開處方、亂檢查、亂收費、收紅包、虛假廣告、過度醫療、醫療欺詐……這些發生在醫療服務領域的違法違規行為，一直是廣大百姓深惡痛絕的社會頑疾。6月1日，我市召開全市醫療機構綜合監管工作會議，針對我市醫療服務領域存在的突出問題，提出醫療服務監管從重點監管公立醫療衛生機構轉向全行業監管、從注重事前審批轉向注重事中事後全流程監管、從單向監管轉向綜合協同監管，通過建立健全監管機制，推動綜合醫改向縱深發展，更好地滿足群眾健康需求。
近年來，我市衛生計生系統不斷加強醫療行業作風建設，取得了顯著成效。但是，當前醫療行業作風建設仍存在不少薄弱環節和突出問題。市衛計委有關負責人指出，一些公立醫療機構受經濟利益驅動，盲目開展新技術、使用新藥械，開大處方、亂檢查、亂收費或分解住院情況嚴重，損壞了群眾利益，增加了患者負擔；一些非公立醫療機構使用非衛生技術人員、超範圍執業、虛假廣告、違規收費、過度醫療、醫療欺詐等違法違規和不良執業行為屢禁不止，群眾反映強烈。
據瞭解，一些醫療機構特別是基層醫療機構和民營醫療機構，長期忽視醫療質量安全管理，部分醫務人員沒有按照規章制度、技術規範和操作規程開展醫療服務，存在較大安全隱患，造成嚴重不良的社會影響，甚至導致醫療安全事件時有發生，嚴重侵犯了人民群眾生命安全和身體健康。
“愛惜羽毛”問題突出
2017年，我市對轄區內276家醫療機構開展依法執業專項監督檢查，檢查對象覆蓋所有一級以上各類醫療機構和鄉鎮衛生院，檢查內容包括醫療機構執業許可管理、機構及其人員的執業行為、醫療技術臨床應用管理、醫療機構放射診療活動、藥物使用、醫療廣告宣傳、收費項目及收費標準公示等方面。
前述負責人指出，我市通過開展醫療機構依法執業專項監督檢查，進一步整頓和規範了醫療機構的執業行為，切實維護了人民群眾的健康權益。其中，9家存在違法行為的醫療機構被立案處罰。“愛惜羽毛”“一手硬一手軟”“推諉扯皮不擔當”等問題，“監管結果運用不足”“重准入輕監管”“以門檻代監管”等現象，仍不同程度存在於醫療服務綜合監管工作中。
監管新政新措密集推
為加強醫療服務綜合監管，我市出臺《黃山市醫療機構設置審批許可管理規定》《黃山市落實醫療服務監管部門責任的規定》《黃山市醫療服務監管部門信息共享和聯動制度》《黃山市醫療服務監管內容清單》《黃山市醫療機構及醫務人員不良執業行為記分管理辦法》《黃山市醫療服務訴求回應平臺工作制度》等一系列文件。
據瞭解，醫療機構依法執業監管、衛生技術人員監管、醫療技術臨床應用監管、醫療質量評價與監管、傳染病防治與醫院感染監管、醫療機構藥事管理監管、大型醫用設備監管及其他監管事項，均被列入醫療服務監管內容清單。今年，我市將重點落實醫療機構及醫務人員不良執業行為記分管理制度，推動其他綜合監管措施有效落實。
平臺訴求要及時回應
前述負責人介紹，按照要求，衛生計生行政部門將堅持日常監管，採取“雙隨機”“飛行檢查”等監管方式，做到醫療機構監督檢查全覆蓋，檢查頻次每年不少於1次，對問題突出的醫療機構，增加督查頻次，嚴肅查處違法違規行為。同時，探索開展監管人員跨區域聯合執法，著力解決監督執法不敢管、不願管問題。
此外，各級衛生計生行政部門還將發揮社會監督作用，利用互聯網信息技術，搭建醫療服務訴求回應平臺，彙集群眾訴求，監測輿情熱點，強化跟蹤督辦，及時回應群眾醫療服務訴求。目前，歙縣等地已開通醫療服務訴求回應平臺。
不良記分影響評職稱
目前，我市正在全面推行醫療機構及醫務人員不良執業行為記分管理。
按照要求，各級衛生計生行政部門的醫療機構行政審批、醫政醫管、中醫藥管理、基層衛生、婦幼健康、計生服務、藥政管理、疾病控制、綜合監督等部門，以及各級衛生計生監督執法機構、醫院監管中心、血液管理中心、新農（醫保）辦等相關部門，為日常監管和工作中發現的醫療機構及醫務人員不良執業行為記分。受衛生計生行政部門委託開展醫療機構各類檢查的專業醫療質量控制中心、醫學會等第三方機構，發現醫療機構及醫務人員有不良執業記分行為的，按程序報告委託的衛生計生行政部門記分；醫療機構負責對本單位日常管理、自律檢查中發現的醫務人員不良執業行為記分。
據瞭解，記分結果與醫療機構校驗、等級評審、專科建設、評先評優以及醫務人員註冊與考核和職稱晉升等直接掛鉤。其中，醫務人員一個記分週期內累積記分滿24分，將延遲2年晉升高一級職務，並建議醫療機構予以低聘、解職待聘、解聘等處理。
嚴管風暴動真格
不久前，省衛計委要求對2013年以來受過刑事處罰（包括緩刑）尚未註銷註冊的醫師集中開展註銷註冊工作。根據通報，我市2013年以來共有32名醫療衛生專業技術人員因違法違紀受到處分，多人因違反廉政從業工作紀律、收受賄賂、收受患者紅包被列入名單，個別人被吊銷執業資格。其中19人未按照相關要求處理到位，相關醫院被要求及時處理到位。此次，我市沒有受過刑事處罰醫師註銷註冊的相關任務。
今年3月，根據省市統一部署，我市組建8個專項巡察組，對15家市縣公立醫院、4家區縣衛計委開展醫療衛生領域專項巡察。巡察從3月下旬一直持續至4月下旬，重點對黨組織核心作用發揮情況、醫藥設備及輔材等採購情況、醫院收費情況、財務管理情況、醫德醫風情況等開展監督檢查。
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