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膽囊結石就是膽囊里長結石，比較常見，膽囊結石稍微偏愛女性朋友。和喜歡進食豬牛羊等肥肉(高脂肪飲食)，高血脂、肥胖、糖尿病、長期輸注靜脈營養等密切相關。

有相當的一部分膽囊結石患者終身攜帶膽囊結石而一輩子都不會任何症狀，通常在體檢或者因為其他疾病就診而非常偶然的被發現。

有症狀的膽囊結石主要表現為進食油膩食物之後出現右上腹或者上腹部不舒服、上腹脹、噁心嘔吐及打嗝等消化不良的症狀，容易被誤認為胃病，另外還可以出現典型的膽絞痛，疼痛可以放射到肩背部，同時伴發噁心嘔吐，多在飽餐、進食油膩食物或者晚上睡覺的時候體位發生改變出現膽絞痛。

對於沒有症狀的膽囊結石，一般不考慮手術治療，但需要自我觀察和定期複診。

而對於出現膽絞痛、消化不良等表現的膽囊結石或者併發糖尿病等併發症的膽囊結石如果患者身體條件允許，則需要考慮做手術切除，如果不做手術，萬一急性發作或者併發併發症而不得不做手術的時候，急診做手術的危險和風險將大大的增加。如膽囊結石直徑超過兩到三公分，膽囊結石合併膽囊息肉直徑超過一公分，膽囊壁增厚超過四毫米，膽囊結石合併心肺功能有異常、患膽囊結石超過十年以上人群等。

遇到提問中的這種情況，沒有症狀，如果沒有合併糖尿病及心肺功能異常，一般是不需要手術的，只需要定期隨訪複診就可以了。

佳園道

有一位患者，兩年前發現膽囊結石，當時B超醫生告訴他有兩顆，他不記得結石有多大了。

由於沒有任何症狀，他沒有去管它。但是檢查出有問題，總是會記在心上的。

最近，他又突然想起，感覺挺糾結。想知道的是：膽囊結石是不是一定要做手術？如果不做手術，結石會不會越來越多？

這是一個很多人關心的問題。

膽結石曾經是在西方國家更常見的疾病，和經濟發展、飲食習慣有密切的關係。隨著我國經濟的發展，人民生活水平不斷提高，膽結石的發病率也在逐漸上升。

很多有膽囊結石的人，其實並沒有症狀，多半是在健康體檢中被發現的。有一些膽結石患者可能偶爾有點腹痛，但並沒有意識到自己可能有膽結石，或者並沒有做進一步的檢查。

我們在考慮膽結石這件事情的時候，要分清楚結石是在什麼部位，最常見的是膽囊腔內部，其次是膽管結石，結石所在的部位和併發症有關。

各種結石的嚴重程度可能不一樣，主要取決於有沒有併發症，比如說膽絞痛、消化道症狀、黃疸、感染，或梗阻，等等。

前面提到的這位朋友，膽囊內存在結石，但是沒有引起症狀。或者，並沒有出現相關的膽囊壁的病理改變。這種情況下，不一定可以稱得上是一種疾病，因為這種情況可以多年持續保持健康。

對於這種無症狀性的、偶然發現的膽囊內結石，事實上沒有必要去進行手術治療。最好的方法是定期的複查，保持保持良好的生活方式。

在觀察的過程中，也有少部分人會出現一些併發症，比如最常見的併發症是膽絞痛，表現為右上腹、上腹正中，或者胸骨後的劇烈鈍痛，可能放射至背部，尤其是右肩胛部，這是很多人都具有的症狀。

膽絞痛通常是由於飲食、體內激素和神經刺激導致。膽囊收縮，迫使膽囊裡面的結石堵住膽囊出口，或膽囊管的開口，導致膽囊內壓力升高，隨後引起膽囊的頻繁收縮而引起疼痛感。當膽囊逐漸鬆弛，膽結石從膽囊管退回到膽囊內，疼痛就會慢慢減退。

膽絞痛是膽囊裡面的結石，企圖通過膽囊管的開口，排出到腸道里面的一個嘗試。但如果結石太大，或者排除管太小，往往是很難排出來的。

反覆的膽絞痛發作或者結石損壞膽囊壁的黏膜，可能導致急性膽囊炎。這個時候會出現比較典型的右上腹痛、發熱和白細胞增多的表現。

有一部分的患者的膽結石，可以造成膽道的梗阻，也能夠引發感染，嚴重的則出現梗阻性黃疸，或者併發胰腺炎。

出現反覆的膽絞痛和急性膽囊炎等嚴重併發症的情況下，疾病有可能進一步發展，要有針對性的對症治療和抗感染治療，在適當的時機進行膽囊切除的手術。

也有一些人經過治療，控制了症狀和炎症又不願意做手術的人，可以嘗試使用溶石治療的辦法。

目前主要的溶石用藥是熊去氧膽酸，但是這個治療過程是漫長的，且和膽囊結石的性質有關，溶石適用於膽固醇性結石的治療，不適用於膽紅素結石的治療。

龍大夫的溫馨提醒

對於沒有症狀的膽囊結石來說，不要一直心裡糾結這個病的存在。如果一直沒有併發症的發生，就當是結石和人體和諧相處了。

如果有併發症，有可能要考慮手術治療，但一部分人不願意做手術，在控制症狀以後可以根據結石的性質採取溶石治療。

日常保健方面，也是很多人關心的問題。對於膽囊結石來說，避免刺激膽囊收縮的一些情況也是比較重要的。

比如說，積極治療胃腸道疾病，避免吃過於油膩的東西，肥胖太嚴重的最好要減肥，平時要保持樂觀心態，良好的休息，避免菸酒的刺激，等等。

龍大夫的肝病課堂

你好，沒有症狀的膽囊結石一般是不需要手術治療的，觀察和隨診就行了，也有些情況考慮做手術的，以下為你詳細解釋。

1、哪些人容易患膽囊結石？

成年人，特別是40歲以後，隨著年齡的增長得膽囊結石的風險就越大，女性比男性多。可能高脂肪飲食、糖尿病、長期靜脈點滴補充營養、糖尿病、肥胖、懷孕等因素都容易患膽囊結石。

2、膽囊結石的特點？

大多數人都是沒有症狀的，很多都是體檢中無意發現的，少數病人會出現膽絞痛，多在吃飽飯、進食油膩食物、體位改變時，出現一陣一陣的或者持續性伴一陣陣加重的右上腹或者上腹部疼痛，還可以表現為噁心、嘔吐。

3、哪些人不需要做手術？哪些人考慮做手術？

對於沒有症狀的膽囊結石，原則上是不需要手術的，觀察和隨診就行了。對於有症狀和併發症的膽囊結石，需要做腹腔鏡膽囊切除；還有下面情況，考慮行手術：1）結石數量多及結石直徑≥2-3cm 2）膽囊壁鈣化或瓷性膽囊 3）伴有膽囊息肉>1cm 4)膽囊壁增厚>3cm，伴有慢性膽囊炎； 5）兒童膽囊結石。

小結：一般沒有症狀的膽囊結石是不需要做手術的，觀察和隨診就行了，但要注意飲食習慣，避免辛辣油膩刺激性食物、儘量不要吃的太飽、保持心情舒暢、充足睡眠等。也有一部分人，後期會因為出現症狀或者併發症需要做手術治療。

有溫度的住培醫生

你好，沒有不適的情況可以不用管他。但是如果發生了膽道梗阻，膽管炎，就需要手術治療了。膽囊發生結石還是跟飲食習慣相關，三餐一定要定時。一定要吃早餐。記得少油飲食！少油飲食！少油飲食！油膩食物會誘發膽囊炎！

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現實人生129561198

症狀較輕，可以定期複查，平日裡注意飲食，比如不要喝酒，不要吃高油、辛辣食物等。

如有症狀了，可以手術。

關鍵字: 健康 女性朋友 膽囊結石