遊平學順

其實關於魚油的相關話題，一直是大眾關心的話題之一。第一因為魚油的食物屬性，第二大眾也對它寄予厚望，希望它能改善身體狀況。其實，關於魚油降低血脂的提法，也不是完全的空穴來風，醫療界也曾經認可魚油的相關治療作用。只不過是從去年開始，歐美學術界不再認可魚油降低心腦血管疾病發病率的提法。但是，實話實說，魚油對於某些類型的高脂血症還有一定輔助作用，比如說高甘油三酯血癥就是魚油可以參與輔助治療的一種高脂血症。

但是，大家注意了，張大夫一直說魚油是輔助治療高脂血症，並不是說甘油三酯升高了，就拿魚油來治療就可以，別的正規治療都可以不考慮。我的意見還是對於甘油三酯升高的患者來說，正規治療該怎麼治還怎麼治，但是可以適當輔助以魚油製品。這樣一來可能效果更好一點。同時，特別指出的是，別指望魚油治療心臟病，這不可能，學術界基本上幾經否定魚油對於心臟疾病的治療作用。

總之，魚油對於高甘油三酯血癥有一定的輔助治療作用，但是不能把所有希望都寄託給魚油。

張之瀛大夫

深海魚油能降血脂！

但！只能協助降部分血脂！血脂包括總膽固醇、低密度脂蛋白、甘油甘油三酯這三個壞傢伙。如果三者都高，單純通過服用深海魚油是不能把高血脂降到正常的，尤其膽固醇及低密度脂蛋白更是動脈粥樣硬化的禍根，是心腦血管疾病高發的根源。通過服用深海魚油對於膽固醇及低密度脂蛋白升高沒有降低作用。

深海魚油只能協助降低甘油三酯！

輕度的甘油三酯升高，其實不用吃藥，也不用吃深海魚油，只需要控制飲食大部分都能恢復正常，減少高油高脂肪食物，減少高鹽高糖食物，對於饅頭米飯吃的過多的人也需要控制，也為饅頭米飯吃多了也會升高甘油三酯。

低密度脂蛋白是最主要的血管垃圾製造者

所以，我們更需要關注低密度脂蛋白，如果低密度脂蛋白升高，很難通過深海魚油來降到正常，如果低密度脂蛋白升高，一方面要靠健康生活，一方面要靠他汀類藥物，只有這樣才能降低膽固醇及低密度脂蛋白，才能預防心腦血管疾病。

深海魚油確實能降血脂，但主要是降甘油三酯。但甘油三酯輕度升高主要靠控制飲食，即使甘油三酯高於5.65，要降低甘油三酯也必須以控制飲食為基礎。

對於膽固醇及低密度脂蛋白升高，單純服用深海魚油不行，更不能有效的預防心腦血管疾病。

所以，如果只是甘油三酯升高，可以吃深海魚油，但需要監測血脂！

歸根結底，健康生活還是根本，健康生活一般不會造成甘油三酯升高，自然也無需用到深海魚油。

補充：FDA（美國食藥監局）批准魚油具有降低甘油三酯水平的作用，但它也被用於許多其他情況：最常用於與心臟和血液系統有關的狀況。魚油可以降低甘油三酸酯和膽固醇水平，也可用於預防心臟病或中風，以及動脈阻塞、胸痛、心率不齊、心臟搭橋手術、心臟衰竭、心跳加速、預防血栓，以及心臟移植後的高血壓。

美國FDA明確深海魚油降甘油三酯，對於別的心血管情況只是補充。

心血管王醫生

能降。

深海魚油富含兩種n-3型脂肪酸——二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳己烯酸(DHA)，其中DHA對嬰幼兒的大腦發育、對老年人大腦和眼睛延緩衰老，有十分重要的作用； EPA對降低血管炎症反應、預防心腦血管疾病，也是非常有益的，所以從這個角度來說，它能降血脂是有點道理。

能降到什麼程度不好說。

但不管是魚油，還是深海富脂魚，雖然有許多調節膽固醇，軟化血管的實驗室和臨床觀察研究，卻並沒有過硬的大型研究結果，能證明食用深海魚油可以降低心腦血管事件的發生率。換句話說，能降血脂的作用到底有多大，在人身上沒有明確的臨床療效。

想達到降脂（主要是降甘油三酯），要高純度和高劑量的藥準字魚油產品。

高血脂包括多種情況，如低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、總膽固醇（TC）升高、甘油三酯（TG）升高以及高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）降低。其中魚油對甘油三酯升高有一定治療價值，對最值得關注、最需要治療的是LDL-C升高幾乎沒有治療價值。

而市面上，大多數魚油產品都達不到這個純度，只有個別進口產品例外。下面這款產品，100克含EPA+DHA27.51克，純度27.5%，遠遠小於85%的要求純度。

如果應用高純度魚油（要仔細查看產品DHA+EPA含量）治療血脂異常，最好先諮詢有經驗的專科醫生。

對動脈血管危害最大的LDL-C升高，要靠他汀類調脂藥物來治療才行。

作者：蔡建霞 主管護師 註冊營養技師 衡膳學院首席講師

營養百事通

深海魚油是近年來比較火的保健品，它是從深海魚類中提煉出來的不飽和脂肪酸（Ω-3），屬於人體必須脂肪酸。

深海魚油有什麼作用？

深海魚油的主要成分為EPA和DHA，EPA有助於保持血管暢通，清除血液中堆積的脂肪，預防動脈硬化及腦血栓發生。DHA則是大腦細胞生長、發育及運作不可缺少的物質，可促進協調神經迴路的傳導作用，維持腦部細胞正常運轉。

國外多項研究表明，Ω-3在抑制炎症反應，抗擊抑鬱，改善老年痴呆方面均有作用，關節炎患者也通過攝入Ω-3不飽和脂肪酸，來緩解炎症反應的過程。

哪些人適合吃深海魚油呢？

心腦血管疾病患者，肥胖、三高人群、冠心病、心肌梗死等心血管高危人群，每日適量補充Ω-3必需脂肪酸，可預防心血管疾病。因此魚油比較適合中老年人，它的有效成分為Ω-3不飽和脂肪酸，能夠降血脂、抗血栓、改善血管內皮炎症反應、預防動脈粥樣硬化、 調節心率、降血壓、改善心律失常。

什麼樣的深海魚油效果好呢？

市面上的降脂魚油既指膠囊等形態的魚油製品，在它的成分中主要起作用的就是Ω-3脂肪酸，Ω-3脂肪酸的含量越高，養護血管效果越明顯。所以要取得療效，魚油中Ω-3的純度是關鍵。

在美國已經有魚油的藥物上市，主要針對頑固性高甘油三酯血癥的治療。有不少人拿來作為降脂保健品在服用，還有從國外帶回來送給家人朋友的。但需注意，魚油雖然可以輔助降血脂，但並不是所有魚油都能達到這個功效！

我國目前還沒有藥品級別的魚油上市，所以要提醒大家：要謹慎選擇魚油保健品，明確它Ω-3脂肪酸的含量，切不可用低純度的魚油代替藥物治療，這樣不僅達不到療效，如果買到不合格的魚油，反而會損害身體健康。

選魚油注意以下2個方面：

1.純度，純度越高的魚油產品，魚油中Omega-3成分越多，效果越好。

2.選擇有大規模臨床驗證的魚油產品，這樣的產品才能夠保證其品質安全。

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糖人健康網

建議服產於北極圈內的海豹油，每天兩次，每次5粒Ⅹ500㎎，可降低甘油三脂。

海豹油中含不飽和脂肪酸歐米加一一3，約25%，被譽為"血管清道夫"，久服可軟血管保心臟，頭腦靈活，眼睛亮。

生活在北極附近的愛斯基摩人，主要吃海豹及魚類，所以才使他們少患現代人的"文明病"。心血管專家認為，北極珍品海豹油是當今世界預防心腦血管病的高級保健品。

小東門羅氏三爺981

深海魚油能降血脂，但不能替代藥物。

魚油是來自油性魚類組織的油。

魚油主要功效成分是EPA和DHA，只有生活在深海中的魚類體內才含有豐富優質的EPA和DHA。DHA和EPA均屬於ω-3脂肪酸，能有效幫助降低膽固醇和甘油三脂的含量，預防心血管疾病，EPA被稱為“血管清道夫”，具有疏通清理心臟血管、降低膽固醇，改善高血壓，預防心肌梗塞，腦中風及動脈硬化的作用。

DHA是人體腦部、眼部、各神經系統及人體防禦系統的重要成分，與腦部和眼睛發育有非常密切的關係，是人體不可缺乏的物質。由於人體無法自行合成，所以必需通過外援性補充。

美國心臟協會在2009年美國膳食指南修訂中，推薦合理用量是250至500毫克/天的EPA和DHA。該指南在2015到2020年再次修訂，其中進一步提到，成人每週至少消費230克各類型的魚，相當於每天至少250毫克的EPA和DHA。

需要特別注意的是：

1.魚油不是吃的越多越好，服用過量反而會造成傷害。美國食品和藥物管理局（FDA）建議消費者每天的EPA和DHA用量合計不超過3克，膳食補充劑不超過2克。這不等於不能吃3000毫克的魚油。這是因為，一個1000毫克的魚油中，通常只有300毫克的EPA和DHA，10個這樣的魚油才等於3000毫克的EPA和DHA。

2.對於已經有血脂異常，需要服用降脂藥的人群來說。魚油只是保健品，不能代替藥物，必須在醫生指導下服用魚油。

還需要說明的是，相比定期服用魚油，每週食用魚類也能起到補充相應營養成分的作用。而且從費用的角度來說會更具性價比一些。當然，魚油也是值得長期服用的。

九度十二分

保健產品千千萬，沒用的佔一半。對於有“液體黃金”之稱的深海魚油，雖然不完全屬於那一半，但也同樣一般般！

深海魚油真的能降血脂嗎？

首先，我們得知道怎麼就迷戀上深海魚油了呢？這不得不提在90年代中期，在一本重量級醫學雜誌《柳葉刀》上，刊登的一篇關於愛斯基摩人心血管疾病發病率要明顯低於其他地區，認為跟他們平時經常吃深海魚有關。 從那以後，不管是醫學家，還是營養學家，都開始研究深海魚！

而所謂的深海魚油就是從深海魚類中提取出來的不飽和脂肪成分，主要為二十碳五烯酸（Eicosapentaenoic aci，EPA）和二十二碳六烯酸（Docosahexaenoic acid，DHA）！而這EPA和DHA主要存在於深海冷水魚類（如鮭魚、鯖魚以及金槍魚等等）和海藻中。因此，深海魚油也不是簡單的抓一條深海魚就可以提取出來的！

我們都知道，平時說到深海魚油，都離不開EPA和DHA。但是如果大家平時注意仔細觀察的話，在我們去藥店裡買不到或者找不到深海魚油的時候，藥店人員還會推薦給我們什麼亞麻酸啊、DHA啊！ 事實上，這些都屬於ω-3不飽和脂肪酸。而美國心臟協會（AHA）就曾明確寫過建議，那些高危風險的的人群，可以通過服用ω-3脂肪酸補劑來預防冠心病（前段時間，這點被一些隨機研究質疑，也屬於未完全證實）。

但是，不管是在我國的，還是歐洲的血脂異常防治指南中，確實有推薦深海魚油與他汀類藥物聯合使用，用於治療那些不僅膽固醇高，甘油三酯還高的混合型血脂異常病人，同時也發現聯合服用過程中並不會加重其不良反應！

那麼，這是不是就完全可以說明我們大家可以放心攝入深海魚油來降血脂？

當然不是！

1. 深海魚油再好，它也是隻是保健品。在國外表述更加準確，叫做膳食補充劑，更不是藥品，它無法替代藥品發揮治療疾病的作用！ 深海魚油再好，它也是“油”，是油就代表裡面有脂肪，“不飽和脂肪比飽和脂肪好”只是一個相對的概念，不是100%的好！而且大家都知道脂肪產熱的能量是很高的，這對於需要嚴格控制能量攝入的糖尿病病人以及肥胖病人，不是一件好事！
2. 深海魚油再好，它到目前也沒有足夠的臨床循證醫學證據來說明它真的好。相反在臨床上，我們發現，有一些過量攝入深海魚油的患者，會增加其出血的風險！
3. 深海魚油再好，都跟其所含的EPA和DHA的量有關，拋開量來談療效都是耍流氓！因為深海魚油在加工過程中，不飽和脂肪酸特別容易丟失，而市場上售賣的深海魚油中，有效的EPA和DHA含量大約只有 30%，因此作用是有限的，而且現在賣的深海魚油的真的太多了，到處都是，種類也非常雜。要吃，我們醫生也只是推薦高純度深海魚油，而不是所有的深海魚油。但注意：深海魚油絕對是無法替代他汀類藥物的降脂作用的！
   （如圖：2016年版中國血脂異常防治指南中關於魚油的推薦）

醫學小偵探

深海魚油真的能降血脂嗎？

日本人為了讓心血管健康，經常吃深海魚油，當然還有運動，衛生、因為清淡，不吃植物油等等，成了全世界心腦血管疾病最少的國家，是中國發病率的75分之1，所以日本也是最高壽的國家。

深海魚，常年生活在深海海底，深海海底溫度低，這些魚的抗寒冷能力強，用進廢退的原則。在低溫下，體內的液體、油也不會凝固。人吃了以後，有助於促進血液不固化，液體的流動狀態就好，血液在血管流通通暢，心梗、腦梗等等發病的概率就會大大下降。

高級營養保健品是日本人餐桌的必備，每餐必吃，並且食物中幾乎沒有激素、添加劑等，所以成了一個病人少的國家。

霍體清

　　隨著人們養生保健意識的不斷增強，藥店裡、超市內各種各樣的保健品成為熱賣的焦點。深海魚油、卵磷脂成為高血壓、高血脂人群青睞的一類膳食營養劑。藥店內的藥劑師也會向中老年人群推薦深海魚油，那深海魚油真的能降血脂嗎?

　　深海魚油是從深海中魚類動物體中提煉出來的不飽和脂肪酸，分別為EPA和DHA。營養學家研究表明，深海魚油可以調節血脂，清理血栓，防止血液凝固，預防腦血栓、腦溢血及中風。深海魚油中的EPA成分是一種特殊的不飽和脂肪酸，是一種血管內皮保護因子，能夠協助清除附著在血管壁上的膽固醇與粥樣硬化斑塊，降低血液中膽固醇水平，有助於保持血液暢通流動，抑制不正常血液凝集、預防血栓產生。

　　美國俄勒崗大學衛星科學中心調查研究顯示，深海魚油確實有降血脂功效。他們以含有EPA及DHA的鮭魚為主體食物，供給被試者連續食用十天後，結果顯示健康人的血中膽固醇降低了17%，甘油三酯降低了40%，而高血脂的人服用後血中膽固醇降低了20%，甘油三酯猛降低67%之多。

　　此外，深海魚油還具有一定抗炎功效，長期服用能夠預防關節炎、緩解痛風、哮喘，暫時緩解由關節炎引起的腫痛。長期堅持服用深海魚油，可以一定程度上預防老年痴呆症、營養大腦、改善記憶能力。在腦部的“神經元突起細胞”中含有大量的DHA成分，能夠協調神經迴路傳導作用，維持腦部細胞的正常運作，深海魚油中富含DHA成分，對提高嬰幼兒的腦發育功能，改善老年人記憶力問題有較大的幫助。

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家庭醫生在線

深海魚油作為一種保健品，雖然它的價格比較昂貴，但是仍然有很多人願意購買，因為市面上宣傳的效果是神乎其神的，那麼，對於高血脂人群，深海魚油真的能降血脂嗎？吃它效果有那麼神奇嗎？

深海魚油它含有的主要成分是多元不飽和脂肪酸DHA和EPA。它二者的主要作用是什麼呢？DHA主要作用能夠活化腦細胞，促進大腦的發育，因此被人們稱為“護腦專家”；EPA能夠有效的調節血壓，達到降血壓的效果，同時能夠預防血栓的形成，因此被人們譽為“血管清道夫”。

從以上可以看出，深海魚油的作用還是非常強大的，對於高血脂人群來說是可以降低血液粘稠度的，能夠起到一定的降血脂的作用的。但是，它畢竟是保健品，完全依靠它降血脂是不可行的，必須輔以正規的治療手段。

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