精神病复发后,是否需要更大剂量的抗精神病药物?

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精神疾病复发后,是否需要更大剂量的抗精神病药物?我的经验告诉我并不是这样。

精神障碍复发的特点

不清楚你具体说的是哪一种精神障碍,但起码绝大部分精神障碍复发不需要更大剂量的抗精神病药物。

我们以精神分裂症来说,经过住院治疗出院的精神分裂症一般都是精神病性症状完全消失或部分消失不影响患者日常生活的。但返家后很可能因为一些无法预料的原因而导致精神病性症状的复发,这里的原因往往是社会心理因素,或来自家庭,或来自周围人、或来自周围环境。再次复发的精神病性症状很可能达到或者超过既往的严重程度,但治疗药物的剂量是相对固定的,不能随着症状的严重程度随意加量。就好比感冒,每次感冒都需要服用治疗剂量的感冒药,只是缓解感冒症状的时间不同。而精神分裂症有可能随着发作次数的增加,需要更长的治疗时间才可以达到缓解症状的目的。

精神分裂症是一种进行性加重的慢性致残性精神障碍,所以对于患者社会功能损害会表现的越来越明显,越来越严重,但如果治疗的及时,得当,完全可以恢复大部分或者全部的社会功能。随着病程的延长,精神病性症状的逐渐加重和泛化,患者往往需要更进一步的治疗。确实有可能会涉及增加药物剂量,但如果之前的药物已经达到最大治疗剂量,再增加剂量只会增加药物不良反应的发生几率,对更好的治疗患者疾病不见得有帮助。所以一般我们会考虑更换治疗药物,或者联合用药,或者运用最大治疗剂量延长治疗周期的方法,对一些顽固的急性期的精神分裂症患者,也可能用到物理治疗手段——无抽搐电休克治疗。

总结一下

普通的精神障碍复发,可以看做再次感冒,服用治疗剂量,或治疗周期长,或治疗周期短,都可以缓解症状。当长时间治疗剂量精神病性症状不缓解的时候再考虑超过最大治疗剂量的加量治疗是没有意义的,只能增加药物副作用。所以医生往往都会选择更换治疗药物,或充分评估患者后选择适宜的联合治疗药物,当然一些特殊的病例,还包括无抽搐电休克治疗的使用。


切忌不要一味的增加药量,这是很多精神分裂症患者家属在日常治疗中的通病,家属盲目加药,患者被动服从,最后很可能出现药物抵抗(失效),或者更为严重的药物不良反应,希望广大患者及家属引以为戒。

关于疾病复发增加药物剂量的问题就介绍到这里了。如果复发最好还是咨询你的主治医生或者住院治疗,最好不要在没有医生的指导下私自更改治疗药物剂量。有这方面的问题可以私信咨询我,我会帮你解答的。


我说精神


精神病复发,是否需要加大药物的剂量呢?其实是不需要加大药物的剂量的,它与治疗时间的长短有关。下面简单为大家介绍一下精神病治疗的过程。

首次发病或者缓解后复发的病人抗精神病药物治疗力求系统和充分,疗程为八到十周。常用的药物有氯丙嗪、奋乃静、氯氮平、舒必利、利培酮、奥氮平等。

维持治疗是在治疗剂量持续一个月左右,逐渐减量进行维持治疗。维持治疗的时间一般在症状缓解后,不少于两年,如果病人是复发,维持治疗的时间更要长一些。

我们在原则上尽可能使用一种抗精神病药,必要时可使用低效价和高效价神经阻滞剂合并使用,但还是以一种为主。

大家有什么想法或看法请在下方留言,动动你的手指请为我点个赞或关注谢谢!!


聊医圣手


精神病复发后是否需要更大剂量的抗精神病药物?最近好多咨询关于药物方面的,发现确实好多家属或患者本人存在这方面的误区,与我咨询后改进了方法。

首先,我们要了解,大多数抗精神病药都是通过阻断多巴胺D2受体发挥的作用,而通常,药物与D2受体的结合率在60%-80%之间才能发挥作用。结合率<60%药物的药效不能发挥出来,>80%又容易出现副反应。

如何使药物与D2受体结合率在60-80%之间?这就要用到血液药物浓度监测。医生会定期采血化验,以此来判断药物的用量是否安全和有效。

精神疾病的复发:

精神疾病的复发因素有很多,比如,不坚持服药、环境变化、气候变化、个体身体状况、周围的应激事件以及疾病本身的性质等。

通常来讲,对于疾病本身加重引起的,由于药物作用于相关受体调节点阈值上升,敏感度下降,导致可能需要增加药量来控制住病情,但要注意监测血药浓度在安全单位,如果单纯一种抗精神病药无法控制,可能需要联合用药(具体如何联合用药,可以私信单独探讨)。影响血药浓度的因素也很多,如图:


不过大多数的情况,再次复发大多由于外界因素引起,在治疗上,包括心理指导,特定的治疗环境等,都可能促使疾病的康复,这样再次入院可能不需要很大的药量便可使病情再次稳定。

希望我的解答对你有帮助!


汐炜医生


得根据病情服药,这得去咨询医生


映水兰香


据个人了解不用加大剂量吧,就是别停药了,是不是要终身服药听医生的,但是治疗精神病的药据说是含激素的,可能会发胖,女人会停经,但建议病人别想那么多,就按时吃药,跟得了高血压病一样终身服药别不停的反复应该没事儿!


小珺4


精神疾病若因为停药后复发可给予既往剂量,若效果不好再酌情加量,只是服药期限得延长。如果一直坚持服药仍有再次复发的情况,那么加大剂量无疑是必须的选择。


夜雨和风


任何病情的复发不是单纯靠加大药物量就能控制的,一旦出现病情复发的状况,寻求专业机构专业人士的帮助是关键,精神疾病也一样。

预防精神病复发,坚持服药是关键!


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