半月板损伤可以从事体力劳动吗?

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我们先来看个图:


上图是人体膝关节的一个模型,其中膝关节大腿跟小腿两根骨头中间这个“垫子”就是我们平时所说的半月板,起到吸收震荡,释放关节液润滑关节的作用!


再来看看半月板的横断面,如下图:



这就是不同程度的半月板损伤示意图。


膝盖半月板的损伤,根据病人的磁共振检查结果可以分为4级,即0级、I级、II级、III级,目前大部分的病人都是根据磁共振检查上的纸质报告,来判断自己半月板损伤的程度,具体分级如下:


0级:正常的半月板,磁共振检查结果未见异常;I级:不与半月板关节面相连的病灶;II级:线性病灶,可延伸至关节囊缘,但仍为设计半月板的关节面缘;III级:半月板内的信号波及一个关节面或者两个面的。


但膝关节半月板的磁共振检查报告看出来的结果,因人而异!说白了,不同的影像科医生看了相同的磁共振检查,可能得出不同的结果。


此外,膝关节半月板由于长时间承担着人体上半身负重,在运动、爬山、爬楼时所受到的压力相比于站立时的压力大好几倍。因此,基本上对于每个大于30岁的正常人类来说,每个人做磁共振都基本上能看出点毛病。


在临床上,基本就没有遇到过哪个病人做了膝关节磁共振检查后,报告是完全正常的!所以,半月板变性基本在成年人中很常见,但并不是每个人都有症状。



再来讲一讲膝关节的积液。


很多人听到膝关节积水,膝关节积液都觉得很严重,其实真的是这样吗?


每一个正常的膝关节本身内部就含有少量的关节滑液,起到润滑关节的作用。


对于半月板来说,由于半月板中间的部分缺乏血供,因此大部分的营养成分来源于关节滑液,这也是为什么半月板损伤后,恢复的时间较长的原因,因为它的血供不好。


但过多的关节液不一定是正常的表现,很多时候都是膝关节病变的一个表现,需要结合医生的查体和相关辅助检查来确诊,方便在治疗。



【对于哪些病人需要处理呢?】


上面讲了基本上每个人做了磁共振都可以看出半月板的问题!那么对于哪些病人需要处理呢?


临床上,一个疾病的诊断,除了相对应的辅助检查之外,医生的查体也是至关重要的!

因为半月板存在于膝关节的内部(大腿骨与胫骨的中间),对于病变的半月板,在膝关节屈曲旋转的时候可能引起患者疼痛等不适症状,因此外科医生可以通过查体,查出个大概,再结合磁共振等检查验证自己的查体,一般诊断都没有错!


所以,对于有症状的半月板损伤,才考虑进一步治疗。



【膝关节有疼痛症状,磁共振做了半月板又有问题,应该如何处理?】


磁共振检查再清楚,也是一个间接的检查工具,只能帮助外科医生初步看清膝关节周围组织解剖情况。目前在临床上,常常使用膝关节镜来检查及治疗可能存在半月板损伤的患者。


通过几个微创小切口,以及关节镜器械的使用,直视下看到关节内半月板的情况,明确半月板是否存在损伤。如果半月板考虑需要处理,也可以在关节镜下同时完成手术操作,而切口可能仅仅是两个不到1cm的口子!



因此,给粉丝的建议:建议完善膝关节的磁共振检查,三甲医院骨科门诊就诊,若考虑有手术指证的话,可以做个微创的关节镜手术明确半月板损伤,同时在镜下完成半月板的修复手术。


手术后,应该尽可能避免剧烈运动,半月板若磨损完了,膝盖就可能提早发生骨性关节炎,对于远期的健康来说,没有好处。


总结:对于磁共振检查出来的半月板损伤不一定要处理,还要结合查体以及患者是否存在症状;如果需要处理,采用关节镜微创手术可能是一种比较好的选择!


骨科小黑锅


一般不建议喔

膝盖处的肌腱、半月板、软骨这些部位因为没有血管进行血液循环和营养补充,损伤之后不易修复。所以损伤之后建议是根据医生的指导进行保守治疗或者关节镜下手术治疗。治疗之后需长时间保养并定期做检查,确认没有问题了可以恢复正常的工作。

另外来说半月板这个东西是可以手术切除的,很多NBA球员因为剧烈运动可能会撕裂半月板或者半月板断裂,大部分都是手术修复然后在极好的医疗条件下恢复,或者直接企切除,但大部分都会影响到职业生涯如罗斯、韦德等。

因为我们一般人的手术条件没有NBA球员这么好,手术的效果可能也有所差距,因此建议损伤后还是以休养为主,可以从事一般轻体力劳动并注意动作。

小伙伴你的看法呢?




璀粥谈健康


出现骨关节疼痛,主要是因为关节软骨退变造成的。补充氨糖是有帮助作用的,可以选择健力多氨糖软骨素钙片,含氨糖量高易吸收。平时也要多晒太阳,注意防寒湿,保暖,使髋关节得到很好的休息。尽量减少上下台阶、弯腰、跑步等使关节负重的运动,避免、减少关节软骨的磨损。


7h962


这种情况,半月板损伤往往不是膝关节肿痛的原因。外伤后引起的膝关节滑膜炎症才是需要治疗的真正问题。几点建议:1、滑膜炎症必须及时解决。这是引起膝关节退变最主要的因素。最佳方案是膝关节内注射玻璃酸钠和皮质类激素。2、除了日常生活不可避免的膝关节活动,禁止一切类型的膝关节锻炼;3、禁止热敷;4、口服双氯芬酸或者布洛芬缓释片1-2周。有胃病者可以选择塞来昔布胶囊。


骨科吴医生


如果是半月板受到损伤的情况下,一般是建议静养1个月左右的。期间减少肢体活动。半月板损伤主要是看损伤的程度,选择对应的治疗方法。如果活动量不是很大的工作,可以去上班。建议适当的功能锻炼,以促进症状缓解。


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