2020-03-11 11:29:56 佚名

楊安龍392

就如同不同人的“酒量”有大有小，酒後吐與不吐，在於不同人對酒精各種效應的耐受性的不同。

有的人喝酒會吐，有的人喝酒不吐，原因是什麼？

就如同有的人“酒量”大，喝2斤白酒都不醉，而有的人“酒量”小，幾杯酒下肚就酩酊大醉一樣，有的人對酒精刺激嘔吐的效應敏感，喝少量酒都會嘔吐，而有的人對這種刺激的耐受性好，喝大量酒也不會嘔吐。

喝酒為什麼會嘔吐？

現代醫學認為，嘔吐是一種自我保護機制，在受到某些有害因素刺激時，通過嘔吐從胃腸道排出“有毒”物質，來防止中毒或損害的持續。

已知，控制嘔吐反射的中樞位於延髓網狀結構，它可以接受以下4個方面直接或間接刺激激活產生噁心嘔吐反應：消化道的刺激（五羥色胺為神經遞質），大腦皮層和丘腦接受焦慮、疼痛等刺激，內耳前庭失平衡刺激，和延髓孤束核化學感受器接受的各種化學刺激等。

也就是說，凡是涉及這4個範疇的各種刺激因素都有可以觸發人體的噁心嘔吐反射。

因此，能夠刺激誘發嘔吐反射的因素非常繁雜。

喝酒刺激產生嘔吐反射的機制，有的還不明確，但至少包括：

酒精對上消化的直接傷害性刺激

我們知道，除了腦組織外，全身都分佈著感受體內外各種刺激的感受器，主要是分佈在初級感覺神經末梢上的各種專門的受體。

其中，有的受體負責接收非傷害性因素的刺激，這些神經稱非傷害性初級感覺神經；另一些則負責接受傷害性刺激，這些神經稱傷害性初級感覺神經。

傷害性初級感覺神經產生的信號上傳到大腦會產生各種疼痛感覺。

反過來說，凡是能刺激產生疼痛感覺的刺激都是具有現實或潛在傷害性的。

酒精就是一種傷害性物質，可以激活神經末梢上的TRPV1受體（也是接受辣椒素刺激產生熱痛感覺的受體），產生一種熱痛覺——這就是酒為什麼是辣的的原因，儘管辣的程度沒有辣椒強烈。

傷害性初級感覺神經除了產生和上傳感覺信號，還具有一個特徵，就是可以產生神經肽類物質，從神經末梢釋放進入組織間隙。因此，傷害性初級感覺神經屬於肽能神經。

這些神經肽，包括P物質、降鈣素基因相關肽（CGRP）和緩激肽等，可以擴張血管，增加血管通透性、破壞血液-組織屏障，造成局部組織溫度升高、充血、水腫，和疼痛，產生“紅腫熱痛”的典型炎症反應。

由於這種炎症是由神經系統直接介導產生，不經過免疫系統，因而被稱為神經源性炎症。

當然，血管滲透性的增加，以及CGRP的趨化（召集）作用，也會讓血液中的白細胞集中在炎症部位，從而繼發先天免疫性炎症。

可見，神經源性炎症機制是一種比免疫系統更直接、快捷的預警和防禦機制。

食道、胃和小腸這些上消化道粘膜的感覺神經也分佈有TRPV1受體，因而喝酒會對上消化道產生傷害性刺激，產生神經源性炎症。

這也是喝酒，特別是大量高度酒會刺激產生胃痛，胃鏡檢查可以顯示胃炎，嚴重的甚至導致胃出血的原因。

當然，這種傷害性刺激也會激活嘔吐中樞產生嘔吐反射。

血液酒精可以直接刺激嘔吐中樞

另外，酒精作為一種傷害性和毒性化學物質，被吸收進入血液後也會直接刺激延髓化學感受器，並進一步刺激嘔吐中樞產生嘔吐反射。

酒精刺激產生的這種中樞途徑的嘔吐反射依賴於血液酒精濃度，一般性觀察認為只有酒精血液濃度超過醉酒（110~150mg / 100 mL）水平時才會刺激出嘔吐。

雖然，不同個體之間存在明顯差異。

由於酒精血液濃度達到這個水平屬於大量飲酒或暴飲，對身體具有顯著的不良影響，這種喝酒水平的人體試驗不會通過倫理審查，因此，這方面缺乏嚴謹的權威數據。

在一項未公開發表的試驗中，3名男性警察志願者隔夜空腹狀態下，在25分鐘內分別喝下236毫升、236毫升或330毫升純威士忌酒（40％酒精度數，分別約75.5克、75.5克，和105.6克純酒精），而引發了明顯的噁心和嘔吐。

其中兩名志願者最高酒精血液濃度分別為136 mg / 100 mL和116 mg / 100 mL，出現在喝酒結束後的95 分鐘。

另一名服用330毫升威士忌（體重110公斤）的志願者，在飲用結束後35分鐘就達到最大血液酒精濃度，為149mg / 100 mL。

這位200多斤體重的老兄突然出現面色蒼白，明顯醉酒跡象和劇烈嘔吐。

原因是，這位老兄喝酒量大，胃排空速度明顯快於常人，因此酒精吸收更迅速，因而在短時間內出現明顯的醉酒和劇烈嘔吐。

這也再次向我們警示，空腹喝酒是非常有害的，甚至是危險的。

總之，無論是一般觀察還是人體試驗，結果都顯示，酒精直接刺激嘔吐中樞產生嘔吐反射需要較高的血液酒精濃度。

像答主這樣，喝少量酒就會嘔吐的人，嘔吐的發生更可能是由於酒精直接刺激上消化的的結果。

宿醉嘔吐，醫學未解之謎

有些人的醉酒症狀不是出現在喝酒後，而是出現在酒後第二天，當血液酒精濃度達到或者接近零，即就靜一靜完全被消除以後，這種“醉酒”被稱為宿醉。

其中，宿醉的一個突出症狀就是噁心嘔吐，甚至劇烈嘔吐。

對此，答主深有體會。

答主在大二時，平生第一次也是最後一次“醉酒”就是典型的宿醉：喝酒當時清醒的很，就是有點頭疼。第二天起床後開始明顯頭疼，在幾位同學陪同下上街溜達以期更好的“醒酒”。然而，事與願違，從中午開始出現嚴重，甚至可以說是劇烈的嘔吐，真的是“把膽汁都吐個乾乾淨淨”的持續數個小時的劇吐。

宿醉，體內酒精早已被消除乾淨，為什麼反而出現明顯醉酒表現？

迄今，醫學上還沒有確切的解釋，宿醉嘔吐的機制仍然是一個醫學不解之謎。

不過，大量可信證據顯示，宿醉嘔吐是真實存在的。

掙脫枷鎖的囚徒

關於這個問題，做為一個喝酒的人來說一下自己的想法，本人經常喝啤酒，幾乎是每天都喝，最多的時候喝過一件24瓶大綠棒子不吐，最少的時候喝一罐500毫升的居然給我喝蒙圈了還吐了，我個人覺得這個跟當時喝酒的心情有關係，心情好，喝酒的朋友有共同的話題，酒逢知己千杯少，這句話說的一點毛病沒有，怎麼喝都不醉，也不吐。再就我哥哥結婚我平常基本不喝白酒的人，那天居然喝了一斤碰，再就是喝酒前吃東西有關係，別吃太油膩的，油炸的東西，有一次中午自己就喝了兩瓶買的雞叉骨炸的那種，喝完就不舒服，晚上有局喝兩瓶多的時候就吐了。再有就是吐完了之後，感覺更能喝了，話說回來，你要讓一個喝酒就過敏全身通紅的還不能喝酒的人肯定一喝就多啊，還知道吐就不錯了，再吃什麼靈丹妙藥也白搭，要是能喝酒的人愛喝酒的人，啥下酒菜都能喝的盡興，什麼喝酒走腎啊走肝啊，我覺得不是那麼回事，總之就是心情的事。心情好一切都OK

經典懷舊影視剪輯

說到這個問題我覺得我很有發言權，從過去的三中全會，到現在的武功全廢。我喝酒差不多喝了十年，現在戒酒五六年了。在喝酒的那十年裡，我幾乎沒有吐過，一直到最後快戒酒的時候才吐過兩次。我個人覺得這跟喝酒吃了多少東西，跟喝什麼酒有關係。首先喝酒的時候下酒菜吃太多基本都是會吐的，因為酒精刺激胃腸，吃太多本來胃腸就滿了，再一刺激肯定想吐。再一箇中醫講通則不痛，痛則不通。胃腸難受，把讓它難受的東西吐出去是人體的自然反應。其次，跟喝什麼酒有直接關係。喝啤酒漲肚大家都知道，啤酒裡的二氧化碳讓酒精通過血液可以到達人的大腦和其他器官，啤酒喝多了比白酒喝多了更讓人難受，因為酒精直接作用於大腦，長期會造成永久性的大腦損傷和酒精依賴。二氧化碳就是罪魁禍首，所以如果喜歡喝酒不妨喝白酒，但是量不要太大，別人喝幾瓶啤酒，你喝二兩白酒也就差不多了。而且一定記住喝酒不要混合喝，也就是所謂的三中全會，這樣喝肯定造成嚴重的後果，胃出血，腦出血，酒精中毒都是這麼喝出來的。喝酒吐出來其實是身體的一種自我保護反應，如果不吐出來，大量的酒精在身體裡，那對身體的危害是極大的。有些人吐是因為身體對酒精的耐受性不好，有些人的耐受性好所以他能忍住就不吐。

博理科技

有的人喝一喝就臉紅，或者全身都發紅，有的人確實怎麼喝都是面不改色。有的人一個就暈，有的卻是千杯不倒。喝同樣的酒，同樣的分量，有的人吐，有的人卻不會吐。其實這種可以分為內部跟外部原因。

內部原因：內部原因肯定是自身找問題，因為每個人的身體機能對白酒的消化程度是不一樣，白酒在人體內是由肝臟分泌的酶量來消化，但是這種分解酶並不是每個人都一樣，有的人多有人少，這種是因人而異。當這種酶過少的時候，無法消化完，胃裡面停留的時間長了，就會產生想要嘔吐的感覺。

外部原因：

1、空腹喝酒。空腹喝酒不僅容易醉，而且還容易吐，因為一喝酒，就直接到達胃裡面，要是度數高點的酒，就好像酒在胃裡面燃燒一樣，體質再怎麼強的人都比較扛。建議喝酒前多吃點油膩的東西，正所謂，大塊吃肉，大口喝酒。這樣喝酒才喝得痛快。

2、酒的質量。也有可能是酒質比較差的，非純糧食酒。這種基本上是酒精酒，雖然表面上看不出什麼問題，但是有人體質差點的就會容易出現問題，如嘔吐、頭疼、胃難受等等。本來喝酒就是件好事，但是碰到這種酒質，有點委屈了。建議喝酒還是要喝純糧食酒。

我只是一名酒農，只想分享一下自己的心得。

好文遇好人，喜逢甘露，為美酒尋找知音。

文東論酒

有的人喝酒一喝多就得吐出來，有的人喝酒喝到一灘爛泥也不吐，這到底是怎麼回事？就好像有的人一喝酒就臉紅，有的人越喝臉越白，其中的差別，首先要說的就是個人體質原因。

一喝酒就臉紅的人體內缺少一種酒精代謝酶，因為不能夠很快把酒精代謝掉，所以就會臉紅。而一喝酒就嘔吐的人，也跟自己的體質有很大關係。

有的人胃部承受能力比較好，喝下去雖然人醉了，但是胃部的不適程度比較輕微。有的人就不行了，喝一點就胃裡面翻江倒海的難受，必須吐出來不吐不行。

有的人本身酒量就大，天生對於酒精的耐受能力要比一般人都強大。別人都喝的高了，他還啥事兒沒有。但是有的人天生就一杯倒，身體對於酒精的承受能力太差。

還有的時候，是因為空腹喝酒。當你胃裡面沒有東西，酒喝到胃裡就是很大的刺激，這樣就更容易引起嘔吐。為啥有句話叫要喝酒先吃菜，要不然醉的快，就是這個道理。

婦產科女司機颯姐

這個問題我最有資格回答了，看我名字就知道我多厲害了，喝酒可以滅隊😄，小吹一下。其實喝酒容易嘔吐可以理解為容易嘔吐別把就扯上，吐是因為食物只停留在胃裡並沒有進入到腸道，當食物或流水過多會引起上腹脹，到了一定程度胃不堪重負就會有反胃的感覺甚至吐。這個情況很普遍，尋找原因也不難，主要有兩種情況導致。一是平時就消化不良，經常會有胃反酸，腹部內有涼氣的感覺，這個叫氣滯，主要是寒氣憋於小腸內長期化不開，嚴重的每天早上一睜眼必須去拉屎還是稀的，這個很嚴重的，喝點酒就會渾身泛紅，噁心嘔吐一樣都不能少。二是長期便秘者也愛嘔吐，大便三天都不解一次腹部脹實，真的喝不下去啊。

總結一下，只要小腸有氣滯和大便不通就會影響新陳代謝，該出去的還存在腹部，再吃什麼喝什麼都不會往下走更不會消化，達到一定限度只能嘔吐，基本就是這個情況不用想的很複雜。資深酒桌精英的經驗之談啊！

最少喝半斤

喝酒有人吐有人不吐，這種現象實屬正常，我們每個人的體質不同，體內的酶也有區別，對酒精的耐受能力不同，所以也有不同的反應。就像有些朋友一喝酒就會臉紅，一些朋友就不上臉，這和每個人的“乙醛脫氫酶”有關。

為什麼有些朋友酒量大？原因有這幾點，一是這些朋友代謝能力強，酒精的排洩也快，不容易對自身造成威脅，二是這些朋友“乙醛脫氫酶”合成快或效率高，能快速處理酒精，讓酒精對人體的威脅減小，三是這些朋友腸胃的敏感度不高，酒精對自己刺激不大，所以腹瀉或嘔吐的症狀也少一些，最後就是長期酗酒，“練”出了酒量。

酒精（乙醇）進入人體後，第一部會被脫氫生成“乙醛”，這個過程靠“乙醇脫氫酶”，一般來說，我們體內都不怎麼缺乏，但乙醛是有毒害作用的物質，它必須被快速脫氫生成無毒的“乙酸”排出體外，我們才能鬆一口氣，而在“乙醛脫氫酶”上，每個人就有區別，一些朋友基因表達決定乙醛脫氫酶缺乏或效率低下，這些朋友喝酒就很容易上臉，其實這可以作為身體的一種警告，告訴我們最好不要再往下喝，否則可能對身體造成威脅，這些朋友也因為處理乙醛能力弱，很容易喝醉。如果逼迫自己往下喝，身體不適，甚至可能酒精中毒，大腦也只能強迫我們嘔吐，以另一種方式排出酒精，保護自己，這是可以一種自我保護。另一些即使處理乙醛能力較強的朋友如果過度飲酒，體內的乙醛也可能大量囤積，肝臟處理吃力，同樣的，為了減少身體的損害，我們的身體也可能用嘔吐的方式來自救。

喝酒前如果空腹，酒精的進入刺激了腸胃也可能會出現嘔吐情況，建議喝酒前適當吃點食物，推薦澱粉類食物，因為本來空腹喝酒也是不好的做法，酒精攝入後容易抑制肝臟轉化肝糖原為葡萄糖供能，而飢餓狀態下我們血液中游離葡萄糖就很少，本來也很依靠肝糖原的轉化，如此一來，空腹喝酒很容易低血糖，低血糖產生的頭暈眼花和腸胃不適同樣可能產生嘔吐感。

那麼是不是長期酗酒，把酒量“練”出來了就不容易嘔吐，對酒精的處理能力也會提高呢？只能說是大腦耐受能力提高了，腸胃耐受能力也有所進步，但酒精對我們的威脅依然在。常喝酒的確更不容易喝醉，不容易喝吐，但這只是大腦適應了酒精的刺激，麻木了，即使乙醛威脅我們的健康，酒精進入血腦屏障威脅著大腦，它也不能做出敏捷反應，這不知道說是一種進化還是一種預警能力的退化。