腰腿疼痛看似是微不足道的小病，但疼痛背後可能存在腰椎間盤突出等巨大的健康隱患。有統計數據顯示，我國腰椎間盤突出的患病率為18%，其中，20到40歲的患者已經佔患者總人數的64.46%。腰椎間盤突出的“魔爪”已經伸向青壯年。腰腿疼痛問題值得我們每一個人重視。
2月18日晚，上海工匠、海軍軍醫大學附屬公利醫院骨科主任、教授、主任醫師楊鐵毅做客望江驛遇見文化會客廳，在節目中，楊主任和大家詳細介紹了導致腰椎間盤突出的誘因以及治療腰椎間盤突出的措施和手段。節目同時在百度、優酷、愛奇藝、愛奇藝奇秀、咪咕直播、今日頭條、西瓜視頻、天翼視訊、Bilibili、中國網++、視訊中國、北京時間等12個平臺同步直播，30分鐘的直播，點擊量達到10萬。
楊鐵毅
主持人：哪些疾病可能會引起腰腿疼痛？
楊鐵毅：腰腿痛是我們日常生活中較為常見的一種疾病症狀，有統計資料表明，約80%的人一生中患有不同程度的腰腿痛。然而引起腰腿痛的病因非常多，如退行性變、慢性勞損、先天發育異常、風溼免疫性疾病、腎結石等等。
在引起腰腿痛的諸多因素中，腰椎間盤突出症導致的腰腿痛最為常見。我們今天就簡單講解一下腰椎間盤突出症引起的腰腿痛。
主持人：什麼是腰椎間盤突出症？
楊鐵毅：腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一。腰椎間盤突出症主要是因為腰椎間盤的髓核、纖維環及軟骨板等各部分，特別是髓核，有不同程度的退行性改變後，在外力因素作用下，椎間盤纖維環破裂，髓核組織從破裂處突出或脫出到後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。
主持人：哪些人群容易患上腰椎間盤突出？
楊鐵毅：（1）從年齡方面看，腰椎間盤突出一般多發於20~40歲人群，即：青壯年。青壯年發病率大約佔整體發病率的60%。儘管該年齡段人群體力最充沛。但椎間盤的退化，特別是纖維環的退化已經開始，加上該年齡段人群運動量相對較大，因此導致腰椎間盤突出的機會較多。（2）從性別方面看，
腰椎間盤突出症多見於男性。男性發病率遠高於女性，這主要是因為男性體力活動較多，因此腰椎受損傷和退變的機會也較多。但女性由於有不同的生理期或穿著的原因，例如：懷孕、喜歡穿高跟鞋等，從而造成腰椎前凸負荷增大等，其發病率也不低。（3）從體型方面看，通常過於肥胖或過於瘦弱的人均易導致腰椎間盤突出。（4）從職業方面看，雖然腰椎間盤突出症多見於活動量較大的行業，但腦力勞動者發病率也不低。這可能與腦力勞動者長期處於坐姿和活動量較少有很大關係。（5）從姿勢方面看，每天伏案工作的白領人群及經常站立的售貨員等較易導致腰椎間盤突出。長期體位固定，姿勢變化較少，腰部肌肉長期處於某個方向上緊張狀態均可造成腰椎間盤突出。
主持人：如何預防腰椎間盤突出？
楊鐵毅：首先，我們要避免長期固定一個姿勢。例如：避免長時間打麻將，避免長時間上網，避免長時間看電視，避免久坐等。我們建議每1小時起身活動一次，適當做一下廣播體操，適當打一會兒太極拳等，甚至只需要給自己5分鐘踢踢腿，活動一下腰即可。其次，我們要採取正確的坐、立、幹活姿勢。例如：搬運重物時讓重物儘量貼近人體的重心線，減輕腰椎間的應力。此外，我們要加強腰背肌鍛鍊。我們可以俯臥在床上做"“小燕飛”（角弓反張）動作或挺腹動作。另外，對於體型肥胖的人群而言，我們需要控制體重，從而減輕腰背部所承擔的壓力。
楊鐵毅：治療腰椎間盤突出需要因人而異、因病而異，不能用一種治療方法治療所有患者。90%以上的患者都可以通過保守療法獲得痊癒或緩解，但牽引、推拿、針灸、理療等保守療法都各有其適應範圍，所以這需要根據自己的病情選擇適合自己的療法。保守療法是有限度的，若出現下列情況的患者可以考慮手術：第一，保守治療3個月以上，病情不能緩解或緩解不明顯的；第二，出現二便障礙及鞍區麻木等馬尾神經症狀；第三，下肢肌力明顯下降，甚至不完全性癱瘓。需要注意的是，手術治療存在一定的風險，它有可能發生感染，神經根損傷以及術後復發等併發症，必須嚴格把握手術指正。
“讓我們共同來了解
引起腰腿疼的元兇”
這就是楊鐵毅在望江驛對大家的分享
在這裡還會有什麼有趣的故事發生呢？
讓我們共同期待《望江驛·遇見》
每週一至週六晚19:00，讓我們不見不散喲！
望江驛 遇見是由上海文廣局主辦，東方財經·浦東頻道和視訊中國聯合運用媒體資源全力打造的全媒體文化會客廳。這裡白天是一個城市書房，到了晚上則是一個燈火通明熱鬧的直播間。
線下直播：其昌棧碼頭 濱江大道1658號~上海浦濱兒童醫院之間 沿梯而上
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