：387-391
[3] Izumtani T，Ishimura E，Tsumura K ct a1．An adult Case of Fanconi Syndrom due to a mixture of Chinesecrude drugs．Nephron，1993，65(1)：137-140
藥事健康
中藥傷腎報道以含馬兜鈴酸的中藥最為常見，如關木通、廣防已、馬兜鈴、青木香、天仙藤、木防己、細辛、尋骨風、威靈仙等。
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有關中草藥引起腎損害的報道日趨增多，已引起國內外學者的廣泛注意。其中辛、苦味是致腎損害中草藥的最主要藥味，辛味多含揮發性成分，苦味對胃腸道有刺激作用，經腎臟排洩對腎臟也有一定的刺激性。
有腎毒性藥物如含有馬兜鈴酸成份的中藥主要包括關木通、青木香、防己、細辛，硃砂蓮、天仙藤、馬兜鈴、淮通、尋骨風，烏金七、金耳環、山慈菇、杜衡等。含馬兜鈴酸成分的中成藥較多，一般不能長期或超量服用，腎功能不全患者使用更應該慎重，在服藥前看是藥品否含有以上含馬兜鈴酸成份的中藥。
其他中草藥如雷公藤、昆明山海棠、益母草、大黃、斑蝥、草烏、細辛、蒼耳子、苦楝皮、天花粉、土牛膝、棉花子、巴豆、甘遂、硃砂、昇汞等也可引起腎損。
需要注意的是：硃砂可用於心神不寧，驚風，癲癇、心悸，咽喉腫痛等。很多中成藥含有硃砂成分，由於硃砂主要含硫化汞，長期大量服用，易造成汞蓄積中毒，導致肝腎功能受損，因此，含有硃砂的中成藥不能長期或超量服用。
逸仙藥師
傷腎的中藥最著名的莫過於含有馬兜鈴酸的中草藥了，研究表明含有馬兜鈴酸的藥物可致尿路上皮癌，引起腎功能不可逆損傷。
以下這些是國家食品藥品監督管理局列出的含有馬兜鈴酸的藥。(截圖奉上，遠離這些藥，就遠離了一大半傷腎的中草藥了)。
截圖可能看不清楚，附上國家食品藥品監督管理局網址:
http://www.sda.gov.cn/WS01/CL1991/215893.html(含有馬兜鈴屬藥材的已經上市中成藥名單)
http://www.sda.gov.cn/WS01/CL1991/215894.html(含有馬兜鈴酸的馬兜鈴科藥材名單)
無名藥師
中草藥是祖國醫學的寶貴財富，在許多疾病的治療中有較好的療效。在國內，中藥治療腎臟病也很普遍。然而很多人都認為“中藥的副作用少，甚至無副作用，可長期使用”，這樣的錯誤觀念導致有些人盲目使用中藥。
我們將近年來報道的中藥腎損害清單列舉如下：
第一類：植物類中藥
雷公藤、山慈姑、草烏、秋水仙、馬錢子、烏頭、厚朴、青木香、天仙藤、尋骨風、關木通、廣防己、硃砂蓮、澤瀉、使君子、益母草、蒼耳子、苦楝皮、天花粉、牽牛子、金櫻根、土貝母、土荊芥、土牛膝、貫眾、巴豆、鴉膽子、白頭翁、蘆薈、馬桑果、丟了棒、罌粟殼、白花丹、蓖麻子、松節、桂皮等。
第二類：動物類中藥
魚膽、海馬、蜈蚣、蛇毒、斑蝥。
第三類：礦物類中藥
含砷類（砒霜、雄黃、紅帆）、含汞類（硃砂、昇汞、輕粉）、含鉛類（鉛丹）和其他礦物類（明礬）等。
那是不是隻要是有可能腎損害的中藥都不能用了？
任何藥物，用得好可以治人，用不好會害人，中藥也是這樣。我們的主要目的是告訴大家：中藥並不是通常認為的無毒無害，上述列舉的藥物有的毒性大，有的在安全劑量範圍內毒性小。不同藥物有不同的安全的劑量範圍、使用療程、也有特殊的減毒炮製方法，更有藥物的適應症。這些都需要有一個好的臨床中醫大夫來把關，盲目使用中藥，特別是偏方，並不可取。
那麼，當使用這些有潛在腎毒性藥物需要注意什麼？
1）本身已有腎功能損傷者，使用腎毒性藥物需要謹慎。
2）一旦服藥後出現過敏反應，如發熱、皮疹、外周嗜酸性粒細胞高等表現，及時停用可疑藥物。
3）多種腎毒性藥物聯用時，密切監測腎功能相關指標的變化。
4）長期使用或者大劑量使用腎毒性藥物，請務必監測腎功能。
醫聊健康
中草藥是在我國引起急性腎損害的很重要的一類藥物。常見的可損傷腎的單味中藥包括：
1、植物類中藥有木防己、漢防己、馬兜鈴、厚朴、天仙藤、苦丁茶等；
2、動物類中藥有斑蝥、魚膽、海馬、蜈蚣和蛇毒等；
3、礦物類中藥有含砷類（砒石、砒霜和雄黃等）、含汞類（硃砂和昇汞等）、含鉛類（鉛丹）及明礬等；
4、複方中成藥包括冠心蘇合丸、甘露消毒丹、婦科分清丸、當歸四逆湯等。
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