劉莎142029253

臨床實踐表明，飲食與肝硬化疾病的痊癒、代償期的時間、 併發症發生的頻次、嚴重程度等關係都非常密切。

飲食禁忌1：禁酒、禁菸、禁刺激性飲料

• 肝臟是酒精代謝、分解的唯一場所。乙醇對肝細胞有直接毒性損害，乙醇在肝細胞內代謝產生的毒性代謝產物及其引起的代謝紊亂是導致肝臟損傷的主要原因。此外，乙醇可誘發肝細胞凋亡。在肝細胞嚴重受損， 肝臟本身出現纖維硬化時再次飲酒可加重肝臟損傷。

• 所以肝硬化患者要絕對禁酒和含酒精的飲料。

• 香菸除了產生有害物質加重對肝臟的損害外，吞下的煙霧對食道消化道產生炎性刺激。咖啡因、濃茶等刺激性飲料對消化道也易產生炎性刺激引起出血。

• 因此應禁菸、禁刺激性飲料。

飲食禁忌2：禁暴飲暴食、禁吃腐敗食物

• 肝硬化患者肝臟解毒能力下降，進食少量腐敗食物即可引起胃腸炎，而食入的細菌大量繁殖毒素，又加重肝臟病情嚴重者可導致昏迷而死亡。

• 因肝硬化患者消化能力大大減弱， 所以，對於肝硬化患者，要少量多餐、每餐以七八分飽為宜。
  

飲食禁忌3： 避免食用損害肝臟的食物

• 如醃製食品、煎炸的食物、含色素和防腐劑食品等。

肝硬化失代償期飲食指導

• 肝硬化失代償期表現為肝功能減退，消化道症狀明顯，出血傾向及消化道出血、肝脾大、側支循環的建立和開放、 腹水等。

• 飲食宜給予高熱量、豐富維生素、易消化的飲食， 並根據病情變化及時調整。

• 應使患者瞭解營養治療的重要性，鼓勵進食。

• 食物要注意烹調，易於消化吸收，品種要多樣化。

• 每天蛋白質的供給量每公斤體重1.2~1.5g， 全天蛋白質80~100g。每日補充足量多種維生素，給予含有必需氨基酸的高價蛋白質。

• 限制脂肪尤其是動物脂肪的攝入。

• 當高血氨症時，則禁食蛋白質。
  

肝硬化合並腹水的飲食注意要點

• 輕度腹水患者每天攝入鹽量1.2~2g， 嚴重腹水患者宜無鹽軟食。

• 水的攝入量 <1000mL， 但不要影響患者的食慾。

• 避免含鈉多的食物如海產品、味精、罐頭、醬菜等和進食豆類、麥麩、乳製品等脹氣的食物，可改善食品的調味，防止進食減少，加重營養不良。
  

參考文獻

[1]王巧梅.164例肝硬化患者飲食護理的體會.世界最新醫學信息文摘（電子版）,2018(69):267-267.

子樂健康科普

先說您父親的診斷：

• 酒精性肝硬化，失代償期；
  

• 脾亢。
  

這樣的患者說明肝硬化已經非常嚴重了，飲食上確實要非常講究，稍不注意，可能會危及生命。具體來說：

第一、絕不要吃堅硬的食物，比如瓜子等堅果或者是硬的乾糧之類有“角”的東西。

因為肝硬化會導致消化道靜脈曲張，他現在脾臟腫大就是脾靜脈曲張，靜脈血迴流不暢導致的。

同樣的，胃、食管等處的靜脈也是曲張的，堅硬或者帶稜角的食物很容易劃破很薄的靜脈壁，造成消化道出血。

而這樣的出血往往量是很大的，“一嘔一臉盆”，隨之而來的就是失血性休克，休克就可以導致死亡。

第二、要多吃粗纖維、瓜果蔬菜。

目的是保證潤腸通便，肝硬化的患者大便往往不好，糞便積在結腸內，細菌分解代謝產生氨，而此時肝臟代謝功能不好，無法將氨代謝為尿素排出體外，血氨上升，是導致患者肝昏迷的一個因素。

臨床上，我們常用乳果糖這種緩瀉劑保證肝硬化患者大便通暢，同時還可以酸化腸道，中和部分氨。

第三、低鹽飲食。

您父親已經有腹水了，鈉的過量攝入會加重水鈉瀦留，加重腹水的情況，所以肝硬化失代償的病人一定要低鹽飲食。

第四、優質蛋白飲食。

肝臟是合成人體需要的白蛋白的唯一場所，適量的優質蛋白攝入可以改善低蛋白血癥，如果蛋白過量，則肝臟代謝不過來，造成血氨代謝增加；反之，蛋白不足，加重低蛋白血癥，腹水會越來越嚴重。常見的優質蛋白有魚蝦、瘦肉、蛋清等。

以上是飲食中必須注意的幾點，除此之外還想提醒的一點，早點去肝移植中心登記排隊。萬一某天發展到失代償晚期，比如肝昏迷的狀態時，肝移植是唯一的治療方法。

不神醫堂

肝硬化分代償期和失代償期，代償期的肝硬化患者處於疾病的穩定階段，沒有出現一些明顯併發症的話，飲食方面不要太過於強調禁忌。

如果在飲食方面太過於強調禁忌，這不吃那不吃，本身食慾也不是很好，容易造成營養不平衡。營養不平衡的情況下，特別是蛋白質攝入減少，容易導致低蛋白血癥，引起腹水和身體水腫，增加感染的風險。

肝硬化患者的消化能力也可能比較弱，要儘量吃一些容易消化的、精細一點的食品，也要適當的吃一些粗糧、蔬菜，以補充維生素和電解質。如果吃油膩的東西，可能會加重胃腸道的負擔，導致腸道功能紊亂，營養的吸收會受到影響。

不宜吃的食物，包括火鍋、紅燒肉、扣肉、肥肉、過於鹹的食物、醃製的食品、火腿腸、烤肉、臘肉、燻肉等等。日常的其他食物，比如炸雞、薯片等食物，能少吃就儘量少吃。，

失代償期肝硬化，由於有門靜脈高壓，可能會有食管-胃底靜脈曲張。食管-胃底曲張是一種什麼樣的疾病呢？就是說，我們正常的胃黏膜表面下的靜脈，是看不出來的，在靜脈曲張的時候，由於靜脈充盈，容易顯露在胃粘膜的表面。

這種時候，如果去吃那些粗硬的、不容易消化的、容易脹氣的食物，輕者容易導致胃排空障礙引起腹脹，嚴重者可能因為其中的比較銳利的食物，會把曲張的靜脈劃破，導致上消化道出血。這是失代償期肝硬化最嚴重的併發症之一，可能會進一步誘發肝性腦病。

在食物的味道方面：適當的酸的食物，有可能會促進食慾，但如果或許酸可能會誘發胃粘膜損害；太鹹的食物，不能吃，影響心血管；苦的，也儘量避免；甜食，要看具體的情況，如果有糖尿病儘量不吃，沒有糖尿病的適當的吃一些無所謂。

至於大家所關心的辛辣食物，這個跟個人的口味有關。如果是平時本身不吃辛辣的，會自己主動避免。如果是自己無辣不歡的，在吃辣的食物方面，建議節制一些。因為辣的食物裡面的辛辣刺激物質，有可能會改變胃腸道的內平衡。加重胃腸道的功能紊亂。

龍大夫的肝病課堂

肝硬化患者的飲食確實要非常注意禁忌，如疏忽有可能就會危及到生命。

不宜食用的食物：

絕對的禁忌飲用含有酒精的飲料；禁忌食用辛辣及刺激性食品以及調味品；避免吃油炸食品；少吃或者不吃含鉛等重金屬含量高的加工食品，因為這些食物都會加重肝臟負擔；限制易產氣的食品攝入，如紅薯，豆類，芹菜等。

宜食用的食物

• 高蛋白可以促進受損肝細胞修復和再生，而且還有利於腹水和水腫的消退，但如果到達肝功能衰竭或肝性腦病的傾向時，就要限制蛋白質的攝入。
  

• 高糖類可以防止毒素對肝細胞的損害，每天供給類約是350g-450g
  
  
• 高維生素是可以直接參與肝臟內生化代謝的過程，如維生素C可以促進肝糖原的合成，保護肝細胞，增加抵抗力，促進肝細胞的再生等等
  
• 除其以外，還要注意水和鈉的攝入，每天進水量應保持在1000ml以內，鹽應控制每天2g以內。

我是May，兩個孩子的媽媽，喜歡研究營養以及各種食物對各種亞健康的影響，本人的回答以及文章均是原創以及經驗之談，歡迎大家關注，點評，轉發，感謝大家

營養師May姐

肝硬化是肝臟的一種常見病變，危害著患者的健康，嚴重時甚至會危及生命，所以患上肝硬化後，除了配合醫生積極進行治療以外，更要在飲食上多加註意，那麼，肝硬化患者有哪些飲食禁忌呢？

禁忌！

1，忌過硬

2，忌過甜

3，忌過辣

4，忌過鹹

5，忌過飽

以上5條為最主要的飲食原則，另外有部分患者可能存在肝昏迷，應該減少蛋白質攝入量；胰島功能出現問題的患者，應該減少脂肪攝入量；這名患者還有腹水現象，那麼還應該注意飲水量，液體總攝入量應在1000-1500ml左右。

肝硬化患者病情反覆難治，晚期常併發消化道出血、腹水、肝性腦病、繼發感染等疾病，其中因飲食原因致死的人數佔死亡總數的60%，所以大家一定要注意日常飲食的選擇，從生活小事做起。

肝病治療的關鍵在於“早發現，早治療”，如一旦發現身體有任何不適，請一定要儘早到專業的肝病醫院及時檢查治療，以免耽擱治療時機。

羅民教授

從您父親的症狀來看，他應該已經進入肝硬化失代償期，這個時期主要表現出是肝功能減退和門靜脈高壓引起的相關症狀。

這個時期飲食方面，忌吃一些能使肝臟損害以及容易引起消化道出血的食物。主要有:

一、嚴禁飲酒。酒精會加重對肝臟的損害，因為此時肝功能本身就不好，再喝酒無非是雪上加霜。

二、忌食辛辣、刺激性食物。吃辛辣刺激性的食物，會損傷胃粘膜，引起上消化道出血。

三、限制動物脂肪、動物油的攝入。肝硬化病人宜吃低脂肪飲食，如果過多的食入動物脂肪、動物油等脂肪類食物，不僅不容易消化吸收，而且過多的脂肪會直接加重病情。

四、嚴格控制粗硬食物、煎烤食物、帶碎骨的禽魚類。肝硬化患者由於門靜脈高壓會導致胃底和食管下段的血管變粗、管壁變薄，如果吃過硬的食物、碎骨及魚刺，就可能會擦破血管或者刺破血管，造成大出血。

中西醫林醫生

肝硬化食療偏方一則:1斤鯉魚(或鯽魚)一條去鱗內臟與1斤紅豆同煮，不吃魚豆，飲湯！

心弛神往8

肝硬化是由多種病因引起的慢性、進行性肝臟損害，是各種慢性肝臟疾病的晚期表現。

常見病因有：

主要臨床表現：

早起症狀輕微、個體差異大並且無特異性，晚期臨床表現明顯，患者生活質量嚴重下降。臨床上根據肝功能受損程度分為代償期與失代償期肝硬化。

1.代償期肝硬化：常見乏力、食慾下降，輕微腹脹、噁心、嘔吐等。

2.失代償期肝硬化：以肝功能減退、門脈高壓、腹水為主要表現，常伴有多種併發症：

1）全身症狀：消瘦、乏力，少數出現不規則發熱；

2）消化道症狀：食慾減退與腹脹為常見症狀，還可出現噁心、嘔吐，由於對蛋白質和脂肪耐受性差，在進食高蛋白與油膩食品時易出現腹瀉；

3）貧血與出血：因進食差，多伴有不同程度貧血，由於肝功減退，肝臟合成凝血因子減少及脾功能亢進導致血小板減少，常見牙齦出血、鼻出血、皮膚紫癜以及月經過多等；

4）內分泌紊亂：男性可出現性功能減退、乳房發育，女性可發生閉經、不孕；

5）門脈高壓：表現為嘔血與黑便，伴有貧血及明顯腹脹。

飲食原則：少食多餐，除三餐外可加餐2~3次，飲食宜細軟、易消化、少刺激，避免一切生、硬和粗糙的食物。儘量選擇蒸、煮、汆、燴、燉等烹調方法，避免食用生的蔬果和產氣食物（如黃豆、紅薯等），為滿足機體對維生素和礦物質的需求，可把果蔬打成汁飲用，必要時服用複合維生素補充劑。

宜用食物：

1.富含優質蛋白其易於消化的食物：奶類（脫脂奶、低脂奶為宜）及其製品、蛋類、豆腐、魚蝦、嫩的禽畜瘦肉。

2.多食用包子、饅頭、花捲、發糕、麵包等發酵面製品，以滿足維生素B族的需求。

3.冬瓜、西葫蘆、菜瓜、絲瓜等瓜類蔬菜以及細嫩的生菜、白菜、茄子、花菜、西紅柿等高維生素、低纖維蔬菜。

4.富含不飽和脂肪酸的各類植物油，必要時可在營養師的指導下添加中鏈脂肪酸。

5.葡萄糖、蔗糖、蜂蜜等易於消化的單糖、雙糖克少量選用。

6.發生低鉀血癥時應多選用含鉀豐富的食品，如橘子、香蕉、獼猴桃、鮮蘑等。

忌用或少用食物：

1.忌用各種酒類和含有酒精的飲料；

2.忌用辣椒、芥末、胡椒、咖喱等辛辣刺激食品和調味品；

3.忌用肥肉以及油煎、油炸、滑溜等高脂肪食品；

4.少用韭菜、芹菜、豆芽、藕、燕麥以及各種粗加工糧食等粗纖維含量高的食品，而發生食管-胃底靜脈曲張患者要禁用一切種類食物；

5.少用幹豆類、薯類、蘿蔔、碳酸型飲料等產氣多的食物，肝功能失代償期，腹脹明顯者禁用。

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肝硬化臨床上是一種常見的肝病，得了肝硬化之後，患者的飲食就是需要注意的一大部分，下面就具體說一下肝硬化患者的飲食禁忌。

第一、患者不能食用過多的蛋白質。不可否認的是蛋白質確實會對患者的身體產生一定的好處，但是過多服用也會引起一定的副作用。過多的蛋白質會堆積在體內，產生過多量的氨。而肝臟無法分解過多的氨，長此以往，有毒的物質無法正常的排出，會發生肝昏迷。

第二、要少吃一點魚。很多魚中會含有廿碳五烯酸。它會引起消化道出血，無法凝結血液，導致消化道出血，而消化道出血又有很大的風險致人死亡。

第三、少食一些刺激性的東西，菸酒、糖類、過量鹽、過硬的食物都不能多吃。這些食物會在一定程度上加重病情，使得肝臟的負擔更加重。難以消化的食物如油炸、海鮮、火鍋等食物也要少吃，這些會加重患者的病情。一些易於消化的流質食物是很好的選擇，對病情也有一定的恢復。

最後患者飲食一定要均衡，保證充足的睡眠與休息。有些食物對於患者的恢復確實有好處，但是也不能因此就多吃，一定要把握好飲食的度。

總之，肝硬化患者的飲食主要就要減輕肝臟的負擔。在這同時，患者的飲食還要規律一些，要注意各種食物攝入不能過多。通過多吃水果來補充一些維生素和其他的營養物質。生活中，患者對於自己的食物一定要多加註意。

擅長治療慢性肝病，細菌性痢疾，傷寒，布氏桿菌病及小孩水痘，手足口病，腮腺炎，猩紅熱，麻疹等感染性疾病。

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這個不能吃、那個不能吃，試問為啥要活著？肝都已經壞死了，還怕啥?找個中醫調理調理，減輕痛苦，或許還能延年益壽，該吃吃，該笑笑，就是沒病也要死,只是遲早的事，不吃?不吃就不死了?提醒患者，不吃死的更塊了!天天說這沒用的，還不如給患者發幾個治療肝病的好方子。

關鍵字: 健康 代償 肝硬化