做宫腔镜检查时到底需不需要麻醉?

落花流水弹指一线


做宫腔镜要看使用的是哪一种宫腔镜,如果是检查经五个毫米的肯定是不需要麻醉,因为他非常细,还有一种软件也不需要麻醉,也是非常细,不用扩宫口,病人不会疼痛。在大约25年之前,我用过奥林巴斯宫腔镜没有彭公系统很容易宫颈的分泌物覆盖,但是如果选择好手术时间,宫颈管用棉签轻轻擦拭干净,病人完全不同,这种镜子只用于检查,不能用于治疗,比如说子宫内膜息肉,粘膜下肌瘤,宫腔粘连等,没有办法操作。

还有一种宫腔镜,它用于治疗。在分离宫腔粘连,切除粘膜下肌瘤,切除子宫纵隔,输卵管介入疏通治疗,一定要用麻醉的,不用麻醉不仅会造成扩宫时的疼痛,而且整个手术时间长,病人会非常焦虑,对病人的不良刺激是非常大的。

很多年前,我们在做宫腔镜的之前一天,都会阴道里放一粒软化宫颈的药。也放过宫颈扩张棒。都收到很好的效果。但是这样会增加很多的阴道操作。

现在有了短效麻醉药,做宫腔镜,我们一般是用麻药的,因为上海市有规定,不允许因为医生的操作,造成病人精神上的巨大刺激。这是在我们妇产科医生拿到麻醉处方权的时候,所学到的相关规定。


妇产科王爱莉医生


临床上,经常有病人问医生:“医生,我的宫腔镜手术很简单,就是看一眼,时间不是很长,我需不需要在麻醉下做手术?”那到底需不需要呢?

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宫腔镜发展至今已有150多年的历史,已成为妇科常用技术。宫腔镜检查是诊断宫腔内病变的金标准。宫腔镜手术在治疗不孕症、复发性流产、子宫畸形和其他宫腔镜疾病中,有着无可替代的作用。然而,自宫腔镜应用于临床治疗妇科疾病以来,关于宫腔镜的并发症报道也屡见不鲜。

因此,尽管宫腔镜手术是相对安全的,但是包括医生和病人在内也应意识到宫腔镜并发症的潜在危险。

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宫腔镜手术常见并发症包括以下几个方面:

(1)手术造成其他部位损伤,如宫颈裂伤、子宫穿孔、肠管或膀胱损伤等等;(2)大出血;(3)心脑综合征;(4)低钠血症;(5)静脉、空气栓塞。

尽管上述并发症的发生率较低,但有些并发症一旦发生会给病人带来极大危险。此时,麻醉医师对病人的监测就显得尤为重要,因为它能够保证病人生命安全,防治宫腔镜手术的相关并发症。

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或许,有的人会说,我的手术很短小,就几分钟不需要进行很多操作,不需要麻醉吧,更何况麻醉也有风险呀?是的,手术时间短,的确可以不用麻醉。


但是,她们可能不知道自己在无麻醉下做宫腔镜检查会出现什么?

首先,是会有疼痛,你确定你愿意忍受几分钟甚至十几分钟的疼痛——疼痛并不是一个美好的回忆呀;

其次,若疼痛剧烈会让检查和操作难以进行,相应的手术时间则会延长,病人所遭受痛苦的时间也会延长;

再次,疼痛和手术的刺激,会导致心脑综合征。子宫拥有丰富的神经支配,宫腔镜检查时对宫颈的牵拉、扩张,会导致子宫周围神经受压迫,出现恶心、呕吐、面色苍白、头晕、胸闷、大汗和心率减慢等症状,这就是心脑综合征。极端情况下,心脑综合征会导致心脏骤停。

但是,这些情况在麻醉状态下就完全不一样了。因为麻醉医师的另外两项职责是保证手术顺利进行、控制手术应激。

在麻醉状态下,手术对人体的刺激伤害会被抑制;术中若有任何情况发生,都能被麻醉医师监测到,并作出相应处理。

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综上所述,在麻醉下进行的宫腔镜手术,病人不需要忍受痛苦——对她而言就是睡一觉这么简单,妇科医师也能专心手术,手术的安全性还能大大提高。

当然,麻醉也存在禁忌证和风险;但是,在没有禁忌证的情况下,麻醉状态下宫腔镜手术麻醉风险和手术风险之和,远比非麻醉状态下的手术风险要低。


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做宫腔镜检查到底需不需要麻醉?

宫腔镜检查理论上是应该要麻醉的,具体地麻醉方式,根据患者的年龄,宫颈条件,是否存在合并症,对疼痛的耐受性,术前对手术的准备程度,预计的手术时间,手术使用的器械等等因素来决定。

如果是检查性的宫腔镜,也就是说目的只是做检查的话,可以使用比较细的检查镜,最细的检查用宫腔镜只有2mm的直径,这种情况下甚至不用扩张宫颈管就可以进行检查,如果预计的检查时间不长的话,国内有的医院甚至是不用麻醉直接做的。当然这样的做法还有对于效率,麻醉人手紧缺等等因素决定的,但从就诊体验来说,使用麻醉的整体体验,肯定是要由于不用麻醉的。

但是更多的宫腔镜,尤其是治疗性的宫腔镜,是肯定需要麻醉的,比如子宫肌瘤的宫腔镜电切,子宫内膜息肉的切除,宫腔粘连的处理等等,这些情况都是需要使用管径较粗的治疗镜的,要把这些治疗镜放到宫颈,首先就需要对宫颈做一定的预处理,通常是使用药物来软化宫颈,防止宫颈出现裂伤,患者麻醉后,还需要使用扩宫棒逐级的使宫颈扩张开来,最终才能放入检查镜,这个过程如果没有麻醉的话,疼痛肯定是比较明显的,而且一旦被疼痛刺激,难免会有难以控制的移动,安全性上也要打折扣了,所以肯定是需要麻醉的。


龚晓明医生


  你好,非常高兴为您解答这个问题,在头条中有很多的朋友发私信问我这类“做宫腔镜检查时到底需不需要麻醉?”问题,下面我将对您的问题给出如下解释,希望对您有所帮助,如果您有类似问题可以在下方评论区或者是私信给我,给您解答:

  有做过宫腔镜粉丝应该都明白一点,宫腔镜具备“检查”和“治疗”两项功能。做宫腔镜给粉丝最直观的两项感觉:1、是费银子,2、是术中的疼痛。

  黄医生的粉丝中可能有一部分可能还不了解宫腔镜是干嘛的。宫腔镜检查就是将一个带有光源的小内窥镜放入子宫腔,然后在膨宫液的作用下观察子宫腔的状态。在宫腔镜下,我们可以观察到宫颈管、子宫壁、宫底部、左右宫角以及输卵管的开口状态,观察到整个宫腔的形态包括宫内膜的情况。

  【做宫腔镜检查时到底需不需要麻醉?】

  宫腔镜检查一般是不需要麻醉的,对于疼痛十分敏感的粉丝可以采用宫颈局部麻醉。非常确切的一点是,部分粉丝在做宫腔镜检查的时候,下腹部会出现一些胀痛的不适感。就和我们来大姨妈一样,多多少少都会有一点不适。也有些患者会出现精神十分紧张,或者是宫颈口紧闭以及子宫屈度大的患者,这种情况下患者的疼痛就会十分明显,这个时候可以采用全麻→进入睡眠状态→清醒时手术已经结束。

  宫腔镜需不需要麻醉还需要分检查和治疗以及分软式和硬式:

  软式诊断型宫腔镜:这类宫腔镜主要是利用较为先进的光纤制成,管口的直径很小只有2mm,并且可以随意弯曲,可以在不用扩张宫颈口的情况下对整个子宫腔进行观察及诊断,整个过程大概只有2-5min,患者疼痛度低,不会伤及子宫,这种情况下是不需要麻醉的。

  治疗型宫腔镜:这种情况下一般是需要麻醉的,宫腔镜能够解决的问题:

  人流取胚术,AUB(异常子宫出血),不完全流产过程中胎盘残留问题、子宫颈管息肉、子宫内膜息肉、子宫内膜下肌瘤、子宫畸形矫治术(子宫纵膈、单角子宫或合并残角子宫、双角子宫......)、宫腔粘连、宫颈妊娠、宫角妊娠、切口妊娠、宫腔内异物、节育器嵌顿、上环取环......

  【做完宫腔镜术前术后有哪些事项需要注意】

  宫腔镜一半是在月经干净后3-7天进行比较好,术前3天尽量不要做功课,术前需要进行传染病、小肝功、肾功、心电图、血尿常规、凝血四项......等方面的检查。术后至少需要休息一周,并且需要适当地服用抗生素,术后的2个月可能会存在少量的流血情况,这个时候粉丝们可以不用担心,一般第3个月月经才能正常来。

  希望我的回答能够帮助到你!


大夫黄晓鸥


  你好,非常高兴为您解答这个问题,在头条中有很多的朋友发私信问我这类“做宫腔镜检查时到底需不需要麻醉?”问题,下面我将对您的问题给出如下解释,希望对您有所帮助,如果您有类似问题可以在下方评论区或者是私信给我,给您解答:

  宫腔镜检查一般无需麻醉或行宫颈局部麻醉,疼痛程度一般都是可以忍受的,如果你怕疼痛,可以选择局部麻醉。作为一种微创的检查方法。手术对患者体力耗费小,一般检查后不需要专门在家休养,不影响正常的非体力工作和生活,只要平时注意饮食营养,注意保暖就可以了。

  宫腔镜检查会疼吗?

  专家表示,一般情况下宫腔镜检查是不会疼的,但每个人的承受能力不同,有时候有的患者比较敏感,宫腔镜检查时会有点疼痛,但都是患者能够忍受的范围内的,因此广大的女性朋友没有必要担心害怕做宫腔镜的检查。

  哪些情况下需要做宫腔镜检查:

  1、反复异常子宫出血者;

  2、内膜菲薄反复治疗对药物无反应,疑宫腔粘连者;

  3、B超检查提示异常宫腔回声及占位、可疑子宫内膜息肉、宫腔内子宫肌瘤者;

  4、反复胚胎移植失败、复发性流产病史者;

  5、不明原因不孕、反复人工授精未孕,转IVF治疗前;

  6、双侧输卵管均已堵塞者胚胎移植前;

  7、多发子宫肌瘤、严重子宫腺肌症致子宫形态异常,胚胎移植前了解宫腔形态;

  8、输卵管造影提示子宫畸形可能者;

  希望我的回答能够帮助到你!


医生任秀红


宫腔镜检查在妇科应用越来越管饭,顾名思义就是进行宫腔的检查。是将一个很细的镜子从宫颈进入女性的宫腔内进行检查,可以比较直观的看出有无内膜息肉、肌瘤等情况,如果是有肌瘤或是息肉,还可以直接摘除;还可以在可视下进行诊刮。所以应用是越来越广泛。

对于您咨询的问题宫腔镜需不需要麻醉,临床上多数是给予麻醉的。虽然宫腔镜进入宫腔不适感受是可以忍受的,但是如果说进行诊刮或是取息肉或是肌瘤摘除,这患者会感觉很疼痛。所以一般是需要麻醉。但是据了解有的医院是不给于麻醉的,这是需要临床经验很丰富的情况下才可以,而且需要评估病情。对于麻醉的方式一般是选择全麻,这个就存在麻醉的风险。宫腔镜检查有的医院是在门诊做,休息两小时就可以离开,有的医院为了稳妥选择住院做。不管怎么样,宫腔镜检查之后应该随时观察出血的情况。

宫腔镜的应用越来越广泛,且这项技术也是越来越成熟,所以您不必过于担心。很多女性因为害怕所以拒绝做,这项检查的必要性还是很大的。所以在权衡之后需要做的情况下还是应该选择。

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生命召集令


宫腔镜是专门检查子宫的内窃镜,其能清楚观察宫腔内的情况,从而了解病情并及时做出正确有效的治疗方案,做宫腔镜检查会有轻微疼痛,受检者精神紧张或需行镜下手术时,可局部麻醉减少疼痛。



小鱼麻麻726


临床工作中,一般来说会先给患者舌下含化或者阴道后穹窿放置0.2-0.4mg的米索软化下宫颈这样能尽量减少机械扩宫给患者带来的痛苦,单纯检查加普通的治疗比如诊刮、子宫内膜息肉、清宫什么的可以术前肌肉注射或者静滴一点酮咯,一种辅助性止痛药物,然后术中用氧化亚氮吸入麻醉就可以,这种麻醉吸的好也能睡着,有的意识是清楚的只不过感觉晕了而已,而且一般术后很快就能清醒;如果情绪很紧张也可以用静脉麻醉。如果是宫腔镜下的电切还是多数用全麻或者腰麻的。


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