可以治愈的痴呆

什么病能困惑20年、误诊20年?一旦诊断明确即可逆转!!!

可以治愈的痴呆


来门诊就诊的王阿姨的退休生活并没有达到自己和家人的预期,原因是她的精神和身体状况出现了看似无法解释的缓慢下降。没人知道的是,当时73岁的她患有正常压力性脑积水(NPH),这是一种可治疗的神经紊乱。


她的儿子回忆起一些可怕的日子,歪歪扭扭的步伐每一步都似乎要脸朝地。她儿子还注意到,母亲的一些日常活动变得令人沮丧,因为她集中注意力的时间一次超不过几分钟。

多年来,儿子坚持带母亲去看了几位医生,起初她的病情总是被归咎于其他原因——“轻微”中风、高血压或痴呆。她们很早就被医生告知,什么都做不了。但是15年前给她做了一次脑CT扫描,发现王阿姨的脑室变大了——这是脑液过多的迹象——遗憾的是,当时NPH并没有被诊断出来。患者和家人最终接受了这种“衰老”状况,并尽其所能地享受风烛残年的生活。

可以治愈的痴呆


到2019年10月,王阿姨的健康和生活质量开始急剧恶化,表现出三种典型症状:失禁、行走困难和痴呆。已经无法生活自理,看到了母亲的遭遇,儿子所能提供的帮助就是花钱雇个保姆。


“到那个时候,我母亲已经彻底失去了信心,因为她经常犯错。”儿子对我说:“她不记得她必须做的事情,也不记得干了什么,即使是在1分钟前的事。”

他儿子与我认识时间不长,首次找我看病的目的也就是一次例行的门诊就诊,反复检查和评估后,我给出的诊断是“正常压力脑积水”。


作为一名工作20余年的神经外科医生,我通过手术将一个可编程的分流器植入患者的头部。术后3天王阿姨就开始感觉到神经功能开始好转,脑子也不混沌了,走路也敢迈开步子不摔了。


现在,老人又开始了她曾经放弃的娱乐生活。


“我感觉到的不同就像是白天和黑夜的区别,”王阿姨自己说。“现在我可以做以前不能做的事情了。”

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【敲黑板 划重点】

  • 正常压力脑积水这个病在老年人中发病较高,且极易误诊和延误治疗。仅仅北京一个城市,估计有4万例左右患者没有得到诊断,中国估计约有1-2百万这样的患者。其中大多数是60岁以上的老年人。
  • 由于这些症状与阿尔茨海默病和帕金森氏病非常相似,估计有5%的患者可能被错误地诊断为其中一种或其他类型的痴呆症。更糟糕的是,还有更多的人没有得到治疗,他们的症状被归咎于衰老。在我的这个病例中,它被反复误诊超过20年。


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