对于大多数中国家庭来说，拥有一个自己的宝宝不仅仅是基因的延续，更是家庭稳定的基础和核心。常常会有一些不孕患者，她们会对自身状况感到慌乱而无助，频繁地更换医院、不停的检查，不仅浪费了自己的精力，而且事倍功半。面对不孕，究竟应该怎么做？需要哪些检查？
一、什么是不孕？
首先我们需要知道，女性无避孕性生活至少12个月而未孕，才称为不孕症。有多少女性是备孕半年甚至2、3个月没有怀孕就开始焦虑，从而慌张的去医院检查。有研究表明，过早过度干预，会引起心理和精神负担，还会影响生活质量。
二、就诊前需要哪些准备工作？
倘若努力一年真的没有怀上，在就诊之前我们仍需做好心理准备，并及时与丈夫沟通。由于男性的生育力检查方便、无创、价廉，因此面对不孕时，可以积极鼓励男性先到男科就诊做一个精液检查。
三、可以做哪些检查？
很多因不孕到医院诊治的女性，都曾被医生告知要做多种检查。现按照由简单到复杂，由无创到有创，由经济到昂贵的原则，女性不孕症的检查顺序可概括如下：
- 排卵监测
- 内分泌检查
- 输卵管通畅性检查
- 宫腔镜检查
- 免疫学检查等...
四、解析各项检查的操作方式和意义
1、排卵监测
简单可行的方法是监测体温，即每天早上起床前测定舌下体温，排卵的女性有双相体温，基础体温排卵当天或排卵前1天较低，排卵后基础体温开始升高，持续10余天。
此方法简单、经济，但只反映既往排卵情况，基础体温升高时排卵已发生，故无法指导同房时间。也可在月经18-24天或下次月经来潮前1周测定血清孕酮水平，若血清孕酮＞19.08nmol/L表明有排卵。
2、内分泌检查
性激素六项在月经周期第3-5天采血检查，并可同时行甲状腺功能、肾上腺疾病、糖尿病筛查。任何一种内分泌异常最终均有可能导致排卵异常而引起不孕，因此，如通过排卵监测发现无优势卵泡发育及排出，则需进一步行内分泌检查，并针对异常结果针对性治疗。
3、输卵管通畅性检查
排卵正常仍不孕的女性，下一步应做输卵管功能检查，这也是选择下一步治疗方法的前提。
- 子宫输卵管造影：
一般来说，在月经周期的排卵期前或月经干净后的2~5天内行此检查，这样可以降低感染的风险，避免子宫内积血的干扰，并避免早期妊娠的可能。通过此检查可了解输卵管阻塞部位，同时可以了解子宫和输卵管的形态。
- 腹腔镜下检查：
腹腔镜输卵管通畅检查准确率最高，但创伤性最大，所以，不作为不孕症初始评估的常规检查。
4、宫腔镜检查
排卵正常，输卵管通畅的不孕女性，如发现宫腔异常，需在月经周期的排卵期前或月经干净后的2~5天内行宫腔镜检查，以明确不孕症的病因，如宫腔粘连、内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫纵隔等，并恢复正常的解剖结构和功能。
5、免疫学检查
各项检查均无异常，但仍不孕或习惯性流产者应考虑免疫异常性不孕，如抗透明带抗体、卵巢自身免疫性抗体、血清内抗磷脂抗体、宫颈黏液精子抗体、子宫内膜抗体、封闭抗体异常。
经过上述检查，90%的患者可明确诊断，但仍存在10%不明原因不孕患者。对于不明原因不孕的患者，以及虽然接受过治疗且能成功排卵的女性，6个月内无避孕措施但仍无法自然受孕者，可以考虑进行辅助生殖。
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