鱼鱼207444575
您好，新型冠状病毒会引起消化道症状，截止2020.02.05，，尚未能确定存在粪口传播.
根据最权威的国家颁布的第五版新型肺炎的指南，新型冠状病毒的传播途径主要是飞沫传播和接触传播，气溶胶和消化道等传播途径尚待明确！
这句话我们怎么理解？指南提到的消化道传播途径，主要指的就是粪口传播，指南为什么又说是消化道传播尚未明确呢，因为已经在病人的粪便中检验出新型冠状病毒核酸阳性，但是却没有分离出存活的冠状病毒 .
所以专家认为，暂时还不能明确是否存在粪口传播，但是粪口传播的可能性还是非常大的，2003年SARS香港淘大花园E座集体发病首发症状就是消化道症状，当时考虑很大可能是粪口传播引起的！
鉴于此，我们应该怎么预防呢？
1.除了带口罩，就是勤洗手，七步洗手法洗手起码20秒以上；
2.家庭如厕后，应该将马桶或者蹲厕盖上再冲水；
3.家庭洗手间的下水道的U形管应该保持清水浸润，可以隔绝外来病毒入侵.
想问问既然新冠患者有消化道症状，可能通过粪便传染吗？
的确有部分武汉新冠病毒感染患者表现出一些不典型症状，包括腹痛、腹泻等消化道症状。
有消化道症状是不是就意味着可以经过粪便传染呢？
并不是。
要确定一种感染性疾病可以经过粪便传播，至少需要从粪便中回收到具有侵袭能力的活的微生物，并经过分子生物学鉴定是与感染微生物具有相同遗传学来源。
更严格来说，根据科赫准则，至少还需要证明病原体接种到宿主细胞后能引起相同的 感染。
因此，仅凭有的新冠病毒感染患者表现出消化道症状根本不能就说存在粪便传播。
新冠病毒感染确诊患者粪便中检出病毒RNA，提示有通过粪便传播的可能
2月1日，深圳晚报发布了一则关于新冠病毒患者粪便检出病毒RNA的快讯：
【深晚快讯｜深圳市三院在确诊患者粪便中检测出病毒RNA阳性，提示有粪口传播可能性】。
这则简短的快讯迅速引起高度关注和讨论。
今天，2月2号，武大也发布了相同的发现。
有媒体据此称新冠病毒存在粪—口传播途径。
但是，这种说法并不准确。
从粪便检出病毒RNA，虽然意味着粪便也有可能存在具有侵袭能力的活病毒。
然而要想确证，至少还需要通过细胞培养从粪便中回收活病毒，证明病毒具有感染宿主细胞的能力。
武汉新冠病毒可能的传播途径
如果能确定武汉新冠病毒可以通过粪便传播，对于进一步认识这种疾病的传播途径，指导采取合理的防疫措施具有重要意义。
由于这种病毒被发现尚未“满月”，据有限的认知，以及SARS和MERS的经验，这种疾病仍主要是呼吸道感染疾病。
传播途径主要应该是经过呼吸道分泌物传播，主要是飞沫传播和接触传播。以及较小程度上的空气（飞沫微小液滴干燥脱水后形成可悬浮微粒）传播。
以及，根据同为新冠病毒的SARS病毒存在粪便传播的经验，这种新的病毒也可能存在经过粪便传播的可能。
粪便传播不等于粪—口途径传播
即使最终证明患者可以通过粪便排出具有感染能力的活病毒，并不能就说是通过粪—口途径传播。
因为，所谓粪—口途径传播指的是患者经过粪便排出病原体，其他人摄入（吃下去）其粪便污染的病原体导致消化道感染。
现实中。很多传染病是经过粪—口途径传播的，比如甲肝，诺如病毒腹泻等。
对于像武汉新冠病毒这样，目前还没有证据证明病毒可以经过口腔造成消化道感染的而致病；
即使病原体来自粪便，经过污染手或其他物体，最终由被污染的手接触眼睛和口鼻造成病毒传播，感染，也只能叫粪便接触传播，与呼吸道吗分泌物接触传播没有本质差别，仍属于接触造成的呼吸道感染。
因此，就目前的证据而言，只能说武汉新冠病毒存在经粪便接触传播的可能，根本不能说可以经过粪—口途径传播。
这也再次凸显了经常、严格、规范洗手在预防武汉新冠病毒传播中的重要性。
挣脱枷锁的囚徒
昨天有两篇文章认为新型冠状病毒可能有消化道传染的可能。
1 月 30 日，bioRxiv 发表一项研究，发现新型冠状病毒可能通过消化道传播。
bioRxiv截图文章认为自2019年12月以来，新发现的冠状病毒（2019年新型冠状病毒，2019-nCov）在中国湖北省最大的城市之一武汉市引起了肺炎的爆发，并引起了公众极大的关注。与严重急性呼吸系统综合症冠状病毒（SARS-CoV）相同，2019-nCov通过细胞受体血管紧张素转化酶II（ACE2）进入宿主细胞。为了剖析表达ACE2的细胞组成和比例，并探索2019-nCov感染在消化系统感染中的潜在途径，分析了4个具有肺，食道，胃，回肠和结肠单细胞转录组的数据集。
数据表明，ACE2不仅在肺AT2细胞，食道上皮和分层上皮细胞中高表达，而且在回肠和结肠的吸收性肠上皮细胞中也高表达。这些结果表明，连同呼吸系统，消化系统是2019-nCov感染的潜在途径。总而言之，这项研究为2019-nCov在消化系统以及呼吸道中的潜在感染途径提供了生物信息学证据，并且可能对我们预防2019-nCoV感染的健康政策设置有重大影响。
1月31日新英格兰杂志也刊发了美国的新型冠状病毒流感病例：
NEJM截图
这里面也写着这个患者在住院第2日下午，患者排稀便，腹部不适。夜间再次排稀便；采集的粪便和上呼吸道样本，以及鼻咽和口咽拭子经rRT-PCR检测2019-nCoV均呈阳性，血清检测为阴性。
该患者的粪便中rRT-PCR检测2019-nCoV呈阳性，这也提示新型冠状病毒可能通过消化道传播。
因此新型冠状病毒可能出现消化道传播，希望国家有进一步的研究。
一个小医生的科普
目前的确存在新型冠状病毒感染患者出现腹泻症状的案例，但是该病毒能否通过粪口传播（即消化道传播）仍没有明确的结论。我们先来了解一下相关的最新情况。
2020年1月30日，美国的科塔学术发表了一项研究，通过生物信息学分析，认为消化道可能是新型冠状病毒潜在感染的途径。该研究是站在数据分析的角度，但我国尚未出现以消化道传播而流行的案例报道，权威机构没有发布该病毒可以通过消化道传播的消息。
根据中国最新颁布的《新型冠状病毒传播途径与预防指南》，目前该病毒的传播途径有以下3条。
1、直接传播
患者打喷嚏、咳嗽、说话的飞沫，呼出气体近距离接触直接吸入，可导致感染。
2、气溶胶传播
气溶胶传播是指飞沫混合在空气中，形成气溶胶，吸入后导致感染。
3、接触传播
飞沫沉积在物品表面，接触污染手后，在接触口腔、鼻腔、眼睛等器官的黏膜，导致感染。
值得注意的是，并不能因为新型冠状病毒感染患者出现腹泻症状，就判断出该病毒存在消化道传播。腹泻可能有病毒本身对肠粘膜的侵袭引起，也可能是感染引起的肠道菌群失调引起。此外，消化道传播还需要一定的条件：病毒在消化道的数量及定植场所、粪便所携带的病毒数量及活性。这些都还没明确的研究结果。
无论如何，我们都要做到：勤洗手、吃干净熟透的食物、出门戴口罩。始终相信，阳光总在风雨后。
小医健康说
目前研究表明，粪便检查出活体核酸活体，一点不能轻视的，平时要注意个人卫生，出门带口罩勤洗手，保护好自己
