管海玲
自己以此评估
年龄27，体重98kg，身高180cm
受伤部位，s4-s5，s5-骶1，均膨出
受伤疼痛点，
s4s5均疼痛，有点神经痛那种
右半屁股中部一直到大腿外侧区间，神经性疼痛
大腿后侧疼痛
脚底，脚背，脚趾麻，脚趾前三个格外明显
受伤前三个月外用药膏，垃圾中的辣鸡，任何药膏，敢在我帖子下面留言药膏的，零容忍。效果为零。
小针刀，将近20年功底师傅，六次，每周一次。效果只能功能性恢复，无法结构性恢复。
辅助中药，活血补肾，来往接触将近20年老中医。
恢复期经历，
全程禁止搬物体，弯腰，转身
全程动作练习一定要循序渐进，个数上，时间上，每天个组数上
治疗期和恢复期，全程禁止趴着，累了平躺，不累走两步。至于能否侧躺，治疗期我是不敢侧躺，恢复期后四个星期会侧躺，垫垫夹垫。
全程尽量少坐着，整体恢复来看，症状消失顺序，首先平躺时全部疼痛缓解，然后站立时全部疼痛缓解，最后坐着时，但三个月之后依旧坐着时很难受。以此推，治疗期和恢复期坐着要避免。
第一次小针刀，平躺，就平躺
第二次小针刀，平躺，就平躺
第三次小针刀，平躺，单纯勾脚练习(早中晚三次各五分钟，慢慢适应加长)
第四次小针刀，平躺，能躺不站，能站不坐。可以尝试带上护腰，站着，像不倒翁左右单脚切换晃动。(早中晚三次各两分钟，慢慢适应加长。建议单次不要超过五分钟，可以适当增加次数)
第五次小针刀，平躺，能躺不站，能站不坐。可以尝试带上护腰，站着，慢点往前倒蹬几步(早中晚三次各两分钟，慢慢适应加长。建议单次不要超过五分钟，可以适当增加次数)
第六次小针刀，平躺，能躺不站，能站不坐。可以尝试带上护腰，站着，慢点往前倒蹬几步(早中晚三次各两分钟，慢慢适应加长。建议单次不要超过五分钟，可以适当增加次数)
治疗期是大约一个半月，这一个半月就是以静为主，适量动，要适量。
以上阶段体重降至88kg，降体重也算是缓解腰部受力的一个环节
恢复期，三个月，腰后部骨头凸起周围疼痛感会一直存在。
第一个星期，早中晚，护腰，外出慢走五分钟
第二个星期，早中晚，护腰，外出慢走十分钟
第三个星期，早中晚，无护腰，外出慢走十分钟
第四个星期，早中晚，无护腰，外出慢走二十分钟
第五个星期，早中晚，无护腰，外出慢走三十分钟
第六个星期，早中晚，无护腰，外出慢走五十分钟
以上慢走动作要点，
慢，要比游山玩水看风景的步伐还要慢，步距适当，一步是一步。每一步迈出和落地时，腰部后侧那两个高的骨头下方的两条肌肉要绷紧，尤其是脚尖蹬地那一下，在慢的前提下用力绷紧。
恢复期要动，除了慢走之外，可以考虑床上的上肢力量训练。但是所有动作，只要腰部有疼痛加重的情况，立刻停止，躺床，躺床，更改计划。
第七，八，九个星期，慢走时间加长，推墙俯卧撑
第十，十一，十二个星期，慢走时间加长，尝试开始颠跑，推墙俯卧撑，深蹲
以上运动完之后，肌肉放松必须要做
热水澡，泡沫轴，网球，
腰部，大腿，小腿，臀部，放松一定要做
整体还是会有疼痛感，不舒适感，还是要继续恢复保持。
有的人恢复好恢复快，两三个月，有的人半年一年。
我是浪费了三个月药膏时间，之后是治疗加恢复一共三个月，目前还是会有疼痛感，但是可以正常生活。腿部疼痛解除。脚麻解除，但是脚麻有时候还会有点要麻没麻的感觉。腰部疼痛还存在。平躺床，自测腿伸直抬起反应良好，轻微不舒服感。
争取自己一年内不搬重物，三年内不复发。
对了，腰椎恢复，一个看训练，一个看心态。
养伤养伤，同时也养心态
愤怒，难受，绝望，无助，低落，迷茫
都经历过
之后无论是什么，一定要顶住，一点一点来
望早日康复。
星NanZZ
在恢复期期间，锻炼以增强腰部肌肉力量为主，比如平板支撑、五点支撑，甚至练习倒走，均可以让腰椎间盘突出得到很好的锻炼，从而预防相关症状的出现。长期坚持腰背肌锻炼，能够有效延缓腰椎退变
什么是l5s1椎间盘突出？
l5S1椎间盘突出指第五腰椎至第一骶椎椎间盘突出。首先姚大夫带大家了解解剖结构，人体一共有5块腰椎。五块骶椎合成一块骨。骶椎上面与第五腰椎相连，下与尾骨相连。L5S1椎间盘突出在人体腰椎间盘突出中是常见的节段。因为越靠近骶骨，所承受的重量就越重，如果在加上突然的暴力，压力，那么下面的椎间盘承受的压力会更大。
椎间盘的结构：
椎间盘是由软骨、纤维环和髓核三个部分组成，纤维环在不同程度的退行性改变后，在外伤或其他因素作用下，髓核向外局限性凸起，这称为膨出。如果纤维环破裂髓核挤出，称之为腰椎间盘突出，一旦突出的髓核掉到椎管里面，成为一个游离的一小块，这个我们就叫腰椎间盘的脱出。腰椎间盘的膨出、突出、脱出为同种疾病的不同程度。如果没有神经压迫，可能只表现出单纯的腰痛，如果压迫到神经，表现出下肢麻木、疼痛或者腰痛。所以治疗要根据病情的严重程度决定如何治疗。
诊断：
再者，需要通过CT或者磁共振来明确诊断，L5-S1椎间盘突出。
一般患者的临床症状相对比较轻，通常可以通过腰椎牵引、推拿按摩和药物治疗得到恢复。如果是腰椎间盘脱出，髓核已经脱出游离压迫神经，通过保守治疗往往不能取得很好的治疗效果，通常需要手术治疗。对于腰5-骶1椎间盘突出不管是手术还是保守治疗，平时都要注意个人习惯，尽量避免重体力劳动，有助于缓解症状。
此前的文章中已经反复强调，急性期时万不可做任何锻炼，一定要卧床休息。
锻炼具体方法：
1. 小燕飞：燕飞动作强度较大，适宜青壮年人群锻炼。
动作要点：开始时，先做10-20下，逐渐增加。坚持3个月以上。 训练的强度要根据个人能力而定，一般一次20个左右，可以练2到3次，如果感觉到力量不够，可以减少练习强度。
2. 三点支撑、五点支撑。老年患者建议五点支撑练习，强度小且安全。腰部锻炼应遵循自身体质、素质，且根据医师的建议采取锻炼。
拱桥式锻炼三点支撑法对腰椎的负荷比五点支撑法大，且要求颈椎的力量要强，颈椎不好的患者，不适用此方法。
方法：仰卧床上，双腿屈曲，以双足、双肘和后头部为支点（五点支撑）用力将臀部抬高。每次持续3～5秒，然后缓慢放下，休息3～5秒。
儿童骨科姚京辉主任
众所周知，腰椎间盘突出现在是越来越普遍化了，主要是因为腰椎间盘中的髓核有不同程度的退行性改变后，在外力的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核从破裂之处突出，导致相邻神经根受到压迫，从而产生腰痛、双下肢或一侧下肢麻木、疼痛等临床症状。以腰4-5、腰5-骶1发病率最高。
腰椎间盘突出在恢复期的有效锻炼方法：
建议大家循序渐进的进行以上锻炼，但在疾病发作期间不宜做以上锻炼。
倒走也适宜于疾病恢复期进行
以上锻炼方法只要大家肯坚持，对于腰椎间盘突出恢复期的患者来讲效果是非常好的。
L5-S1椎间盘突出，恢复期的锻炼和别的椎间盘突出没什么特别去吧，甚至在某种程度上讲，和健康人的健身锻炼腰腹部肌肉没什么区别，那些锻炼每天去做的，真的是有点疯狂！
L5-S1椎间盘突出
还是那句话，有突出未必是病，如果有下腰部疼痛，臀部后侧、大腿后侧、小腿后侧、小脚趾外侧的疼痛麻木的时候，做CT有L5-S1椎间盘突出，按压下腰部有腿上一致的症状，才可以确诊。
处理方式
一般来讲，对于腰椎间盘突出症要想康复，最好是改变突出物对于神经根的压迫刺激关系，手法复位要有深度，不是正骨，另外，不要漏诊梨状肌综合征，它也可以导致坐骨神经痛，经常和L5-S1椎间盘突出症合并发生！
锻炼的方式
我个人建议，在恢复期，先和你的医生沟通一下，问一下他是否需要锻炼来配合，因为不同的方案是有区别的，有的医生要求的是卧床休息（虽然没必要），一定尊重康复医生的意见，不要想象着去做！
卷腹与小燕飞
如果，在做卷腹和小燕飞的时候，不会造成症状加重，可以通过这种方式来加强核心力量，记得是卷腹不是仰卧起坐！3天锻炼一次就可以，初期锻炼可能会有训练之后的疼痛，坚持几次，这种感觉就会减低或消失！
乔栋谈健康
患者提供的信息较为模糊，恢复期主要分为两种情况：腰椎间盘手术后恢复期；腰椎间盘突出疼痛症状逐渐消失的恢复期。这两种不同的恢复期，采取的锻炼方式有所区别。
若患者已经接受了腰间盘突出手术，其腰椎已经恢复到正常的位置，椎管内的神经也没有受到压迫。此类患者建议卧床静养，在腰椎间盘没有彻底恢复之前不要盲目进行锻炼，否则会导致腰椎间盘受到二次伤害。
卧床休息时，应在医生的指导下，做一些拉伸、按摩运动，防止肌肉萎缩即可。若患者处于疼痛消失后的恢复期，可以尝试五点支撑法、臀桥法等方式锻炼。
广东骨科专家团
恢复锻炼，单扛，慢跑，静养为主
