胃癌的发生是一个渐进性的过程，从最初的萎缩性胃炎、癌前病变到胃癌的发生经历 5～ 10年，甚至更长； 但一般在这过程中并无明显的症状，所以早期胃癌筛查非常重要。胃镜检查及病理诊断被认为是检测及确诊胃癌的“金标准”，其灵敏度和特异度均超过 90% ，是目前最直观、最有效的胃癌早期检测手段。如果有消化道肿瘤家族史，或者是饮食习惯不当，长期抽烟喝酒等不良嗜好，有慢性胃部疾病（胃息肉、胃肠吻合术10年以上、萎缩性胃炎、肠上皮化生、胃黏膜上皮异型增生），这类胃癌高危人群在40岁以后，应该积极的进行胃癌的筛查。

胡洋

说到胃癌大家都应该很恐惧吧！胃癌好发于50岁以上的男性人人群，我国主要是西北和东部沿海地区发病率比较高，胃癌可以发生在胃的任何部位，大多数都是胃部腺体的癌变。胃癌的症状和胃炎、胃溃疡等胃病很是相似，所以很容易被人们忽略，因此一定要学会自查。

引起胃癌的原因有很多，主要的有以下几点！

1、自己所处的生活环境以及饮食习惯，胃癌主要是由于长期进食辛辣刺激，烧烤，腌制品，吸烟饮酒等这些恶习都会导致胃癌的发生。

2、幽梦螺旋杆菌感染，一个区区幽梦螺旋杆菌大家都不太重视，幽梦螺旋杆菌致癌率在50%以上，因为它可以促进亚硝酸盐及亚硝胺的产生，在加幽梦螺旋杆菌感染导致胃粘膜上皮细胞的过度增生，更容易引起畸变致癌。

3、还有很多胃部疾病都会导致癌变，如:慢性萎缩性胃炎，胃息肉，胃切除后的残胃这些疾病都有炎症的感染，会导致胃粘膜上皮的非典型增生以及肠上皮的化生都有可能转变为胃癌，有人认为得了萎缩性胃炎几年了经过治疗好转了，都说萎缩性胃炎是癌前病变是不可信的，其实癌前病变指容易发生癌变的胃粘膜病理学改变。

4、遗传及心情因素。因为很多癌都是会通过血缘关系遗传的，还有长期烦躁不安的心情也会导致癌变的可能。

该如何自检呢，最有效的就是做胃镜检查，一目了然，还有就是发现胃部不舒服及时检查治疗，很多致癌的都是被自己耽误的。

小生不才，喜欢点关注谢谢！

全科马医生

【 编号WD428】

胃位于腹部的左上方，呈月牙状，可爱的胃主要肩负着食物磨碎工作，与食物接触的粘膜上皮细胞一旦“叛变”就可能形成肿瘤，即是胃癌。其发生原因主要来自三方面，饮食习惯、社会生活压力以及幽门螺旋杆菌HP感染。

饮食习惯是我们最常讲的，腌制食品中的亚硝酸盐可以变为强致癌物亚硝胺，油炸烧烤可以有芳香化物、苯并芘的产生，还有过于辛辣刺激、嗜烟嗜酒。也许有人问啦，现在饮食是无辣不欢，嗜辣的四川、重庆、湖南、云南等省份是胃癌的高发吗？辛辣刺激对一个健康的胃可能影响不大，有些研究甚至提出辣椒内有抗癌的成份，但是对于一些胃不太好的人，胃的粘膜就有损伤、裂隙，辛辣刺激就会加重“炎”的损伤，致癌。

现代高速运转的生活，生存的压力实在是大，尤其对中青年。吃饭吃不到点上，对付几口，加班熬夜，不吃对不起胃，夜里撸串啤酒也是爽快，犒劳自己，但是我们娇嫩的胃却承受了过多的负担，久而久之，它也会受不了，某些细胞也就“造反”了。

幽门螺旋杆菌是胃癌三大原因之一，这也是研究胃癌相关性最多的。流行病学结果是胃癌患者80％多有幽门螺旋杆菌感染，在某胃癌高发区给予有针对性抗幽门螺旋杆菌后，胃癌发病率下降40％多。幽门螺旋杆菌具有传染性，我们也是感染大国，因此建议患有胃炎、胃溃疡或者有胃癌家族史的高危人群进行HP根治。

胃癌的“开关”我们还不知道，早期症状没有或者不明显，要早发现就需要筛查！有胃蛋白酶原分析，钡透、胃肠超声等等一些检查，痛苦是少一点，还是不可靠，胃镜是最可靠的，如有疑问还可以活检，现代内镜发展，放大病灶后甚至“病理性诊断”。一般人群3年1次胃镜检查，高危人群1年1次比较合适。我们国家有发明磁控胶囊💊胃镜，这个感觉好像还不错，等待大的临床研究结论。

爱惜自己的胃，从病因一级预防入手，管住自己的嘴，二级预防也要重视！我是 ，感谢您的阅读！

刘永毅医生

任何癌症(包括胃癌)的发生都不是一下子发生的，是一个多阶段、多因素、多效应、多基因致病过程，不同的癌症有不同的风险因素。有些风险因素，是可以改变的。其他的因素，比如年龄和家庭病史，是无法改变的。已知胃癌的风险因素就有几十种，还有许多未知的风险因素。

对于胃癌来讲主要还是与生活习惯有关，年轻人熬夜、吃夜宵，不良饮食是导致癌症的关键，高危饮食因素有：腌渍食品和熏烤食品、饮水及粮食中的硝酸盐成分、嗜烟酗酒、低蛋白膳食、霉变食物等。胃癌还有一个高危因素是幽门螺杆菌感染，长期受到幽门螺杆菌感染造成的胃炎，可能是导致胃癌的一个原因。

多因素致癌：先天因素+我们的行为因素(饮食、运动、抽烟、喝酒、作息、性行为等)+我们周围的环境因素(空气质量、水的质量、放射性元素、二手烟污染、传染病情况等)。最终影响了我们患癌症的情况。这些因素覆盖了我们的衣食住行，吃喝拉撒睡，无所不包。因此很难最终说哪种因素直接导致癌症。

说到预防胃癌，我想谁都能说出个所以然来，当身体出现上腹部疼痛、不适、消瘦、恶心、反酸及呕吐等症状时及时去医院筛查，生活上不外乎就是：吃得慢些，吃得好些，戒烟限酒，远离熬夜，心情愉快。

肿瘤医生张国玲教授

胃癌是常见的消化系统恶性肿瘤，胃癌的发生与胃的良性慢性疾病如顽固性胃溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎和胃切除术后残胃、胃黏膜上皮异型增生、幽门螺杆菌感染长期存在、生活环境中致癌物增多、爱吃腌制、熏烤食物等因素有关。

因为早期胃癌无明显症状，有时出现类似于胃溃疡、慢性胃炎的非特异性上消化道症状，尤其在按慢性胃炎或胃溃疡病治疗后症状可暂时缓解， 所以容易被忽视，导致症状明显时病情加重已进入中晚期。

那么该如何警惕这一现象，早期发现胃癌便于早期治疗呢！小克认为出现以下几种情况必须及时进行胃镜、B超、CT、钡餐透视等相关检查，以明确胃部疾病的具体情况。

1.对40岁以上成年人出现上腹部疼痛、不适感或恶心、呕吐等症状，服用药物后缓解，但短期内症状反复发作时。

2.成年人出现上腹部持续性疼痛，服用抑酸剂、解痉药、胃黏膜保护剂等物治疗无效，并伴有食欲减退、消瘦、贫血症状时。

3.对40岁以上成年人出现不明原因的上消化道症状、食欲缺乏、体重明显减轻、贫血较明显、大便潜血试验持续阳性的情况时。

4.已知患有胃的慢性良性疾病如胃溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎和胃切除术后残胃者出现症状加重的情况，药物治疗后反复发作时。

小克大夫

您好，我是永远年轻1，我来回答您“哪些原因易引发胃癌？我们该如何自查？”这个问题。

首先，哪些原因会引发胃癌呢？

胃癌的诱因，就是胃癌的发生原因，跟所有的肿瘤一样，胃癌的发生是一个多因素、多步骤的过程。与胃癌发生原因有关的因素包括：

1、饮食和环境因素：比如多环芳烃类化合物，就是工厂排出的废气，以及汽车排出的尾气；亚硝酸盐类物质：比如腊肉、泡菜等食物在制作过程中产生的亚硝酸盐，可能就跟胃癌的发生有一定关系；

2、营养失衡、微量元素缺乏，也跟胃癌的发生有一定关系；

3、幽门螺旋杆菌：很多人因为生活习惯的原因，都会有慢性胃炎，患者到医院做胃镜检查后，取胃黏膜做幽门螺旋杆菌的检测，就会发现幽门螺旋杆菌呈阳性，医生多半都会推荐患者进行幽门螺旋杆菌的根除治疗；

4、癌前病变或癌前疾病都跟胃癌的发生有关系，比如慢性萎缩性胃炎、直径>2公分的胃息肉、肠胃炎；

5、遗传因素：胃癌的发生有明显的家族倾向性。

我们该如何自查胃癌呢？

其实多关注胃癌的早期症状就可以很好地自查胃癌。那么，胃癌的早期症状可以有哪些？

1、出血、粪便隐血试验阳性

胃癌在早期的时候可有出血的症状，而在晚期的时候胃癌患者出血量就会变得很大。个别人可在呕吐物中混杂咖啡色或黯红色的血液，少量出血时患者往往难以察觉，没有明显的症状，少量上消化道出血可以通过胃镜检查或者粪便隐血试验发现。

2.食欲减退

胃癌早期患者没有想吃饭的欲望，明显的厌食，或是食后饱胀嗳气，厌恶肉食等，是胃癌比较常见的症状。将近50%的胃癌患者都有明显食欲减退或食欲不振的症状，部分患者是因胃蠕动变差后进食过多引起腹胀或腹痛而自行限制进食的。久而久之，就会体重下降，慢慢的消瘦，

3.“老胃病”出现的疼痛性质规律、改变

80％以上的早期胃癌患者会出现上腹部疼痛的症状，这也是麻痹我们的原因之一，以为老胃病就是一直这样，就让它疼，不去检查，也不重视。但是如果原有的胃痛性质和规律发生了改变就需要注意了：比如原来每次都是吃饱疼，晚上睡觉不疼，如果突然出现了晚上睡觉也在持续地疼，这样的疼痛习惯和规律改变。

永远年轻1

胃癌在全世界范围内都是发病率最高的消化道肿瘤，死亡率仅排名肺癌之后长期占据第二位。单就我国来说，胃癌的发病有着家族聚集的特点，发病率率北方高于南方，沿海地区高于内陆地区；山东、浙江、上海以及福建地区是胃癌的高发地区；男性发病的比例比女性高1倍；55-70岁之间的人是胃癌的高发人群。

从上面的统计数据不难看出，胃癌发病的原因是多种因素共同作用的结果。家族遗传、生活区域、性别和年龄增长都是胃癌发病的重要危险因素。进一步的研究发现，以下因素也与胃癌发病率的升高有着密切的关系：

1、饮食因素，长期高盐饮食，长期食用霉变、腌制和烟熏的食物；

2、感染因素，被幽门螺旋杆菌感染而没有彻底得到根治；

3、免疫因素，免疫力低下的人，胃癌的发病率较高；

4、其他胃病因素，如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉以及残留胃等；

5、恶性贫血，恶性贫血患者胃癌发病率是正常人的5倍以上；

6、癌前病变，如胃黏膜的肠化生、异常增生等。

很多人的胃癌都是因为其他胃病没有得到有效治疗、逐渐发展而来的。对于反复出现明显消化不良、胃胀胃痛、恶心、嗳气、反酸等症状的患者来说，一定要及时就医治疗，千万不要任由胃病发展。对于那些已经患有胃病的患者，还要定期回医院复查，以免耽误了胃癌治疗的最佳时机。

药疗君

病因不明，可能与饮食(如高钠，含亚硝酸盐过高或含霉菌毒素等)，遗传，免疫缺陷等因素有关，居消化道肿瘤之首，有的地区至甚居全身恶性肿瘤之首，多发于中年以后，男多于女。(自查)A，4O岁以后开始出现的上腹不适或疼痛，无节律性并伴食欲不振和消瘦。B，原有"胃溃疡"经内科治疗，疗效不佳。c，慢性萎缩性胃炎经内科治疗无效。D，中年以后出现原因不明的"贫血”及大便陰血持续阳性等，均应及早作胃肠钡歺透视，胃镜检查，胃液分析和胃粘膜细胞学检查，争取早期诊断。

仁济仁爱888

形成胃癌的病因很多，不过，大多与遗传，饮食，环境，转基因食品，农药，化肥，化学性添加剂，甜蜜素，化学性药物的毒副作用，滥用“三素一汤”，手术刀的交叉感染，不正常的输血等等一系列因素影响，均有一定的关联可能。

治疗之法，建议：一旦明确诊断后，就要开始中医药等综合治疗，内服外敷，针灸治疗，电磁辐射治疗，生物电治疗等等一系列中医药治疗。方有可能峰回路转，枯木逢春。

岐黄之术敬信传

胃是一个相对比较脆弱的器官，但是很多人对于胃部的健康都不是很在意，很多胃部不适都很容易被忽视，导致胃部健康受到严重的损害还不自知。胃病通常要经过很长一段时间才能被发现，很多人不知道自己的胃部到底出了什么问题，胃病长期以来没有引起重视，很容易发展成胃癌。

作为胃癌发病率第二的中国，每年新患胃癌患者的人数高达40多万例，占到全世界的42%，而每年因胃癌去世的人数达到30万左右。中国成为真正的“胃亡人”第一大国。

那么导致胃癌高发的原因有哪些呢？

腌制和霉变的食物

食用不洁食物是导致胃癌的原因之一，比如咸菜、烟熏肉类，腌制海鲜和霉变食物等，多富含亚硝酸盐、多环芳香烃和真菌毒素等致癌或前致癌物质。尽管此类食物非常美味，但是各位吃货朋友们一定要抵制住诱惑。

长期闷闷不乐

医学研究表明，如果人们长期处于情绪不好和抑郁的状态，这就会导致更高的胃癌风险。当人们的情绪非常低落、消极、心冷时，患胃癌的风险相对比较高，而当人们的情绪非常的开朗和外向的时候，一般患胃癌的风险相对比较低。所以我们应该在日常生活中保持良好的心态，学会调整自己的情绪。

幽门螺杆菌

幽门螺旋杆菌，不仅会引起胃溃疡，还会致癌。中国自然人群的幽门螺旋杆菌感染率超过50%。当然，感染了幽门螺旋杆菌，不是说就一定会患上胃病乃至胃癌。大多数的感染者，一辈子都不会表现出任何症状。但就有一小部分感染者，不幸患上胃癌。

晚上吃的比较多

如果晚上吃的东西比较多的话，患胃癌的几率很高。所以我们也应该注意一天吃三餐的量。晚上，最好不要吃宵夜。吃宵夜不但对身体健康没有任何好处，而且还会导致身体发胖。长久下去，再加上宵夜吃的不是很健康，很容易导致胃部出现很多疾病。

确诊胃癌需要做哪些检查？

体格检查

医生将会为患者进行全面的身体检查，特别是腹部的情况，通过观察、触摸、敲击和听诊等手段来确定是否存在异常，比如疼痛、异常包块或者腹水等。

胃镜检查

这项检查在胃癌的诊断过程中至关重要。可以通过镜下的观察来确定肿瘤的位置、形态和范围，对于疾病的发展情况作出初步判断。

（我是罗民，三甲级医院在职主任医师，有着三十多年临床一线工作经验的“老”医生，我的努力只为收获大家的认同，如果我的回答可以帮助您，希望您能点赞、关注，如果有什么问题，可以评论或私信我，我会尽力帮助大家！）

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關鍵字: 健康 胃癌 恶性肿瘤

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