刘锋157631065
首先总胆红素包括有间接胆红素和直接胆红素，而直接胆红素是由间接胆红素在肝内转化后与葡糖糖醛酸结合后形成的，而这些胆红素的合成与代谢是在肝脏内进行的，所以这些指标升高说明肝功能有异常，而且容易导致胆红素在血管内集聚导致出现一些黄疸等症状。
而且胆红素也是检测肝胆功能的一项重要检查手段，正常的总胆红素值在5.1～22.24umol/L 之间，而且胆红素升高不仅仅是病理性导致的，还有生理性的升高，生理性的升高主要是由于饮食不当（饮酒、运动)都会导致总胆红素代谢障碍出现升高，但是自行调节一段时间后会好转，而且小孩子一出生就有生理性黄疸，这也是总胆红素升高的表现。如果新生儿黄疸在一周后未退，说明有病理性的黄疸。
而病理改变导致的总胆红素升高主要有慢性肝炎、肝硬化、胆管阻塞性黄疸、胆结石堵塞、胰头癌、溶血性黄疸等这些病变都会导致肝胆功能受损，使得总胆红素排泄障碍，出现胆红素升高。
总胆红素高的首先要注意饮食，需要低盐低脂的饮食、低蛋白低糖饮食，需要多进食一些水果蔬菜，避免进食辛辣刺激油腻食物，而药物治疗首先要分清楚是生理性的还是病理性的，如果是病理性的需要具体检查是由那种疾病导致的，需要根据具体病因去治疗。
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小克大夫
正常人体胆红素主要来自血液中衰老的红细胞。正常时血液中只含有微量的胆红素。总胆红素是直接胆红素和间接胆红素二者的总和，总胆红素临床上主要用来诊断是否有肝脏疾病或胆道是否发生异常，主要通过静脉取血检查总胆红素含量。
总胆红素偏高的原因
总胆红素偏高的有以下两方面：
1、生理性原因：最常见的是新生儿生理性黄疸，是在出生时出现上半身皮肤黄染的现象，几周后会自行消退，一般对新生儿没什么影响；其次孕妇怀孕过程中，肝脏的负担比较重，正常的代谢功能会受到一定的影响，一般都会有总胆红素偏高的现象，还有长期饮酒、剧烈运动等都是有可能引起总胆红素偏高，但是这些生理性原因引起的总胆红素偏高一般都会在调节后自行恢复。
2、病理性原因（也就是说身体器官发生了病变）：胆囊炎、胆囊息肉、胆道阻塞、胆汁淤积、病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、急性黄疸、慢性肝炎、溶血性黄疸、胆结石、胰头癌等都会引起总胆红素偏高。这些病因引起的总胆红素升高需要您及时去三甲医院消化科或普外科（肝胆胰外科）就诊，查明病因然后对症治疗，如果延误治疗可能会加重疾病的进展，最终可能造成不可挽回的局面。
总胆红素偏高的应对措施
如果检查出总胆红素升高的病因，那就要积极的接受治疗，包括口服药物（如熊去氧胆酸等利胆药物）或者手术治疗。此外还要有充足的睡眠和规律的作息时间，积极参加室外活动，强身健体，增强抵抗力，还要改善各方面的饮食：控制热量、少吃高胆固醇食物、少吃动物油，尤其是猪油、多吃新鲜的水果和蔬菜，并且多吃一些保肝护肝的食物，如大枣、芝麻和坚果等。
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总胆红素升高，就是我们常所说的“黄疸”，可见于肝脏疾病、血液系统疾病、胆管胰腺等疾病。所以当发现胆红素升高，确定病因并进行治疗才是最关键的。
一、胆红素在体内的代谢过程：
衰老的红细胞代谢成间接胆红素→→在肝脏内外代谢直接胆红素→→随着胆汁经过胆管排泄到肠道，总胆红素=直接胆红素+间接胆红素。所以，任何一个环节出现异常都会导致胆红素升高。
二、总胆红素升高的原因：
（1）血液系统疾病：以间接胆红素升高为主。如自身免疫病、不同血型输血后、蛇毒、遗传因素等的溶血。
（2）肝脏疾病：肝细胞受损导致三种胆红素均升高，升高比例相当，部分以直接胆红素稍高为主。可见于所有原因导致的急慢性肝炎、肝硬化、肝衰竭、肝癌，如病毒、药物、酒精、脂肪、细菌等。
（3）胆胰等疾病：胆汁排泄受阻导致胆红素升高，以直接胆红素升高为主。见于肝内胆管淤积，胆总管结石、寄生虫、胆管癌、胰腺癌等导致胆汁排泄不通畅。
导致总胆红素升高的三种病因中，以肝病和胆汁淤积最常见。所以首先找到胆红素升高的原因对于治疗最重要。
三、发现总胆红素升高，应该按照以下步骤来：
第一步、看肝功的其它项目有无异常，问问自己有没有脂肪肝、肥胖、吃药、乙肝、丙肝、喝酒、贫血等情况。
第二步、如果都没有，检查血常规、肝胆胰腺彩超，明确诊断。
胆红素升高，最好到专科门诊，请专业的医生进行治疗。
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胆红素是从各种含血红素的蛋白游离出来的血红素在体内的代谢产物。
很多疾病，比如肝病、胆道、胰腺等肝外病变都会影响我们人体血液中像胆红素这些代谢产物的水平，临床上通过检测这些代谢变化来了解肝脏的功能，帮助诊断肝胆胰疾病等，因此，胆红素属于肝功能检查项目之一。
什么是总胆红素？
做过肝功能检查的人都知道，我们的检查报告单中除了有总胆红素，还有直接胆红素和间接胆红素。 但不管是哪样，我们人体中的80%—85%胆红素，都来自于我们衰老破坏的红细胞所释放的。 而所谓的直接胆红素，其实又叫做结合胆红素，是非结合胆红素（间接胆红素）运载到肝脏，进入肝细胞以后，与葡糖糖醛酸基相结合形成的胆红素，那间接胆红素就很好理解了，就是未经肝细胞摄取，未与葡糖糖醛酸结合的胆红素。
而总胆红素，就是直接胆红素和间接胆红素的和，但临床上是根据不同的胆红素与重氮试剂反应不同，将胆红素分为总胆红素、直接胆红素和间接胆红素的，然后通过检测血清中的总胆红素和间接胆红素来了解肝功能正常与否，判断有无黄疸及黄疸的程度并有助于黄疸类型的鉴别判断。
- 总胆红素＞17.1μmol/L，表示有黄疸；
- 17.1-34.2μmol/L为隐性黄疸或亚临床黄疸；
- 34.2-171μmol/L为轻度黄疸；
- 171-342μmol/L为中度黄疸；
- ＞342μmol/L为重度黄疸。
虽然总胆红素对于肝细胞的损害不是一个灵敏的指标，但在肝脏疾病中胆红素浓度明显升高常反映有严重的肝细胞损害。比如病毒性肝炎时，血清胆红素越高，肝细胞损害越严重，病程越长，但也存在另一种情况，如爆发性肝炎，总胆红素仅中度升高；而对于急性酒精性肝炎如总胆红素＞85.5μmol/L，提示预后不好。
同时，总胆红素还常常用于各种黄疸类型的鉴别诊断。
- 溶血性黄疸多为轻度黄疸，多数总胆红素＜85.5μmol/L；
- 肝细胞性黄疸多为轻、中度黄疸，总胆红素17.1—171μmol/L；
- 梗阻性性黄疸多为中、重度黄疸，总胆红素明显增高，不完全梗阻为171-342μmol/L，完全梗阻常＞342μmol/L。
医学小侦探
1、查找病因
面对胆红素偏高，首先需要查找引起胆红素偏高的原因，了解是不是肝病引起的。因此需要进行全面的肝脏检查。
2、饮食调理
对于肝病患者来说，胆红素偏高的原因通常就是肝功能异常。所以，合理饮食搭配，促进病情康复十分有必要，平时饮食要以清淡，营养丰富、易消化的食物为主，避免加重肝脏负担。建议平时经常吃新鲜的蔬果、奶制品、豆制品、菌菇类、海带等食物，能够修复受损的肝细胞，还可以促进肝细胞的再生，改善肝脏的功能，从而降低胆红素。此外，患者还需要保持良好的心态，避免总是焦虑不安等等，也不要经常熬夜。
患者可以根据检查结果进行积极治疗，如果是肝胆湿热引起的，是可以口服药物进行治疗；如果是肝胆管堵塞是可以采用中药进行治疗的；结石引起者可以服胆石利通治疗。要是比较严重的话，还可以吃点护肝片进行调理，也会有比较不错的治疗效果，而且一定要注意休息，避免过度劳累很重要，患者，还需要注意有一个定期复查的习惯，这样可以随时关注自己的病情发展是怎么样的。
通过上述讲解我们了解道到降低胆红素不能盲目寻找方法，有效降低胆红素需要到正规医院查明病因，结合自身身体情况进行个性化治疗。
志文旅行记
总胆红素包括间接胆红素和直接胆红素，主要用来诊断是否有肝脏疾病或胆道是否发生异常。当超过这个正常值范围，就是总胆红素升高，由于总胆红素是间接胆红素和直接胆红素的总和，因此间接胆红素升高或直接胆红素升高都会引起总胆红素升高，所以到医院详细检查总胆红素升高的具体原因，对症治疗!不要有心里压力
平时饮食宜清淡，多吃豆类制品、鱼类、蔬菜、水果等含有大量的维生素A、B、C、E、有较好的抗氧化功能且易消化吸收的食物，不要吃过多甜食，禁酒。
2、宜多食海鲜、香菇、芝麻、核桃、大枣、瘦肉及动物肝脏等食物。
3、饭后宜卧床休息1-2小时，保证肝脏得到充足的血液供应，有利于肝细胞修复和再生，帮助恢复肝功能。
4，平时适当运动，如散步，打太极，打球，促进身体血液循环，增加排汗，但不适合剧烈运动!
悠悠阿飞
一旦出现胆红素偏高的情况，首先不要惊慌，不能自乱阵脚，因为造成总胆红素偏高的原因有很多，并不一定都是肝炎引起。其次，肝病专家认为应进一步接受检查，了解造成总胆红素偏高的具体原因是什么，属于哪一种黄疸。最后，根据病因积极主动地接受治疗。这样才能解决总胆红素偏高的情况。胆红素偏高是病人出现黄疸最重要的原因，关于黄疸常分为四类：溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸、先天性黄胆。不管是哪种类型的黄疸，必须进一步检查病因，找准病因再对照下药。那么究竟总胆红素偏高该怎么办呢？医生指出要去专业的医院进行治疗，尤其是肝病患者引起的总胆红素偏高一定要治疗。
乔淘气
胆红素是检验肝功的主要指标之一，血液中胆红素偏高超过正常上限两倍就可以看出皮肤和眼睛发黄，临床上叫做黄疸。发现胆红素偏高，最先要考虑的不是怎么调理，而是搞清楚原因。黄疸归根结底是内在疾病的表现，而不是疾病本身。
黄疸的原因有意义的大致分为肝病、血液病和胆管梗阻性疾病，每种疾病的处理原则和方法都不一样，胆红素的改变也不一样。需要指出的是有些本身没有什么不舒服，经过检查也没有发现明显的疾病的轻度胆红素增高，很多属于没有多少临床价值的检验异常，并不代表有什么需要治疗的疾病。如果是这种情况，医生应该向病人做好解释，减轻其心理压力，而不是建议什么没有必要的调理。
长青医生
去找医生啊……
小米唐98
1.要判断胆红素有多高
2.如果只是超出一点的，多喝水，再观察
3.如果超出范围大，则需要去医院进行相应的治疗，目前比较多的治疗方法就是蓝光及药物配合治疗，严重着会需要进行换血治疗
