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什么是低血糖？

成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L，糖尿病患者血糖值≤3.9 mmol/L时即可诊断低血糖。

低血糖的表现

当血糖浓度低时，会导致交感神经兴奋和脑功能障碍等表现。具体表现为：

交感神经兴奋：冒冷汗、面色苍白、心慌、饥饿等

脑功能障碍：精神不集中、躁动、甚至昏迷等

哪些情况会出现低血糖

1、空腹低血糖：

• 内分泌功能正常情况下，当人体空腹情况下，个体差异，从事较强体力、脑力活动时，可导致低血糖情况的产生。或者恶病质病人、营养不良者，容易出现低血糖情况
  

• 内分泌功能失常的情况下，低血糖主要是血糖调整不佳造成等因素造成

2、餐后低血糖：主要发生在有功能性病变的群体，如2型糖尿病患者、功能性低血糖症等

错误不足之处，敬请批评指正，谢谢！

普外科Tom

低血糖有什么症状危害

1、早期低血糖的症状

相关低血糖的临床表现显示。低血糖在早期表现主要是与交感神经过度兴奋和肾上腺素的分泌有着密切的关系,由此呈现出交感神经所支配的唾液腺、汗腺、心血管和外周神经系统异常兴奋的一系列症状。这时患者会突然感到颤抖、出汗、饥饿感、心悸、紧张、焦虑、流涎、软弱无力、血压轻度升高等多种症状。

2、严重低血糖的症状

一旦病情发展到严重低血糖时,这时由于大脑的血糖供应缺乏,就会造成脑组织功能的障碍,因此患者就会出现低血糖昏迷,还可能出现一系列精神及神经异常的表现,这里包括注意力不集中、头晕、精神恍惚、反应迟钝、步态不稳、视物不清、躁动、舞蹈样动作和血压降低等症状。对生命和健康造成严重的威胁。

3、低血糖带来的危害

低血糖给患者带来的危害也是很严重的,常见的有:首先,经常性的血糖过低会损害脑细胞,糖是构成人体重要的生命物质。在日常生活中,人们比较重视血糖过高,即糖尿病的治疗,却往往对低血糖症知之甚少。其实,低血糖症有时比糖尿病更可怕,因为发生低血糖症时,机体缺乏糖提供能量,很多代谢活动受到抑制,特别是发生严重低血糖时,大脑由于缺乏糖提供能量,会造成脑细胞的损害,甚至会出现昏迷。

其次,在社会、经济、环境及遗传等因素的综合作用下,糖尿病的患病率越来越高。如果血糖控制欠佳,容易并发多种急慢性并发症,如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等。因此,糖尿病患者应到正规医院就诊,并按照医生的要求规范科学地服降糖药物,切忌自我治疗或随意更改服药剂量。如果没有糖尿病,就不能乱服降糖药,以免发生低血糖症。

低血糖急救措施

患者先有饥饿感,乏力、四肢麻木,情绪不安,面色苍白,头晕,呕吐,心慌,胸闷等。严重时,大汗淋漓,皮肤湿冷,吐之不清,注意力不集中,有时出现抽搐,惊厥,不省人事,大小便失禁,昏迷等。

1、绝对卧床休息,迅速补充葡萄糖是决定预后的关键。及时补糖将使症状完全缓解;而延误治疗则出现不可逆的脑损害。因此,应强调在低血糖发作的当时,立即给予任何含糖较高的物质,如饼干、果汁等。重症者应注意误使食物吸入肺中呛入气管引起吸入性肺炎或肺不张。

2、能自己进食的低血糖患者,饮食应低糖,高蛋白,高脂肪,少食多餐,必要时午夜加饮糖料一次。

3、静脉推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖抢救最常用和有效的方法。若病情不严重,则症状可迅速缓解,神志可立即清醒。

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什么是低血糖？

先看下医学上对低血糖的定义！

低血糖：一组以血糖浓度过低，出现交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特点的综合征。一般情况下，低血糖发作时血糖低于2.8mmol/L（糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L）。

注意，低血糖定义里有一个很关键的词“脑细胞缺氧”，这是因为低血糖的主要症状都是与大脑缺糖缺氧有关，如初期表现为精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、躁动、易怒、时常产生饥饿感等。此外，低血糖发作时还会出现如出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白，甚至昏迷猝死等现象。低血糖的伤害不容忽视，而低血糖究竟是因何而产生的？生活中要如何避免低血糖带来的伤害呢？

低血糖的成因

1.药物因素

药物因素是导致低血糖的主要原因，如注射胰岛素容易导致低血糖，而这个情况一般会发生在糖尿病患者身上。糖尿病患者的因为血糖过高，就会注射大量的胰岛素注来降低血糖，反而导致患者出现低血糖现象。

2.饮食因素

饮食方面是导致低血糖的一大原因，就比如减肥人群，他们出现低血糖往往是身体营养供应跟不上身体消耗。还有一些人因为神经性厌食、慢性腹泻，无法正常规律地进食，最终导致血糖下降。

3.疾病因素

这主要是针对肝部疾病患者，肝病会导致他们身体中的血糖紊乱。而人体在糖分摄入不足的情况下，更易引发低血糖。除此之外，一些内分泌疾病也会导致身体中血糖不稳定，出现低血糖现象。

防范低血糖伤害的方法

低血糖危害着实不小，弄懂了低血糖成因后，针对低血糖的防治上我们不妨牢记“防重于治”，并在生活中积极做到以下几点：

1.稳定规律的饮食习惯

一日至少进食三餐，低血糖患者也可以少吃多餐，如在三次正餐之间增添2-3次，对于防止低血糖、控制高血糖效果显著。

2. 适当运动

运动可以刺激大脑的活力，增加体内的血糖循环，从而改善低血糖患者的精神面貌。但是运动不宜过度，否则会适得其反，致使低血糖的发作。

3. 身边多备点糖果

有种说法叫“一颗糖能挽救一个低血糖患者的命”，对于低血糖患者来说尤其如此，一颗糖就好比“灵丹妙药，一吃见效”能快速补充糖分。低血糖患者最好随身备点糖果，含糖量高的巧克力和牛奶糖是不错的选择。

4. 忌烟忌酒

烟酒对身体伤害很大，对于低血糖患者来说无疑更甚。因为烟酒会影响人体到正常的细胞代谢、血液循环、营养补充等，还会刺激大脑，影响大脑的血糖调节。

儿科医生鲍秀兰

很高兴为大家解答。

低血糖的一些症状：

1:引起饥饿感，头昏眼花，心慌手颤，面色苍白，出冷汗，虚弱无力，甚至昏迷。

2:导致意识恍惚，言行怪异，昏昏欲睡，抽搐惊厥，甚至昏迷死亡。

3:发生于老年人的低血糖还容易诱发心率失常，心绞痛，心肌梗死以及脑血管意外等并发症。

主食是维持人体血糖平衡的重要来源，正常的血糖范围在3.5-6.1之间，因减肥而减少主食的食用，容易引发低血糖现象，低血糖会严重损害人体健康。

食疗方法：

1:适合吃一些营养均衡的食物。

2:适合吃粗粮谷薯类的食物。

3:适合吃一些饱腹感强的蔬菜水果。

4:在日常的生活中，要注意尽量少吃或者不吃脂肪含量高的食物。

5:腌制的食品更是不能吃。

6:发生严重低血糖的人不要给其喂食，应该立，即送往医院。

7:轻度低血糖的朋友，可以吃几粒糖果，或者糖水。

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　　我们都听说过高血糖会引起糖尿病，可是低血糖症状是什么样呢?临床上，非糖尿病患者空腹血糖≤2.8mmol/L时可以确诊低血糖，糖尿病患者空腹血糖≤3.9mmol/L时就容易发生低血糖反应。当低血糖症发作时，患者表现为饥饿感、四肢软弱无力、面色苍白出冷汗、心慌脉快、手足颤抖、烦燥紧张、说话不清、头昏眼花、步态不稳，病情严重者神志模糊、抽搐、昏迷等。严重的低血糖或者低血糖导致较长时间脑昏迷的患者，可导致严重脑损害，诱发严重心脑血管事件，甚至死亡。一旦发生低血糖需要尽快补充能量，让身体快速恢复正常状态。

　　当发生低血糖时，如果患者神志清醒，可补充含糖食品，例如糖果、点心等，也可以可立即喝糖水、果汁。补充量不宜太多，特别是糖尿病患者低血糖补充相应含糖食物后，一定要15-20分钟内监测一次血糖，观察血糖变化情况，糖尿病患者低血糖需要补充食物让血糖超过3.9mmol/L，非糖尿病患者往往补充一些含糖食物后，临床不适症状基本可以消失。对于因为低血糖导致神志不清甚至昏迷的病人，不能直接喂食，以防误吸，此时需要需要马上送去医院，给予50%葡萄糖液40～60毫升静脉注射救治。

　　低血糖容易发生在营养不良的儿童或者老年人，另外就是长期使用降糖药物的糖尿病患者，糖尿病患者一定要合理使用降糖药物，平时做好血糖监测，尤其是在餐前或运动时出现头晕、心慌、面色苍白等表现时，要提高警惕防止发生低血糖。

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低血糖是糖尿病患者容易发生的急性并发症，不同的患者可能会出现不同的表现。一般表现为交感神经兴奋和中枢神经症状。交感神经兴奋症状如心悸、焦虑、出汗、饥饿感等。中枢神经症状如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷等。

举例说明：赵姐是糖尿病患者，午饭后运动1小时，感觉心慌、饥饿，她开始还在想，吃完饭没多久怎么就又饿了，后来一想，是不是因为运动量过大导致了低血糖？于是赶紧测血糖，果然是低血糖发作。赵姐于是拿出了随身携带的两块糖吃了下去，15分钟再次测血糖，血糖已经上升到5.9毫摩尔/升了，这才放下心来。

宋大爷也是糖尿病患者，一次服用降糖药物后，感觉很困，不知不觉就睡着了，等自己再醒来时，发现已经躺在了医院里，问是怎么回事？女儿告诉他，他服用降糖药过量出现了低血糖昏迷，还好发现及时，不然后果不堪设想。

还有一部分糖尿病患者会出现无症状性低血糖和夜间低血糖，无症状低血糖发作时并没有低血糖的典型症状（心悸、焦虑、出汗、饥饿感等），而且有些患者屡发低血糖后，可表现为无先兆症状的低血糖昏迷。

夜间低血糖就是在夜间发作的低血糖，多食由于降糖方案不合理导致的，尤其是使用胰岛素治疗的患者，如使用中效胰岛素作为基础胰岛素，由于中效胰岛素存在作用高峰，可能会引起夜间低血糖。夜间低血糖可以通过这些现象来发现：（1）早上醒来发现睡衣或褥子是潮湿的；（2）睡得不安宁或者做噩梦；（3）睡醒感觉头痛或者累。

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发生低血糖的原因很多如胰岛素剂量很大，磺脲类口服降糖药剂量过大，忘记或者是推迟吃饭，运动量较平时大等。

临床表现为经常出汗以手心或者是额头为主，眩晕、心慌、手抖、饥饿、乏力、视力模糊、行走不稳、行为怪异、性格改变。

重则为失去定向能力，癫痫发作，知觉丧失，昏迷，有时低血糖症不易被察觉，以致在无低血糖先兆的情况下，突然意识丧失，这是一种非常危险的低血糖，成为未察觉低血糖常发生于病史较长，伴有糖尿病，神经病变的某些老年人。

🗣 低血糖对糖尿病的不良影响包括：

一、低血糖是胰岛素的对抗激素，如肾上腺素、肾上腺皮质激素、胰高血糖素、生长激素等分泌增加而引起反应性高血糖，及苏木杰现象，这会对糖尿病的代谢产生不利影响。

二、低血糖减少对脑组织的功能，多次反复的低血糖可以使患者的脑细胞受到损害，使记忆力减退、反应迟钝、甚至是痴呆，留下终身后遗症。

三、低血糖是糖尿病患者，特别是老年患者心脏的功能供养遭受阻碍，而产生心律紊乱，如心房先颤，甚至是急性心肌梗死。

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低血糖被定义为血糖低于70mg / dL，这是一种令人不适但并不危及生命的疾病，除非您患有糖尿病（尤其是Ⅰ型糖尿病），在这种情况下，您需要迅速采取行动以避免严重问题。

但是，对大多数人来说，低血糖的治疗方法就是补充一些能快速消化的碳水化合物，例如果汁或葡萄干。

当低血糖发生时，通常有哪些迹象呢？

01：觉得自己可能会昏倒

如果您突然感到虚弱、发抖或头晕目眩，甚至昏倒，您可能正在经历低血糖。

此外，头痛，手臂或腿部无力或震颤，并且身体轻微发抖，这也表明您的血糖过低。

要恢复到正常的糖水平，可以吃一些含糖的东西，例如片剂或凝胶形式的纯葡萄糖。如果不是很紧急（您没有糖尿病），请选择食用碳水化合物。

02：觉得超级饿

即强烈的饥饿感，使您感到有点发疯。

03：没有明显原因的浑身发汗

患有低血糖症的人即使没有过热也可能会冒冷汗。

发生这种情况的原因是血糖水平低会触发人体的搏斗或逃跑反应以及肾上腺素的释放。肾上腺素爆发会导致出汗以及其他症状。

04：心脏剧烈或不规则跳动

低血糖时释放的多余肾上腺素也会使您的心脏剧烈或不规则跳动，您可能会感到心或胸部震颤。

此时请格外小心，因为快速或不规则的心跳伴低血糖的附加作用会使这两种情况均恶化。

05：感到困惑和失落

患有低血糖症时，您所有的细胞都需要能量，包括大脑。结果就是，您可能会感到大脑空间不足和困惑，并且可能无法和人沟通。

如果同时还患有糖尿病，则朋友和家人应该保持警惕

06：不停犯错误

也许您犯了计算机错误、语音错误、计算错误……您似乎无法重回正轨。

此时，即使您意识到自己的能量水平很低，也可能无法清晰地思考以正确地做事情。

07：特别愤怒和生气

您有没有无明显原因的愤怒和焦虑？此时可能是低血糖症。

低血糖最常见的情绪变化是好战和争论，或者只是拒绝讨论某些事情或不同意您通常可以接受的事情。

08：感到焦虑和不安

血糖极低会引起焦虑，因为大脑没有获得足够的燃料，您可能会担心接下来会发生什么。

09：突然感到疲倦或困倦

如果您患有糖尿病，突然感到疲倦或极度困倦，则可能表明您的血糖低，并且您的身体没有获得足够的能量。

与其睡一会儿（低血糖发作会加重这种危险），不如吃点东西，喝点果汁，服用葡萄糖片或凝胶。无论您想要吃多少，现在都不是躺下睡觉的时间。

写在最后：

发表在印度内分泌与代谢杂志上的一项研究说，向大脑供应葡萄糖的“急性中断”可能导致功能性脑衰竭，昏迷或死亡。在脑细胞开始死亡之前，我们有四分钟的治疗时间。

是的，这令人恐惧，但这也是要了解的关键信息。对于低血糖症来说，时间至关重要。

多吃能快速摄取糖分的食物，您会感觉好多了。对于同时还患有糖尿病的患者，可以使用急救药物来扭转局面，但务必询问医生药物是否适合您。

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你好！养生君以为，关于低血糖症状，你的配图已经很能说明问题了。典型的症状就是心慌、手抖、饥饿、出汗等交感神经兴奋表现。不过，也有一些特俗情况，具体如下：

1、简单了解低血糖

普通人低血糖：血糖低于2.8mmol/L时，即为低血糖。

糖尿病人：血糖低于3.9mmol/L时，即为低血糖。我们知道糖尿病人经常是处于高血糖状态的，这就容易导致机体对于突然间的低血糖来不及反应。如果血糖低于2.8mmol/L时，可能还来不及处理，人就已经昏迷了。因此，当糖尿病人血糖低于3.9mmol/L时，就需赶紧进食了。

2、典型的低血糖症状

一般来说，当我们出现低血糖的时候，身体就会保护性的出现心慌、手抖、饥饿等交感神经兴奋症状。这主要是由于血中的葡萄糖不足，无法满足大脑供能。大脑就向身体发出反馈信息：快点进食，我饿了！

如果长时间得不到能量补充，则会引起低血糖昏迷，严重者可有生命危险。

3、无典型的低血糖症状

当我们出现低血糖的时候，如果大脑能及时向身体发出反馈，那么一般都不会引起什么严重后果。怕就是怕没有这些低血糖症状，具体如下：

①夜间低血糖

很多糖尿病友，都为空腹血糖偏高头疼过。而引起空腹血糖偏高的原因之一，就是苏木杰效应。也就是因为夜间出现了低血糖，导致早上空腹血糖反跳性的增高。

这种夜间低血糖，就几乎没有任何症状。只有发现空腹血糖偏高的时候，再回头来查夜间血糖，才能发现。这为我们糖尿病友的控糖，带来不小的麻烦。

②老年人低血糖

前段时间，也是看到过这样的新闻。俩老伴出去散步，走着走着，老爷子突然就混到在地了。路人帮忙打通急救电话后，送医院一查，低血糖昏迷。

老年人出现低血糖，也是没有典型症状，也可以仅表现为饥饿或头晕。因此，老年糖尿病友应当以预防低血糖为主。身上应该经常备饼干或者糖果。

最后，祝你远离低血糖！

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什么是低血糖？

低血糖是血液中糖水平过低的一种疾病，一般是指成人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L，低血糖的部分症状轻微，例如出汗或饥饿感，有一些症状则较严重，例如昏迷。

低血糖最常发生于糖尿病患者，在无糖尿病的人群中不常见，症状类似，原因不同。

什么可导致无糖尿病人群的低血糖？

无糖尿病人群发生低血糖原因包括：

• 某些药物
  

• 饮酒，尤其是在数日内大量饮酒
  

• 某些影响肝脏或肾脏的疾病
  

• 神经性厌食，一种进食障碍性疾病，会导致患者体重下降过多，以致低于正常体重
  

• 胰腺疾病，胰腺可产生帮助身体分解食物的激素和胰液
  

• 减重手术一个副作用
  

• 部分婴儿先天性激素疾病
  

糖尿病患者在什么情况下可发生低血糖？

• 使用太多药物，包括胰岛素或某些糖尿病治疗药片

  
  

• 进食量不够
  

• 锻炼过多而又没有吃点心或减少胰岛素剂量
  

• 两餐之间相隔时间太长
  

• 饮酒过多
  

低血糖有什么症状？

低血糖的初期症状可包括：

• 出汗或颤抖
  

• 饥饿感
  

• 焦虑感
  

低血糖如果不治疗，可造成严重症状，包括：

• 头痛、视物模糊或头晕
  

• 无力感或行走困难
  

• 行为不合理或思维不清
  

• 昏迷
  

如何知道是否有低血糖？

要诊断为低血糖，必须符合以下一些条件：

• 有低血糖的症状
  

• 症状发作时的血糖水平低
  

• 经过处理血糖水平升至正常后症状好转
  

为检查是否符合这些条件，医生将在发生低血糖症状时进行血液检测，也可能会进行一些可诱发低血糖症状的事情，以便进行这些检测，例如在一定时间内不吃东西。

当医明确诊断低血糖后，下一步将是寻找低血糖原因，为此可能会安排一些检查：

• 血液检测
  

• CT扫描、MRI扫描或超声检查对患者身体进行影像学检查

低血糖的治疗包括升高血糖水平，以及治疗低血糖病因。

一般通过吃或喝快速升血糖的食品来升高血糖，一般建议有低血糖风险患者随时携带快速升血糖食品，以防万一。

如果因血糖太低而意识模糊或昏迷，并且无法吃任何东西，则需采用静脉应用葡萄糖或者应用胰高血糖素进行治疗，胰高血糖素是一种能快速升高血糖水平并消除严重症状的激素，胰高血糖素有注射剂或鼻腔喷雾剂形式，推荐对低血糖风险高且有过昏迷等表现的患者随身携带胰高血糖素，以及学会何时及如何使用。

如果发现导致低血糖的疾病，并且该疾病可能治疗，医生会优先处理该病因，例如，如果是某种药物导致低血糖，建议更换或停用这种药物，如果胰腺疾病，医生可能会实施相应治疗。

如果出现以下情况，建议立即拨打120：

• 在吃了快速升血糖食品后仍有低血糖

  
  

• 静脉葡萄糖治疗或胰高血糖素治疗后15分钟仍然意识模糊
  

• 已经昏迷并且附近没有静脉葡萄糖或胰高血糖素
  

如果有低血糖，不要尝试自己驾车到医院，在低血糖状态下驾驶极度危险，一旦到达医院或救护车上，医护人员会立即静脉应用葡萄糖，升高血糖。

参考文献

• Nirantharakumar K, Marshall T, Hodson J, et al. Hypoglycemia in non-diabetic in-patients: clinical or criminal? PLoS One 2012; 7:e40384.
  

• Lupsa BC, Chong AY, Cochran EK, et al. Autoimmune forms of hypoglycemia. Medicine (Baltimore) 2009; 88:141.
  

• Parekh TM, Raji M, Lin YL, et al. Hypoglycemia after antimicrobial drug prescription for older patients using sulfonylureas. JAMA Intern Med 2014; 174:1605.

關鍵字: 健康 空腹 血糖值