2020-03-11 16:25:51 佚名

餘世鋮

月經是女性朋友親密的朋友，每月如期而至，適時而止，表現一定的規律性。正常月經的週期21~35天，經期2~7天，經量5~80ml均屬於正常。月經量少於5ml診斷月經過少，也屬於異常的表現。除了月經量的判斷，與以往相比，月經量忽然發生了量的減少，比如經量減到了既往的一半或者以上，也需要我們關注。

月經過少的病因如下：卵巢雌激素分泌不足、無排卵或因手術創傷、炎症、粘連等因素導致子宮內膜對正常量的激素不反應。使用複方口服避孕藥、情緒影響、結核病史、刮宮史都會導致月經過少。

人工流產可能會導致輸卵管梗阻和宮腔粘連。文獻報道，多次人工流產、刮宮所致的宮腔粘連發生率高達25%~30%，已經成為月經量減少、繼發不孕的主要原因。

藥物流產有導致上行性的感染的風險，藥物流產的血運豐富，血液本就是細菌很好的培養基，絕大部分藥物流產出血時間長，也容易感染，進而導致輸卵管梗阻和宮腔粘連。

魚水之歡固然美妙，對於近期無妊娠計劃的男女落實好避孕方法更重要，因為人流有風險，選擇需謹慎！

子宮內膜結核常由輸卵管結核蔓延而至，晚期因子宮內膜遭遇不同程度破壞而表現為月經稀少或閉經。除了月經量減少，生殖器結核的臨床表現還有不孕、下腹墜痛及發熱、盜汗、乏力、食慾減退、體重減輕的全身症狀。

卵巢早衰（POF）的經典定義是發生在40歲之前的、有持續性繼發閉經的高促性腺激素性卵巢功能衰竭。卵巢衰退可發生在青春期前，或有青春期同步發生，因此，既可以表現為原發性閉經，也可以表現為繼發性閉經。

1、卵巢早衰的表現有哪些？

1）閉經：發生在青春期後、40歲前的卵巢早衰（POF）表現為繼發性閉經，一般有第二性徵發育。50%的POF女性表現為月經稀發（月經週期大於等於35天）或子宮不規則出血，漸至閉經；25%的POF女性表現為月經週期規律而突然閉經；也有患者停避孕藥或分娩以後閉經。也有已診斷為POF後，又一過性的月經週期恢復，但POF確診的時間越長，恢復的可能性越小。

2）雌激素缺乏的症狀：雖然原發性閉經的POF女性呈低雌激素狀態，但是低雌激素臨床表現相對少見。約70%繼發性閉經的POF女性常常會出現像絕經女性女性那樣的低雌激素症候群，包括潮熱、出汗等血管舒張症狀，抑鬱、焦慮、失眠及記憶力減退等神經精神症狀，甚至陰道瘙癢、燒灼、乾澀及性交痛，以及尿痛、尿急及排尿困難等生殖泌尿道症狀。這些症狀可能在閉經、甚至月經失調前就出現。

3）自身免疫性疾病的表現：9%~40%的POF女性常合併自身免疫疾病，伴發各自特有的表現。12%~30%的POF女性能被檢出患甲狀腺疾病，18%有家族遺傳性甲狀腺疾病，2.5%有Addison病和糖尿病。

從月經過少的病因來看，有卵巢激素的原因，也有複方口服避孕藥、情緒影響、炎症如結核病史、刮宮史等因素導致。

從卵巢早衰的表現來看，也沒有月經過少或者減少的表現，或者出現月經過少，隨後進入卵巢早衰的進程。

月經量少的原因眾多，所以它不是卵巢早衰的信號。那麼卵巢早衰的信號是什麼呢？

在月經和懷孕方面，卵巢功能減退的最早徵兆應該是月經週期縮短和不孕。

月經週期縮短，就意味著卵巢儲備功能下降，如果過去您的週期是28~35天，漸漸縮短到21~25天，就要警惕您的卵巢要老了。

隨著女性年齡的增加，卵巢內卵母細胞儲備逐漸減少，女性會依次經歷不孕、不育、月經週期縮短、月經不規律，並最終會絕經。通常絕經前10年就失去妊娠的可能即失去生育能力，絕經早的女性似乎也會較早的失去生育能力。

沒有卵巢衰老的臨床症狀或者體徵，卻有生育能力降低的女性，哪些檢查可以提示要出現絕經或者早衰？

卵巢儲備功能的指標：如基礎FSH水平、竇卵泡計數、AMH等可能有助於預測其是否會提早出現絕經或者絕經過渡期，對於有生育要求的女性可能有助於縮短不孕的診斷和治療過程。

自古美人如名將，不許人間見白頭。卵巢的年齡不一定會和女性的生理年齡一致。所以醫生的友情相勸：“懷孕要趁早”絕對不是一句空話。

付虹醫生

你好，月經量少就是預示著卵巢早衰了嗎？這個是不一定的，卵巢早衰會導致月經量減少甚至是閉經的狀況；但是月經量少就不一定是卵巢早衰的原因了。

月經量少了是什麼原因導致的

月經是子宮內膜的定期剝脫形成的，打個比方，月經好比是韭菜，每個月可以割一次，割了還會長。那子宮內膜就是土壤，生殖內分泌調節就是肥料，營養狀況等其他全身情況好比光照、溫度。韭菜收割得多不多，和「土壤」「肥料」「光照、溫度」都有關係。

1.有過流產、刮宮、分娩等宮腔操作史，月經量少伴痛經。

2.有過產後大出血、失血性休克等病史者，可能引起垂體功能低下，導致月經量少。

3.宮內環可能導致月經量少：多數金屬的宮內環常常發生月經量多，經期延長，少數人帶環導致月經量少。

4.有些藥物可導致月經量少，這些藥物包括：各種避孕藥、治療精神病藥、抗腫瘤藥、治療子宮內膜異位症類藥物會引起月經減少。

5.感染因素：有肺結核病史的人月經量少，可能有生殖器結核。在月經前1周做B超檢查，瞭解子宮內膜的厚度，必要時做子宮輸卵管造影、宮腔鏡檢查、內膜活檢來確診。子宮內膜炎、子宮肌炎致子宮內膜破壞，可導致月經量少，確診需行子宮內膜活檢。

6.甲狀腺功能減退，可能導致月經量少、不孕。

7.貧血：

長期貧血影響睪酮的分泌，引起內分泌失調，可導致月經量少、閉經、陰道分泌物減少，性慾減退。

8.卵巢排卵障礙：監測基礎體溫，B超監測卵泡生長情況，或者在月經前1周抽血查雌孕激素2項，可以瞭解卵巢是否排卵，若無排卵，可能導致月經推遲、月經過少、不孕。

所以說月經量少只是體徵，並不能說就是卵巢早衰了。

怎麼診斷卵巢早衰呢
在醫學上去判斷卵巢是否出現早衰的話，建議做一些檢查
1、陰道B超檢查。
可見偏小的子宮和雙側明顯萎縮的卵巢。
2、血激素水平。
血FSH持續在40IU/L以上，E2常低於100pmol/L，AMH降低，若伴有甲狀腺或腎上腺的自身免疫性疾病並引起其功能低下，則皮質醇、T3、FT3、T4、FT4水平低下，ACTH及TSH水平升高。

（AMH檢查單）
3、腹腔鏡檢查。
卵巢體積縮小，很難看見發育中卵泡和排卵孔，無黃體形成，子宮體積縮小。

劉雪梅醫生

2種女人易卵巢早衰，常吃2物滋潤卵巢年輕10歲！

一個正常健康的女人，卵巢功能一般在45～50歲時才開始衰退，如果在40歲以前出現衰退跡象，那麼就是我們所說的卵巢早衰。但是的注意的是，隨著女性工作生活各個方面的壓力越來越大，卵巢早衰已經趨向年輕化，女性衰老都是先從內部的一些器官開始的。

月經不調的女人最容易卵巢早衰

如何判斷卵巢功能衰退？月經不調就是是卵巢早衰的最早的表現。中醫認為，卵巢早衰的本質是氣血虛衰，導致形體與功能早衰，月經不調、紊亂，如月經經血濃稠或稀薄、經血量少、有血塊、閉經等，就是身體異常發出的信號，有卵巢早衰的跡象。

女生30歲以後，卵巢功能開始衰退，性激素正常週期被打亂，也會造成月經失調，週期不準、經量過多、過少，色澤紫黑或淡紅等。

子宮有時候也會萎縮和變小，還會出現熱潮、煩躁和出汗和激動的症狀，有的還會失眠，嚴重的可發展成抑鬱症。大家不要忽視卵巢早衰的常見影響，其中最重要的是注意月經的變化，出現月經不調要及時進行調理改善。

常吃2物調理月經、滋潤卵巢，年輕10歲

1、阿膠

阿膠是公認的補血養顏最佳食品，是傳統的滋補、補血上品，常吃玫瑰、枸杞製品可以舒氣活血美容養顏，調理女性生理問題促進血液循環。充盈的氣血能滋潤子宮和卵巢，保持月經的通暢、面色的紅潤。

2、玫瑰

中醫認為，玫瑰是很好的藥食同源的食物，味甘微苦、性溫，最明顯的功效就是理氣解鬱、活血散淤和調經止痛。常吃玫瑰製品可以調氣血、舒氣活血、美容養顏還有消除疲勞。尤其是月經期間情緒不佳、臉色黯淡，甚至是痛經等症狀，都可以得到一定的緩解。

常吃阿膠、玫瑰等製品可以舒氣活血美容養顏，調理女性生理問題促進血液循環。

玫瑰枸杞水的製法：將15g玫瑰花、10g枸杞子放入水壺中，然後倒入適量的白開水，蓋上蓋子，悶泡5~8分鐘，隨後倒入杯子，清香的玫瑰花茶就完成了。玫瑰花水口感清淡，可以適當加入蜂蜜或冰糖調味。

注意的是因玫瑰花有活血散瘀的作用，經期一般不要服用，會使經期流血過多。

如果工作繁忙沒有時間泡水並且覺得麻煩的，可以選擇市面上常見的阿膠玫瑰複合菌酵液，裡面除了添加玫瑰和枸杞外，還特別添加了美容養顏的佳品阿膠，這種飲品結合益生菌的發酵技術進行了提純，相比簡單的泡水，發酵後的功效成分含量更高，更有利於人體的直接快速吸收利用，調理月經問題的同時還能排毒養顏。

卵巢早衰的4大症狀和危害

除了預警問題外，卵巢早衰還有以下4大症狀和危害：

1、腫瘤易發

卵巢早衰不及時治療會造成新陳代謝發生紊亂、骨代謝失衡造成鈣流失加速，可能患有骨質疏鬆的危險外還增加了患心腦血管疾病的機會。嚴重的病變成常見腫瘤，如子宮肌瘤、子宮頸癌、卵巢腫瘤等。

2、面容方面

臉部發黃、體態臃腫、陰道發乾、提早進入黃臉婆時期，衰老來臨。

3、生殖器官方面

陰毛和腋毛脫落、性慾低下、陰道的分泌物減少乾澀，性生活會有疼痛的感覺，偶爾腸道不適，大部分的患者早期會有胃腸道的不舒服的感覺，腹脹、飲食減少、消瘦等。

4、精神、神經症狀

更年期卵巢早衰的婦女往往有憂慮、抑鬱、易激動、失眠、好哭、記憶力減退、思想不集中等，有時喜怒無常，類似精神病發作。

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什麼是月經量少？

來月經時血量過少，或者月經來潮時間過短。正常月經量為20-80ml，少於20ml或者小於2天考慮為月經量過少。一般來說，如果每個週期一包衛生巾（10片/包）都用不到，而且每片的血量很少，或者經量較前明顯減少一半都考慮經量減少。

月經量少的原因？

1、子宮發育不良。

月經是伴隨卵巢週期變化而出現的子宮內膜剝落及出血，若子宮發育不良，如子宮很小或畸形，每個生理週期只有很少量的子宮內膜脫落，導致月經量少。這種月經量少多是原發性的，也就是說從第一次來就少。

子宮內膜結核引起內膜病變或宮腔手術（人工流產術、診刮術、子宮內膜息肉切除術）等導致子宮內膜受損，也會出現月經量少甚至閉經的情況。這種月經量少多是繼發性的，也就是說原來月經量是正常的。

2、激素分泌異常。

雌激素能夠刺激女性子宮內膜的增生，如果體內的激素分泌出現異常，就會導致子宮內膜的增生達不到所需厚度，導致月經量少。過度節食、作息不規律、情緒不良、生殖系統疾病等都會影響女性內分泌環境，導致激素分泌異常而出現月經量少的情況。

3、無排卵性月經。無排卵的女性也會來月經，醫學上成為“無排卵月經”。這與正常月經不一樣，屬於“功能性子宮出血”的範疇。這種月經的特點是時間不規律，血量很少。

什麼是卵巢早衰？

卵巢早衰指的是40歲以前的卵巢功能衰退導致閉經。卵巢是分泌性激素的器官，功能衰退簡單來說就是分泌激素少了。

我們瞭解了月經過少的原因和卵巢早衰，就明白：由於激素分泌異常導致的月經量少就可能是卵巢早衰的信號。

月經量少的就診流程

出現月經量少，應及時到醫院就診，查找原因。

綜上，月經量少是卵巢早衰的一種症狀，具體診斷早衰主要以性激素檢查結果為準；發現月經量少主要需查找原因，對因實施治療。你需要注意的是，即使月經少不是由於卵巢早衰引起的，也要引起足夠的重視。

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不一定，卵巢功能衰退是引起月經量少的原因之一，直接影響著女性的月經情況，除此之外還有其他因素也會導致月經量減少。一般判斷月經量是否少以月經量少於30ml為標準。

其他會引發月經量減少的原因還有：

1、疾病因素

部分疾病會導致月經量少，如多囊卵巢綜合徵、高催乳激素血癥、子宮內膜結核以及部分宮腔粘連等疾病都會引起月經量少的問題。

2、營養不良

部分女性會通過過度節食來減肥，這種方法並不明智，過度節食很容易造成身體營養不良，這時身體缺乏必須營養素，而體重及體脂短時間內下降速度過快，就容易導致月經量少，甚至嚴重者會出現停經的問題。

3、內分泌紊亂

月經與體內激素水平關係密切，內分泌失調造成體內激素異常同樣會影響月經的血量，而熬夜失眠、精神壓力過大、作息不規律等都容易影響正常的內分泌功能，進而影響月經。

4、口服避孕藥

口服避孕藥的副作用之一就是可能導致月經量減少，不過一般停止使用後會恢復正常。

5、人工流產

人工流產不管是手術還是藥物流產，都會影響卵巢功能，部分女性在流產後可能會出現月經不調，月經量過多或過橋的情況。

6、血虛、血瘀等

從中醫角度來說，女性月經量少與血瘀、血虛、氣滯等有關，這時需要針對性調理。

綜上所述，發現月經量減少，建議儘量尋找病因，排查是否存在疾病因素，避免疾病併發症的發生影響健康，同時進行針對性調理和治療，諮詢專業醫師而不盲目輕信偏方。

謝謝閱讀、希望對您有所幫助。

被寫作耽誤的營養師

不是早衰。而是肝陽太勝，子宮太過寒涼。有地火迫天火之相，造成血不下行。但凡經血量少其色必然發黑。面色黯淡無光，嚴重者會有滿臉痤瘡。易怒。還有者夜夢哭泣。再嚴重者絕經。鬧的家宅不寧都是常事。女子屬陰，負陰抱陽。女子生命主體為陰分。陰分被陽所克必然消損。其生命力也就下降了。這就是為什麼女性經量越少哀老越快的原因，這都是疾病，非人體早衰。