雨后彩虹12616
乙肝大三阳和乙肝小三阳主要是看乙肝两对半检查。
大三阳：HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）
小三阳：HBsAg（+），HBeAb（+），HBcAb（+）
从上面可以发现，大小三阳的区别主要是第二项，大三阳是e抗原阳性，小三阳是e抗体阳性，e抗原阳性说明体内乙肝病毒复制很活跃，血液中存在很多乙肝病毒。
e抗体是e抗原相对应的抗体，是人体产生的，说明病毒复制减少或停止复制了。
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石佛山下小医生
乙肝小三阳和乙肝大三阳属于乙肝病毒感染的不同状态。这种不同的状态，提示传染性高低的不同：一般情况下，乙肝大三阳传染性强，乙肝小三阳传染性弱。
乙肝大三阳是乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体三个阳性（135阳性），而乙肝小三阳是乙肝表面抗原、乙肝e抗体和核心抗体阳性（145阳性）。
- 两者的区别在于：乙肝大三阳的乙肝病毒e抗原是阳性的，而乙肝小三阳乙肝病毒e抗原是阴性的。
乙肝病毒e抗原的存在，提示人体内乙肝病毒复制活跃，在血液检查上表现为乙肝病毒DNA高；当乙肝病毒e抗原转阴之后，说明人体的免疫系统对乙肝病毒的复制有一定的抑制作用，病情一般倾向于往好的方向发展。
但是，凡事总有例外！
当编码乙肝病毒e抗原的病毒基因发生突变的时候，病毒虽然在活跃的复制，但不会表达出乙肝病毒e抗原。这种时候检查出来，患者也是乙肝小三阳，但乙肝病毒DNA也是高的，传染性强。
这就是为什么大多数情况下乙肝小三阳的病情是稳定的，乙肝病毒DNA低，肝功能正常；而少部分人即使是乙肝小三阳，仍然病毒载量高，肝功能有损害。这种情况，是更加需要积极治疗的。
所以，对于乙肝病毒小三阳来说，虽然病情属于稳定状态，也要注意定期复查。
乙肝小三阳传染病的高低，主要是看乙肝病毒DNA水平。乙肝表面抗原（HBsAg）的滴度也有一定的关系，但其实这并不是一个直接反应传染性高低的指标。
乙肝小三阳的患者，以乙肝病毒2000为界。如果是低于2000的话，一般来说传染性是非常小的，高于2000，且肝功能异常，谷丙转氨酶反复持续超过一倍正常值上限，需要积极的抗病毒治疗。
通过抗病毒治疗，抑制乙肝病毒的复制，将乙肝病毒复制降低到最低水平，不但能够降低传染性，也能够改善肝细胞的炎症状况，进而防止肝病向肝硬化和肝癌方向发展。
龙大夫的肝病课堂
同病相怜，经常观察一下清晨小便的颜色.上眼球，脸色会不会发黄.定期去医院做B超和查血做一下检查.乙肝是通过血液传播，其他渠道不会传染，只要女方打过乙肝疫苗，有抗体，就不会通过性传染.孩子出生注射乙肝疫苗，也不会遗传给孩子.只要保养好肝脏，就不会影响正常寿命，生活质量也不会比正常人差.小三阳而且还是比较轻的一种.
