夢魘潘多拉

我們遇到的醫生沒有這樣說呀！

首先13周左右孕媽單胎的話是要做唐篩檢查的。這是檢查胎兒是否畸形的一個檢查項目。但是雙胎孕媽的話做唐篩的準確率就不高了，畢竟是有兩個寶寶嘛。所以就要換成做無創DNA檢測。這個也是抽血檢查，我們在醫院做了後醫院把樣本拿到華大基因檢測，報告等了大半個月才出來的。這個就很準確的能針對雙胎進行排畸了。這個檢查如果胎兒沒有問題的話，就後續進行四維彩超，平時定期複查，B超即可。如果胎兒有高風險就要做有創的羊水穿刺來排查了。

所以雙胎不做唐篩，會做無創DNA檢查。但是四維的話都是會做的。好玩和頭痛的就是做四維的話寶寶是要平躺的時候醫生才能看清楚寶寶的樣貌的。和之前做NT的時候一樣。需要寶寶們配合。不然就要一直複查複查。。醫生也很頭痛，所以檢查費用也都是雙倍 的，哈哈。去做四維的話最好帶點糖什麼的吃，寶寶活躍翻身就容易拍。

張南張北

我家是雙胞胎，懷孕期在各個雙胞胎媽媽群暢聊，對雙胞胎孕期產檢，還是有點點發言權的。

雙胎唐氏篩查，四維彩超，醫生說沒意思，從我自己經驗，還有聽其他媽媽在不同醫院產檢經驗來說，是有一定道理的。

第一，唐氏篩查。

唐氏篩查是看激素指標，而雙胞胎，胎兒分泌的激素幾乎是雙倍的，傳統唐式篩查就得不出正常結論，毫無意義。我們當地一家婦幼醫院，卻也要求所有雙胞胎媽媽先做唐式篩查，很多得出有問題，就各種擔憂，再去進行無創DNA檢測，或者羊水穿刺時，很多並沒有問題，孩子出生也是正常的。所以唐式篩查不適用於雙胞胎。

第二，無創DNA

唐氏篩查既然準確率很低，那雙胞胎又如何檢測染色體疾病呢？無創DNA。

我是醫生直接開了無創DNA。

但是無創DNA也不能保證沒問題。因為檢測到遊離的寶寶的DNA，並無法判斷是哪個寶寶的。如果高風險，無法判斷是2個寶寶都有問題，還是其中一個可能有問題。如果低風險，也不能保證沒有漏診，是不是2個寶寶的DNA都抽到了。

當無創懷疑高風險時，只能對2個胎兒都進行羊水穿刺診斷了。

第三，四維彩超

四維彩超在我就診的醫院，單胎是20-30分鐘，我當時足足躺了1個小時，是一位專家在旁邊指導普通醫生做的。

說明幾點：

1、雙胞胎四維彩超，很多身體部位不一定都能看得到，因為孩子相互遮擋了。醫生告知了會我看不清孩子的手指、腳趾，耳朵也可能看不清楚，但是會盡量看清楚。當時操作的醫生急得一頭汗，沒有看到一個孩子背部，另一個沒看清尾脊骨。當時四維彩超，我的2個孩子非常活躍，各種跳脫，動來動去，做的過程都轉了體位。最後專家操作，才都基本看完，但仍有少數地方沒看到。

2、雙胞胎的四維彩超，需要一定經驗的醫生，才能操作。普通醫生看到雙胞胎彩超，不一定能勝任，就連聽胎心，普通醫生都不見得能快速找到2個孩子胎心。

即使很多檢查，可能不會很全面，但是雙胞胎媽媽更不能忽視了孕檢。晚期比單胎更頻繁的查B超，更早的胎心監測，都是為了寶寶的健康和安全。

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右右細毛和爸媽

我不知道哪個醫生跟你說的，應該不會有醫生這樣說，我家就是雙胞胎，唐篩，四維，無創一項都不落下。因為唐篩的時候，有一項高風險，風險值忘記了，當時被嚇壞了，縣婦幼告知需要跑到市婦幼去做進一步檢查，當時我們還不懂什麼是無創，什麼是羊水穿刺，但醫生說了羊水穿刺有流產的風險，所以果斷拒絕，選擇做了無創（其實就是抽了四管血），一個星期後出結果，好在都是低風險，等待結果的過程很是煎熬，雙胞胎更需要做唐篩，花錢買了心安。

做四維的時候更加折磨人，人家最多半小時搞定，我家的從上午做到下午都做不出來結果，因為前面一個總是把後面那個擋住，無法看清五官。摸肚子，爬樓梯都不管用，好在他們快下班的時候終於還是完成了。孩子很健康，體重大小差不多，雖然過程很曲折。

其實不管你是單胎還是雙胎，唐篩跟四維還是做一個比較好。瞭解自己的孩子，瞭解自己的肚子。我是沒見過叫你不要做唐篩，四維的醫生，不過給你做四維的醫生是真的不喜歡幫懷雙胞胎的人做四維，因為忙活半天可能才完成一個，記得那天跟老婆去做四維，那個醫生一看到單子，直接無奈的來了一句，啊？又是雙胞胎。

好啦！我一男的懂得不多，不過懷孕真的是一個很艱苦的過程，希望大家都珍惜，疼愛自己的老婆，最後祝福所有準媽咪唐篩四維都順順利利一次通過，生出健健康康的寶寶。

肥狗樂

這個問題我最有發言權了，因為我家就是雙胞胎。

首先唐氏篩查的原理是看激素指標，由於兩個寶寶激素指標肯定是沒有參考價值的。當時我們做的是DNA無創，就是靜脈抽血，然後採取遊離的寶寶DNA進行檢測。如果發現高風險就需要羊水穿刺來判斷是哪一個寶寶了。

四維彩超，就是平時孕檢的時候三維彩超加了一個時間軸，變成了實時動態而已，和三維彩超沒有任何區別！只是讓我們普通人也能夠看的懂罷了。我們主治醫生說四維做出來由於遮擋，也是三維的效果。我們還是嘗試做了，由於胎位位置，第一個就做了30分鐘，之後第二個的頭部一直看不到。不得不休息等第二個。最終第二個也是看不到的，因為位置重疊了，做了也看不見。

三個廢柴爸爸

作為一個80後的晚婚奶爸，我家裡也是兩個雙生小寶，所以這個問題我是有著明確的經歷和了解的。

我和老婆在積極備孕之後，得知老婆升為二道槓了，那時別提多高興了，然後在一個月左右的時候去醫院檢查，醫生告知我們老婆懷的是雙胎，就開始了高興而忙碌的備孕備產過程，因為老婆的年齡已經超過35歲了，所以屬於高齡雙胎高危產婦，我們從一開始在婦幼保健院建黨之後就沒有落過一次檢查，大概是在18周的時候，老婆去做了唐篩，並且是交華大基因做的糖篩，這個單項收費不便宜，而且不在醫保範圍之內，好在出來的結果是低風險，說如果說是高風險的話，可能還要做進一步的穿刺檢測。

所以你所說的，你所在醫生說不用做唐篩和四維彩超，我覺得這個醫生是胡說或者是不負責任的，不做唐篩可能是因為這項檢測其實是外包交給基因檢測方，他們醫院嫌麻煩或者沒有什麼盈利可圖，所以就避免這個事情，而四維彩超雙胞胎的四維彩超，甚至說是要比單胎的思維彩超所花費的時間，多一倍兩倍還不止，而且對於醫生的要求也會很高，因為兩個小孩在母體內會活動影響觀察判斷，而如果做了四維彩超，判斷孩子健康正常，而生出來以後，孩子又出現了狀況，醫院是要擔責任的，那麼既然這樣的話，他就會規避這個責任，讓你確認你放棄四維彩超檢查或唐篩檢查，這個責任就會推到你這一邊，這個醫生是不負責任的，我記得老婆懷孕最後階段的四維彩超檢查，有的時候甚至要一個小時一個半小時，那些單胎的孕媽和家屬就很不願意在門口嘟嘟囔囔，我就頂了他們幾句，說你們有本事也懷雙胎，排了隊就不要多事兒，這才把那些饒舌的家屬壓了下去。

所以針對你所說的，醫生不要求做四維彩超和唐篩，那麼一定要跟醫院溝通協調好，這個東西不是我們自主放棄，而是醫生不願意給予檢查，這個責任權責一定要明確，否則以後生出寶寶來，如果出現了狀況，那麼就是一個推諉和踢皮球的過程，而且一般作為病患家屬，對於太多的醫療常識和醫療流程並不瞭解，這恰恰是一個坑和陷阱，他們做好了套讓你往裡跳，一定要儘量規避這些問題。

姚凱文

我和老婆在積極備孕之後，得知老婆升為二道槓了，那時別提多高興了，然後在一個月左右的時候去醫院檢查，醫生告知我們老婆懷的是雙胎，就開始了高興而忙碌的備孕備產過程，因為老婆的年齡已經超過35歲了，所以屬於高齡雙胎高危產婦，我們從一開始在婦幼保健院建黨之後就沒有落過一次檢查，大概是在18周的時候，老婆去做了唐篩，並且是交華大基因做的糖篩，這個單項收費不便宜，而且不在醫保範圍之內，好在出來的結果是低風險，說如果說是高風險的話，可能還要做進一步的穿刺檢測。

仁愛堂客服

我家就是雙胞胎，沒有做唐篩，但做了四維彩超。

記得當時醫生好像說雙胞胎的話做唐篩指標不準確，想做的話可以做羊水穿刺，但我當時選擇不做，孩子生下來很健康。

但四維彩超我是做的了，還是專門找朋友做的，當時她還說要給我看的仔細一點，爭取孩子幾個手指頭腳趾頭都給數出來，當然，這基本是不可能的，就算是一個孩子由於胎位原因，有些地方也是看不到的，更別說是兩個孩子了，肚子裡空間有限，他們兩個擠在一起要想看清楚每一處困難太大。

但感覺上四維還是有用的，畢竟比一般的彩超看的清楚一些。而醫生之所以不願意給雙胞胎做四維，可能也是考慮到困難太大，萬一有些差錯容易產生糾紛。

記得那時我去做四維時，我那個醫生朋友手頭就有好幾個糾紛要去應訴，有的是孩子少了指頭但四維沒有做出來，有的其它的一些問題，我們一般人都覺得既然做了彩超，就應當看出來孩子的所有缺陷，其實不是這樣的，具體的我也沒記清楚，感興趣的去做彩超時可以問下醫生或者查下相關資料。

總之，雙胞胎跟一個寶寶遠不是多了個寶寶那麼簡單，寶媽前期一定要多瞭解相關知識，在做檢查時也可以根據情況選擇。

雙寶媽育兒

為什麼雙胞胎不需要做唐篩，唐篩的準確性高嗎？

記得三年前高齡的同事發信息顯得特別的焦慮，她說：“最近懷孕了，老公一直想要個兒子，好不容易三胎了總算盼個兒子，結果唐篩1：250篩出了高風險，醫生建議去省城做DNA羊膜腔穿刺從新檢查，真是鬱悶死了。”

唐篩優點or缺點

高齡是生育唐氏兒的高發人群，但這樣的唐篩可信度高嗎？隨著唐篩的普及，幾乎每一位懷孕的產婦都會為寶寶做，畢竟誰也不敢因為孩子輕易的冒險。做唐篩的人多了，質疑聲也就不斷。我查了一下人民出版社出版的兒科學第八版，唐篩主要測定孕婦血清中的β-絨毛膜促性腺激素,甲胎蛋白，遊離雌三醇，根據孕婦檢測此三項的結果計算危險度。書中特意標出了唐篩的優點接受度高，而缺點恰恰是假陽性率與漏檢率高。對於唐篩高危的人群，建議行羊水穿刺染色體檢查。

就拿我的同事來舉例，他懷兒子的時候35歲，正是高齡產婦，唐篩的高危人群。由於對唐篩的準確度高度質疑，同時也擔心羊膜腔穿刺的風險，最終放棄了羊水穿刺檢查。小傢伙今年已經兩歲多了，特別的健康。

為什麼雙胞胎不建議唐篩？

唐詩篩查的檢測值一單胎位標準，雙胎沒有篩查的可靠檢測值，由於雙胎的絨毛膜促性腺激素水平較高，所以檢查沒有準確比對值，唐篩顯得沒有意義。但不做唐篩並不代表不能篩查唐氏兒，如果母親高齡或是家中一方有懷孕唐氏兒的高風險，建議做羊膜穿刺篩查。

唐篩之所以普及，是因為檢查方便，對胎兒無傷害。而對生育過唐氏綜合徵的患兒及其它高齡孕婦要進行羊水染色體檢查。預防唐氏兒的出生。

唐篩是一種預防唐氏兒的手段，但假陽性率及漏檢率高。對於高危人群行羊水染色體檢查預防唐氏兒的出生。

小娃吹牛皮

我家就是雙胞胎，唐氏篩查這個沒做，醫生說兩個孩子做的不準！四維做了的，不過不是像單胎那樣24周左右才做，20周就要做了，孩子大了做四維看不清！我那時候就是隻看清了一個孩子，另一個就給個屁股，我趴一會，上下樓梯，巧克力，熱茶，紅牛…辦法都用了，他是很活躍，但就是不轉身！雙胞胎做檢查很累的，很多項目都不做

曉寶媽

您好，感謝您的邀請！我是高級育嬰師、母嬰KOL福林媽咪，很高興能回答您的問題。

真實事件：

醫生很細心，給她列了一個單子，雖然朋友是第一次懷孕，但是總聽別人說唐篩什麼的，可是醫生沒有給自己列出來。當時在醫院只顧著高興了，沒注意，回家後才發現，好在她要了醫生的電話，打過去後，醫生說：“你這是雙胞胎，唐篩對你一點意義都沒有。”

醫生正好忙，沒給她說完，就把電話掛斷了，她就給我打電話問了我。

對於雙胞胎來說，胎兒分泌的激素幾乎是雙倍的，所以唐篩的檢查結果是不準確的，沒辦法得出正常的結論，所以雙胞胎做唐氏篩查確實是沒有意義的。

因為當胎兒異常時，他所分泌的激素會高於或低於正常胎兒。而這些激素會通過胎盤分泌到母親的血液中。所以唐氏篩查需要抽取母親的血液，通過產婦的年齡、胎兒孕周以及產婦血液中的激素水平通過算法來推算出胎兒出現異常的概率。

但是這不意味著懷了雙胞胎就只能跟下賭注一樣等著出生，聽天由命了，因為對於雙胞胎也是有排除染色體疾病的檢查的，那就是無創DNA和羊水穿刺。

首先來說無創DNA

同樣是抽取產婦的靜脈血，從中查找胎兒脫落的細胞，根據DNA的序列可以識別每一條染色體，一般有三個收費，根據檢測對數進行收費。但是無創DNA對於雙胞胎來說如果顯示低風險還可以放心，但是如果顯示高風險，無法判斷到底哪個胎兒有異常。

出現這種情況，就需要對兩個胎兒分別進行羊水穿刺來進一步確認是哪個胎兒出現異常情況了。

其次再說羊水穿刺

羊水穿刺的檢測結果是目前染色體疾病篩查，準確率最高的。可以用於胎兒染色體疾病的確診，因為孕期的篩查，多是風險評估，不是確診，但由於羊水穿刺的準確率高，所以可以用來確診。而且最終出來的結果是涵蓋胎兒23對染色體的檢查結果，不僅僅可以判斷是否存在21三體、18三體和13三體綜合徵，基本涵蓋了所有染色體疾病。

如果條件允許，建議直接做羊水穿刺。

除了判斷染色體疾病以外，雙胞胎的排畸檢查是更重要的，孕期每1-2個月的普通超聲檢查更是不能落下，畢竟雙胎妊娠比單胎妊娠的風險要高，而且不是僅僅依靠20-24周的四維彩超來判斷。

畢竟胎兒在不斷生長，兩個胎兒生長期間，更容易出現一些問題，所以普通超聲可以儘早發現問題，並及時採取措施。而四維是排除胎兒是否存在嚴重的發育畸形，它與普通彩超的區別就是可以模擬出寶寶的相貌，對寶寶的臟器發育也可以給出直觀清晰的顯示，最主要的是可以模擬一張寶寶的面部照片。

但這一切遠比不上儘早發現異常要有用，所以，懷雙胞胎的產婦，每1-2個月的普通超聲檢查一定要注意。就算沒有做四維也不用特別擔心，因為平時的普通超聲，同樣可以反映出是否存在嚴重的發育異常情況的！

關鍵字: 雙胎 育兒 檢查