Prajna211

我家宝宝一类二类疫苗全都打了，一个不放过。

为什么了？

因为我在儿科看过太多孩子生病，宝宝痛苦，家长更痛苦又辛苦，所以有任何可以降低我宝宝生病概率的事情，我都要去做，不想等到宝宝生病了才来后悔！虽然接种了也不能保证百分百不生病。

有些二类的疫苗在国外也是要求一定要接种的，只不过我们国家没有要求，如果将来有打算让孩子出国留学的家长，最好把二类也打了，因为我就遇到过一位家长因为孩子要出国留学，国外要求出示预防接种证，但因为孩子小时候没打某类疫苗，家长就想找熟人帮忙补记录的，但是根本不可能补回几年前甚至10多年前的记录。

我家宝宝到目前为止打过的疫苗，只有一次晚上出现了全身皮疹，宝宝一晚没怎么睡，第二天早上就消退了，没有其他的不良反应。

按时接种疫苗真的很重要，为了宝宝的健康，一类一定要按时接种，有条件的二类也尽量接种吧。不要因为担心接种到假疫苗而不打疫苗，毕竟是小概率的事情。

蓝蓝聊育儿

第一个问题：我的建议是，只要家庭条件不困难，自费疫苗尽量都打。

为什么这么说哪？

随着国家资金的投入，很多以前的自费疫苗正在变成免费疫苗。像20年前在我们小乡镇我第一次打乙肝疫苗，那时乙肝疫苗刚在我们那边有，需要打4针，还要验血什么的，一个人一共差不多要花1000多块钱。(我记得清楚是因为，那时我们学杂费一次差不多200左右，我爸妈每次都等别人教的差不多了，老师赶我们回家拿才给我。那时觉得自己家很穷，而他们花这么多钱让我和妹妹打乙肝疫苗就让我印象非常深刻。)等到我上初中的时候，学校组织打乙肝疫苗的时候，好像只需要几十块钱了。17年我儿子出生的时候，发现乙肝疫苗已经免费了。

现在除了乙肝疫苗外，甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等以前的自费疫苗都变成了免费疫苗。

对于孩子来说疫苗没有免费、不免费的说法，它们是同样重要的。可能以后随着国家经济实力的提升，会加大公共建设的投入，以后会有越来越多的自费疫苗变成免费疫苗。如果现在父母经济水平好的话，尽量多给孩子一层保护。毕竟疫苗是预防疾病最便宜、最简单的方式。

第二个问题：自费疫苗

自从带儿子去打疫苗我的态度一直是需要打的不管是自费还是免费一律打。儿子现在2岁只要是医生问的，我都给孩子打了下面是我记得的自费疫苗：口服轮状病毒疫苗（预防腹泻，口服207元）、水痘疫苗（预防水痘171元）、HIB疫苗（预防由b型流感嗜血杆菌感染引起的一系列疾病，如：脑膜炎、肺炎、咽喉炎、败血症等。133元）、腮腺炎疫苗（预防腮腺炎79元）、肺炎疫苗（225元）。

上面是我家孩子打的自费疫苗和花费，有一些医生没有标记钱数的，我就忘记是不是自费了，这些是医生标记的，你可以参考一下，具体的还要问打疫苗的医生。

书影录

1、从出生开始都是打的免费的疫苗

孩子从出生的时候有一个需要打的疫苗的单子，每个月按按时去打，尤其是新出生的小孩子隔一个月左右就要去接种相关的疫苗，反正打的什么疫苗具体都忘记了，这是知道第一次打完医生会给你写上下次打疫苗的时间，然后你就根据时间去就好了。指定的儿童医院打疫苗的人居多，每次去打疫苗，估计差不多排队要2-3个小时。

2、有一次感冒错过了打疫苗的时间医生开始推荐自费疫苗

中间大概孩子2周岁的时候到了打疫苗的时间孩子生病了，所以就没有办法去打疫苗了，然后等孩子生病好了之后去医院，医生说免费的疫苗没有了，要等具体什么时候有也是不知道的，现在要打就是自费的一针500多元，当时就没有打。

3、自从疫苗被爆出有问题之后，除了流感疫苗没有打过其他的疫苗了

后来有一段时间疫苗被爆出来出了很多的问题，这个时候就没有打其他自费疫苗了，不过去年流感盛行的时候打过流感疫苗，200多元一针大致是10月底的时候接种的，也不知道是孩子的抵抗力好还是因为疫苗起作用了，反正一冬天是没有得流感。

自费疫苗根据自己的情况打吧，每个人的体质不一样打了也不一定会产生抗体，并且我始终是认为孩子打那么多针不好的。根据自己家孩子的情况选择吧，祝健康！

亲子成长手册

我家小孩现在4岁10个月，不管是免费的还是自费的疫苗，下表是专家一致推荐的自费疫苗。可以根据情况选择需要不要打。

肺炎13价结合疫苗

13价肺炎疫苗主要是预防肺炎球菌的，而肺炎球菌不仅会导致肺炎，还会引发中耳炎、脑膜炎等。非常建议家长给孩子接种。

五联/四联

五联疫苗：灭活脊灰-百白破（百日咳、白喉、白喉）-Hib；

四联疫苗：百白破-Hib；

联合疫苗可以减少宝宝接种的针次和疼痛，减少到接种门诊的次数，而且不会带来额外的副作用，所以，是非常推荐的。

优选五联疫苗，次选四联疫苗。

五联疫苗经常缺货，最优替代方案是：四联疫苗+脊灰疫苗。

水痘疫苗

水痘的传染性强，儿童普遍易感，易在托幼机构和学校中发生暴发流行。一旦感染水痘，需要居家隔离2周左右，对儿童、学生正常的生活、学习造成重大影响。水痘疫苗针对水痘-带状疱疹病毒，既可以预防水痘，还能预防以后可出现的带状疱疹。所以，是非常建议接种的，最好是能接种2剂（间隔≥3个月）。

流感疫苗

流感病毒变异较快，存在反复感染的可能性。老年人、婴幼儿、慢性病患者等是流感的高危人群。

一般在宝宝6个月以后可以接种，其实孕期和哺乳期妈妈也最好接种，每年一次。

手足口疫苗

手足口疫苗（EV71）大约能预防40%的手足口轻型病例，70%的重型病例，安全性没有问题。有条件可以接种。

腮腺炎疫苗

挺有必要接种的。因为我国安排8月龄接种麻风疫苗（麻疹、风疹），18月龄接种麻腮风疫苗（麻疹、风疹、腮腺炎），麻疹和风疹都有2剂，但腮腺炎少了1剂，所以有必要再接种1剂腮腺炎疫苗。

轮状病毒疫苗

轮状病毒引起的婴幼儿腹泻，潜伏期一般为1-3天，秋冬季高发。5岁以下儿童最容易受到轮状病毒的感染，6 月到2 岁的宝宝发病率最高。病情主要表现为急性腹泻，常伴高热、呕吐、腹胀和肠鸣，严重者可能出现脱水、器官衰竭。轮状病毒疫苗属于口服疫苗，是预防轮状病毒感染的有效措施，就算接种后仍然感染了轮状病毒，往往症状比较轻，可以降低住院的风险。

小包子他妈咪

如果有条件，建议自费疫苗还是要打比较好，为什么？可以减少这些疫苗相对应的病菌感染风险。

比较推荐的自费疫苗有哪些？

1、如果宝宝在6个月以上5岁以下的宝宝，，建议接种EV71疫苗，因为重症手足口病的病死率极高，特别值得警惕。

2、流感病毒，每年的秋季10月左右开始接种，可以有效的预防流感病毒导致的并发症。

3、水痘疫苗 可以减少患水痘疾病，可以减少带状疱疹感染，同时可以减少水痘肺炎、脑炎并发症。

4、肺炎链球菌疫苗 肺炎链球菌是常见的导致孩子患呼吸道疾病，比如急性鼻窦炎。中耳炎、肺炎等疾病，所以很有必要接种肺炎链球菌疫苗。

5、接种灭火的脊髓灰质炎疫苗，避免接种减毒活疫苗导致发生率极低的发生瘫痪的风险。

这些感染在临床非常常见，同时容易出现严重并发症，所以这些自费疫苗还是接种。

柯大夫为儿科主任医师，临床工作经验丰富，擅长儿童消化，呼吸系统疾病，慢性咳嗽，急慢性鼻窦炎，过敏性鼻炎、幽门螺旋杆菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能异常，慢性腹泻，牛奶蛋白过敏等疑难杂症及婴幼儿营养发育及喂养咨询。有关儿科专业咨询请来好大夫在线找柯友建主任。

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柯大夫儿科科普教育

写完才发现，字太多了，怕是一个“太长不看”的例子。

自费疫苗又称二类疫苗，本着自费自愿的原则，在经济条件允许的情况下，建议接种二类疫苗。

再次说明一下，二类疫苗只是政策上的区分，与医学无关。不同国家的一类二类疫苗也不一致，可能我们的收费疫苗，在某些国家就是免费供应的。

我习惯上将二类疫苗分为两类:

一:不存在相同或相近的一类疫苗，无一类疫苗替代，主要有以下几种:

1.水痘疫苗。水痘疫苗是我们强烈安利的一种疫苗。目前执行两剂次的接种程序。一周岁接种一次，四周岁强化一次。几年前还是接种一次的，但是免疫屏障不是太好，接种两次的效果则令人满意。值得注意的是，极少数儿童在接种水痘疫苗后仍有可能罹患水痘，这称之为突破病例，但是症状（发热程度、出疹数量）显著轻微。目前我们辖区儿童水痘接种率不次于一类免费疫苗，这几年监测到的水痘病例也越来越少，且绝大多数为大龄儿童（六岁以上，水痘疫苗接种一次或未接种）。

2.流感疫苗。近几年流感疫情每每牵动人心，而18年流感疫苗的短缺也是让人着急上火。之前国内流感疫苗均为三价（三种亚型，其中两个甲型株和一个乙型株），今年有望升级为四价（多了一个乙型株），防护范围更广。流感疫苗分两种，6月龄-3周岁接种两次，间隔2-4周，剂量是每次0.25ml，3岁以上儿童及成年人是接种一次，0.5ml。

3.肺炎疫苗。分别是进口的13价肺炎疫苗和国产的23价肺炎疫苗。肺炎链球菌导致的肺炎及其并发症是婴幼儿的常见病，特别是容易转为危重病例，因此这个疫苗也是强烈推荐的，不过价格高昂，一针在七百左右。13价肺炎自两月龄开始接种，间隔一到两个月，共三次，然后12-15月龄接种第四次。注意第三针要在七月龄之前接种完毕，否则超龄不种（北京等地的疾控部门发文放宽到一周岁，但其他地区仍遵循药品说明书，控制在六月龄）。第四次也是控制在15月龄之内。23价肺炎则要在两岁以后接种，一次即可，同时体弱者及老年人也可接种。虽然23＞13，但是由于13价肺炎疫苗接种时间早，且是蛋白结合疫苗（免疫原性好于23价的多糖疫苗），因此我们更推荐13价肺炎疫苗。

4.EV71疫苗。预防由EV71型病毒引起的手足口病。不能简单称为手足口病疫苗，因为手足口病可由几十种病毒引起（所以一个孩子可能连着得两次手足口病，因为病毒不同）。其中以EV71型病毒和柯萨奇16型为主，而绝大多数重症病例由EV71型病毒引起。此疫苗我们也是推荐接种的，接种年龄为6个月-5周岁（部分厂家是3周岁），接种两次，间隔一个月，每次大约200元。

5.口服轮状病毒疫苗。同样分为国产和进口。国产为单价疫苗（意为含有一种病毒亚型），年龄是6月龄到三周岁，间隔一年后可再次口服。价格200元左右。进口疫苗为五价（5个病毒亚型）。接种月龄也是控制严格，首次要在6-12周龄接种，同样间隔一到两个月，共三次，第三次要在32周龄内接种，否则超龄不种。轮状病毒腹泻也是孩子的常见传染病，且有一定的重症及死亡可能，推荐口服。由于五价疫苗是刚刚上市国内，很多孩子已经超龄，可以接种国产疫苗替代。

6.HIB疫苗，最后再讲。

二:有可替代的一类疫苗，本身是一类的升级产品。

1.首先就是灭活脊灰疫苗（IPV）。最早的脊灰疫苗是大家熟悉的糖丸，现在改为液体，简称OPV。接种程序是2.3.4月龄各一次，四周岁一次。目前程序是1（一次灭活，注射）+3（三次减毒，口服），很快会升级为2+2。但是我们建议改为全程灭活疫苗（这也是世卫组织的建议），减毒疫苗免疫原性确实要好于灭活疫苗，但由于存在极低概率的危险性，灭活脊灰疫苗更值得接种。每剂次在200元左右。

2.同理的还有甲肝灭活疫苗。目前免费的是减毒疫苗，可以选择灭活疫苗替代。减毒甲肝仅需接种一次，灭活疫苗则需要两次。

3.AC结合流脑疫苗。免费的流脑疫苗仅有A群一个亚型（发病率逐年降低），且为多糖制剂，自费则含有A、C（发病率上升，目前的优势亚群）两个亚群，且为蛋白结合疫苗。前面说过，多糖疫苗对婴幼儿的免疫原性很差，蛋白结合疫苗则更容易激发免疫系统。实际上，我国是唯一（还是唯二来着）使用A群流脑多糖疫苗的国家，近几年要求使用AC结合疫苗代替的呼声也越来越高。或许不久的将来，AC结合疫苗就会免费了。对了，此疫苗可以在2-6月龄接种3次，间隔1-2个月，也可以6月龄后接种两次。一次100多。

PS:它的升级版本为AC结合-HIB疫苗（也可简称流脑三联疫苗），最后再讲。

4.流脑ACYW疫苗，俗称四价流脑疫苗。可代替流脑A+C疫苗（注意不是AV结合疫苗）。两者均为多糖疫苗，不过由于接种年龄大（3周岁），免疫原性令人满意。优势在于多了两个亚群，覆盖面更广。3、6岁各一次。一次一百元左右。

5.四联、五联疫苗。四联是国产疫苗，百白破+HIB，3.4.5月龄各一次，18月龄一次，共四次。五联是进口疫苗，百白破+HIB+IPV，2.3.4月龄各一次，18月龄加强一次，共四次。最直观的效果是减少接种次数，孩子少受罪，大人少受累，同时减少接种次数也就减少了发生接种反应的几率。百白破疫苗历来以接种反应（发热、肿胀、硬结等）多而“闻名”，至少在我们的实践中，四联五联疫苗在反应发生概率和反应的严重程度上，有极大优势。五联疫苗也是世卫组织及很多专业人士推荐的一款疫苗，不过价格较贵，四联300多，五联600多。

最后，三联、四联、五联疫苗，相同点是都含有HIB这一成分。因为联合疫苗是目前的趋势和发展方向。单说HIB疫苗，翻译过来是B型流感嗜血杆菌疫苗（但与流感无关，是一个历史误会）。B型流感嗜血杆菌是引起婴幼儿严重细菌感染的主要致病菌，主要通过空气飞沫传播，会引起小儿肺炎、小儿脑膜炎、败血症、脊髓炎、中耳炎、心包炎等严重疾病。之所以实际发病率不低却不出名，估计是咱们做的细菌培养太少，很多时候应用抗生素治好了，但是并不知道病原体是哪个。

此疫苗在大多数国家同样是免费的，属于免疫规划必打的疫苗，可见国际上对此疫苗的重视程度。相信国内将来也会免费，只是近几年仍要花钱。接种程序较繁琐，可分三种:2-6月龄接种三次，间隔一到两个月，这样是三次，18月龄强化一次；或者6-12月龄打两次，也是间隔一到两个月，18月龄强化一次；或者直接一周岁后接种一次。

流腮疫苗，由于目前有免费的麻腮风疫苗，除非有疫情发生，平时无必要单独接种。

此外还有乙肝疫苗及HPV疫苗，在此不再赘述。

再次强调，二类疫苗的原则就是自费自愿。充分的告知是我们的责任和义务，是否选择是您的自由。在经济允许的情况下，我们的建议是接种二类疫苗。

另外，接种二类疫苗对于接种门诊和医生来说，真不挣钱。

最后，手机打了大半个小时，好累。

打死不喝孟婆汤

自费疫苗可以不打

我家二宝一个自费疫苗也没打，我们这的医生说，自费的属于自愿行为，可以不打，没有人强迫去打。

我们这边上幼儿园、上小学都要看接种本，只要免费的一类疫苗打了就可以。但是有的朋友说，他们那里规定必须打自费的，否则不让上学。

不知道题主所在的地区是否有这个规定，可以打听一下家里有学龄儿童的孩子，是不是有这么个规定，没有的话，可以选择不打的。

专家推荐的自费疫苗

23价肺炎：预防肺炎球菌肺炎的疫苗，适合2岁以上高危人群接种。周期性上呼吸道感染，尤其是中耳炎和窦炎不是这个疫苗的适应症。

水痘疫苗：预防水痘和带状疱疹，适合1周岁以上人群。至于接种后多长时间不长水痘，还没有明确定论。女性接种后3个月内不能怀孕，孕妇不能打这个疫苗。

流感疫苗：预防流感的手段，适合6个月以上的人群。有好多老人去打这个疫苗，他们说接种后有感冒少了。

疫苗的免疫率大约是85%，有些确实打了没用，但是大部分是有效的。

以上就是我的观点，希望帮到朋友。如有疑问，欢迎评论区留言讨论。

凝妈悟语

我是中国首批注册营养师，也是两个小暖男大钱&小白的妈妈，欢迎关注我~

关于自费疫苗打不打的问题，菜妈的回答是：

看情况。

首先自费疫苗要分为一类进口疫苗和二类疫苗两种。国家免疫规划中免费提供的疫苗都是免费的，也就是我们常说的一类苗（基本都是国产的）。

首先，对于自费疫苗来说，如果不差钱，应该尽量给孩子接种，因为很多我们国家收费的这些疫苗，在其他一些国家都是免费的。所以要不要付钱，并不是衡量需不需要接种的标准。

当然，我知道你们问这个问题，就是觉得，“不应该啊，怎么打个针还要额外支付好几千块钱啊！有没有优先级推荐？或者有没有什么可以不打的呢？”

如果是这样，有一些自费疫苗可以不接种：比如五联疫苗可以用免费的脊灰疫苗和百白破+自费的Hib（是b型流感嗜血杆菌结合疫苗，不是流感疫苗！）这样可以省大概2000块！

除此以外，流感疫苗、手足口疫苗、水痘疫苗、腮腺炎、流脑AC结合疫苗、ACYW135群流脑多糖疫苗、轮状病毒这些都属于100-200块之间的价格，相信大部分家庭少在外面吃一顿饭就能有这个钱给孩子接种，不存在付不起的问题。

好啦，就是这样，已经很清楚啦！

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菜妈和钱爸

自费疫苗要打吗？要打！因为免费疫苗不完全，接种疫苗是维护孩子健康的大事！在宝宝上学时，疫苗本也时上学要查证件之一。在宝宝出生一个月内，社区医院的工作人员就会给新手爸妈开一堂关于疫苗的课程，这个课程最好去听。

一、疫苗怎么起作用的？

有时候，疫苗的效果会逐渐消失，需要再次接种，让身体重新产生抗体。

二、二类疫苗自费种类

一类免费这类疫苗包括：乙肝疫苗、卡介苗、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）、百白破疫苗（包括百日咳、白喉和破伤风三种成分）、麻腮风疫苗（包括麻疹、流行性腮腺炎和风疹三种成分）、甲肝疫苗、流脑疫苗（A群多糖疫苗和AC群多糖疫苗）、白破疫苗、乙脑疫苗等。这个是必须接种的，没打可能影响孩子上幼儿园。

常见的二类自费疫苗包括：ｂ型流感嗜血杆菌疫苗（Hib）、口服轮状病毒疫苗、肺炎疫苗（23价多糖疫苗、７价结合疫苗）、ACYW135群流脑疫苗、水痘疫苗、流感疫苗、狂犬病疫苗、脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）、AC-Hib三联疫苗等。二类疫苗有的是一类疫苗的升级产品，接种这类疫苗可以替代一类疫苗。

三、二类疫苗有不同的接种方案

自费疫苗中，有些从名字上看就知道对应何种疾病，比如b型流感嗜血杆菌结合疫苗适用于所有六周龄以上婴幼儿的主动免疫，以预防b型流感嗜血杆菌引起的疾病，这个b型流感嗜血杆菌可能会导致脑膜炎和血液感染。

而轮状病毒感染之后，宝宝可能出现高热，严重的呕吐以及腹泻，导致电解质紊乱、酸碱失衡，甚至并发病毒性心肌炎的问题，所以一般也会建议宝宝口服轮状病毒疫苗。

其实每一种疫苗都有自己的作用，新手爸妈们也不用紧张。考虑到家庭本身的需求，一般社区医院都会提前告知，然后父母们依据自身情况选择接种方案。

去年，我所在的社区在新手爸妈培训课程上，社区讲解员给我们讲解了四种接种方案。每一种方案接种的疫苗有细微上的差别，价格也有所差别。一般，含有五联疫苗的方案较贵，但是宝宝能少挨8针左右，价格最贵大约要自费近五千元，稍微便宜点的自费在一千元左右，了解清楚之后，新手爸妈们就可以提前告知社区医院的工作人员，选定哪种方案。然后接种疫苗的时间，社区工作人员就会按照方案来帮忙安排接种疫苗的时间。

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曼陀说育儿

自费疫苗要打吗？专家一致推荐的自费疫苗有哪些？

婴儿一出生就开始接种各类疫苗，这是由：《国家免规划疫苗》所决定的。儿童入学时，必备的证件之一《预防接种证》。疫苗是最经济，最有效地控制各种传染疾病的方式，接种疫苗对孩子的健康更有保证。

自费疫苗要打吗？

很多家长都会遇到一个情况，去打疫苗的时候，医生总会问你，需不需要打一些自费疫苗，或是医生说你应该打一些自费疫苗。

我就遇到过这个情况，家里面爷爷有乙型肝炎，所以医生要求我一定要给宝宝打一针加强型乙肝疫苗。这时候我才知道，有家族病史或是家里面有类似遗传病的，需要接种相应的疫苗。

关于收费疫苗要打吗？这得从认识疫苗开起说起。

疫苗本身是一种病毒！有没有被惊出一身汗，是的，你没看错，疫苗本身就是病毒。我们常常把这些称之为“致病源”，病毒、细菌的来源，既然疫苗是一种致病源，那肯定是需要在生产前就行大量的实验和生产时经过层层把关，最后才能在市面上出现。所以大家不别太过惊慌，疫苗对人体的伤害很小，微乎其微。只有个别的小朋友在接种疫苗后会有些轻微的不适症状，但这都在控制范围。

看到这个情况，你还认为是所有疫苗都能给宝宝接种吗？

个人意见：

• 有家族病史或是家里面有遗传病的，需要接种相应的疫苗。

• 根据当地的实际情况注射相应的疫苗，如：曾经有过的大范围性的疫情或是因气候等引发的流感类等。

专家一致推荐的自费疫苗（2类疫苗）有哪些？

自费疫苗也被称为2类疫苗。

专家一般都不会推荐自费疫苗。除非是熟人，不会乱咬舌根的那种，或许你问他，他才会说，不问可能也不会给你讲。（大实话有木有）

我们疫苗接种都在省人民医院进行的，这里基本上都是专家，但他们从来不提议让我们接种自费疫苗，从来没有过。但后来孩子上学后，就在下面的区卫生院接种，这里的医务人员就会给我们推荐这个那个的，但咱在大医院有熟人啊，问他们后都说不用接种。

后来我才知道原因，有些疫苗是一些小病种，或是个别情况才会发生的的病情，所以不用接种。国家规定免费接种的都是普遍性，大范围的，所以必须的接种。

我不是专家，没有权力和资格向你推荐自费疫苗，望见谅！

总结：疫苗本生是一种致病源，切勿胡乱给宝宝接种。国家规定的需要接种的疫苗，在技术上已经很成熟，不用担心。

希望我的回答能帮到你。

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