慢阻肺十問,這裡有你想知道的

很多病友是因為慢阻肺而關注小樂,相信大家對慢阻肺還是有很多疑惑,那麼今天小樂就給大家總結了各位患者最關心的十個問題,讓大家全方位瞭解慢阻肺,只有真正瞭解了慢阻肺,才能正確地面對慢阻肺!

1. 什麼是“慢阻肺”?

慢阻肺簡稱”COPD”,屬於世界致死率最高的四大疾病之一,國內慢阻肺患者人數已經超過一億人,已經造成了巨大的國民醫療負擔,不過,慢阻肺是一種可以預防和治療的疾病,臨床表現為持續性呼吸系統症狀和氣流受限為特徵的。

2. 慢阻肺跟“慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘”是一回事嗎?

從症狀來看,這幾種病似乎非常相似,看起來關係密切,但事實上這並不是一種病。慢阻肺是不可逆的氣流受限,即胸悶氣短、呼吸費力這方面的症狀。慢性支氣管炎主要強調咳嗽、咳痰症狀,如果每年咳嗽 3 個月以上,連續 2 年以上就可以診斷。肺氣腫主要強調肺形態改變,包括氣腔擴張、氣管結構破壞等。與慢阻肺類似,支氣管哮喘也是一種氣流受限的疾病。但哮喘的氣流受限具有明顯的可逆性,患者在不發作時基本正常,這一點與慢阻肺不同。

3. 我為什麼會得慢阻肺?

除了抽菸這一原因外,環境因素也是導致國人患病的一大誘因。長期吸入有害顆粒或有害氣體,引起肺臟慢性炎症反應,最後導致慢阻肺發生。常見有害顆粒或有害氣體包括:吸菸、被動吸菸、空氣汙染、職業粉塵、生物燃料煙霧等。當然發病也包括個體易感因素在內。

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4. 得了慢阻肺有什麼症狀?

慢性的咳嗽咳痰通常為慢阻肺患者的首發症狀。初起咳嗽呈間歇性,早晨較重,以後早晚或整日均有咳嗽,咳嗽後通常咳少量黏液性痰,合併感染時痰量增多,常有膿性痰。在咳嗽咳痰症狀出現多年後,部分患者會在急性發作時出現喘息,有些重度的患者,在非急性發作期活動後也會出現喘息,靜息幾分鐘後會緩解。

氣短或呼吸困難是慢阻肺患者的標誌性症狀。早期僅在勞力時出現,後逐漸加重,以致日常活動甚至休息時也感氣短,生活不能自理,到晚期出現呼吸衰竭,只能依靠呼吸機維持生命。

5. 慢阻肺怎麼治療?能“去根”嗎?

目前尚沒有藥物或手術能根治慢阻肺。但是慢阻肺是可預防可治療的疾病,治療目標為減輕當前症狀、防止疾病進展、防治急性加重。現在已經有大量安全、可靠藥品可以選用。這些藥物主要通過減輕氣道炎症、舒張支氣管來緩解呼吸困難的症狀。建議患者長期、規律使用這些藥物,不能自行停藥。堅持用藥還可以預防急性加重。另外,在生活中也建議使用醫療器械輔助控制病情,例如氧療、家用無創呼吸機通氣治療等。

6. 慢阻肺患者必須要戒菸嗎?

一旦確診慢阻肺需要立刻戒菸,否則會導致慢阻肺不斷加重,一旦病程發展至終末期,則一切都為時已晚,目前各大醫院均已開設戒菸門診,通過行為干預和藥物幫助,可以減輕戒斷症狀,提高戒菸成功率。

7. 秋冬季怎麼預防慢阻肺急性加重?

研究表明,慢阻肺急性加重的原因 70% 是由於呼吸道感染誘發。秋冬季天氣變涼容易感冒,經常會導致慢阻肺急性加重。首先,建議所有慢阻肺患者在秋季注射流感疫苗和多價肺炎球菌疫苗,這會有效減少感染的發生。其次,生活規律、適當運動、戒菸限酒可以增強體質,提高免疫力。最後,在流感季節減少人員密集場所活動,注意保暖,佩戴口罩,定期室內通風,預防流感的發生。

8. 慢阻肺急性加重是怎樣表現:

大部分急性加重是因為感染誘發,咳嗽咳黃痰,部分患者可以出現畏寒發熱,如病毒感染,可表現打噴嚏、流鼻涕,同時胸悶氣促加重,嚴重者出現呼吸衰竭、肺性腦病,肺心病,需要無創呼吸機,甚至氣管插管,有創呼吸機。如發生急性加重,儘早去醫院就診。

9.是不是有咳嗽咳痰、胸悶的患者都是慢阻肺?

慢阻肺也是一個排它性診斷,許多呼吸道疾病都有同樣的臨床表現 :如支氣管擴張、肺結核、吸菸的人群肺惡性腫瘤發病率明顯增高、間質性肺炎,還有心功能不全同樣可表現活動後胸悶氣喘,有的與慢阻肺合併存在,所以需要有必要的檢查如胸片、肺CT、心臟B超等等去鑑別。慢阻肺患者一般不會咯血的,如有咯血,又嗜煙的中年人,須進一步查肺部CT以明確一下有無肺癌可能。

慢阻肺的發病初期常無明顯不適,許多患者常常到呼吸困難嚴重時才去求醫,而這個時候病情進展到中度以上,採用自測題有助於早期發現:是否經常每天咳嗽?是否經常有痰?是否與同齡人更容易感到氣短?你的年齡是否超過40歲?你現在是否吸菸或者你曾經吸菸?如果三個或以上問題回答“是”,即應向醫生諮詢,並進行肺功能檢查

10.慢阻肺的預防

預防上避免與解除一些危險因素。如果是吸菸的病人,一定要戒菸。長期炒飯接觸油煙的患者,建議買質量好、吸力大的抽油煙機,保證廚房的通。要避免一些汙染環境因素,如霧霾、粉塵的吸入,出門最好戴上口罩。必要的呼吸鍛鍊,縮唇呼吸、腹式呼吸、加強適當運動等。打疫苗、防感染也是非常重要的,慢阻肺全球GOLD指南推薦注射流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗,有助於減少感染誘發急性加重的發生。

我是和普樂,關注我,對自己的睡眠呼吸健康負責。


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