像個蝸牛

公立醫院取消編制，是指2017年頒佈的《事業單位分類改革方案》中提出的，高校和縣級以上公立醫院保留事業單位，取消編制使用。縣級以上取消編制，所有的管理人員和專業技術人員都統一實行聘用制管理，先在組織、人事、主管部門的監督下競聘管理人員，然後由新聘任的管理人員根據醫院的實際需要，提出專業技術崗位和後勤崗位設置，以及人員配備，再根據崗位競聘專業技術人員和後勤服務人員。聘用完成後，根據崗位和人員情況，報同級機構編制部門備案。

公立醫院機制體制改革，已經從2018年3月份就開始在陝西省試點，高校體制改革，也在北京市試點。其他部分市、縣也有不同規模的試點。從試點的結果來看，最初有地方試行的“老人老辦法、新人新辦法”最受人們認可，即：原來已經使用編制的人員，繼續使用編制，直至退休、調任等自然減員，原使用的編制隨退隨銷；而機構改革開始後，新進人員實行編制備案制，不再使用編制，實行聘用合同制管理。

事實上，這種方法之所以受歡迎，是因為不觸及公立醫院原職工利益。至於新進人員，反正沒用過編制，不使用編制，也不會存在什麼改變。但這樣，一個崗位兩種人員，顯然會造成不公平現象。老人因為編制保障，幹多幹少一個樣，評職稱、拿獎金，論資排輩，享受在前，幹工作躲在後面。新人卻因為資歷問題，工作不少幹，卻處處吃虧。這樣做，顯然違背了改革的初衷。因而“老人老辦法、新人新辦法”的措施，看起來很美，卻難以施行。

公立醫院之所以取消編制使用，就是為了打破“鐵飯碗”，改變過去混日子的做法，幹多幹少一個樣，干與不幹一個樣，全靠資歷混工資。專業技術人員就應該實行能者多勞，多勞者多得，按專業技能高低，以及工作效率確定人員待遇，真正使專業技術高超的人員，能拿到與自己技能相匹配的收入，實現專業技術人員的合理流動，真正用待遇留人，用績效留人。同時，主管部門加強過程監督，督促公立醫院採用合理的激勵措施，促進公益服務職能的實現，使公立醫院體現保留事業單位屬性的作用。

職言管語

關於公立醫院改革，重點說明幾件事情：

第一，縣級以上公立醫院取消編制現在只是在試點階段，下一步會不會在全國鋪開，要看具體的效果，目前看來不是很明確。從部分地區試點的情況看，醫院取消編製成效並不明顯。

第二，醫院試點取消編制，並不意味著醫院就不是事業單位了，它的公益服務職責仍在，政府不可能把醫院剔除事業單位之外，使它變為純企業行為。這不利於社會醫療保障，也不符合醫療改革的初衷。換而言之，今後無論怎麼改，公立醫院仍是事業單位。這點毋庸置疑。

第三，公立醫院試點取消編制，原在編人員將全部剝離體制身份，實行備案制管理。但是，改革都有過渡期，為了不增加矛盾，更好更順利地推進改革，一般都會按“老人老辦法、新人新辦法”原則處理職工安置問題。即，原來在編在崗人員，取消編制後，仍按原方式執行工資待遇，不會有大的變化，而新錄用人員將採取合同制管理，工資待遇直接與醫院效益掛鉤，按照市場化方式進行管理。這樣在醫院將會出現兩種用人方式，局部存在同工不同酬現象，客觀上會引起一些爭議，但也是改革不得已而為之，沒有辦法的辦法。

總的來說，公立醫院無論改不改革，對原有在編人員都影響不大。

80後小公

公立醫院取消事業編，對在職職工幾乎沒有太大的影響。之所以這樣說，有下面幾個理由給你具體分析一下。

1、公立醫院原本就是差額事業單位，性質與企業差不多。

公立醫院原本就是差額事業單位，差額事業單位的意思就是，工資的一部分由財政統發，另一部分根據醫院的經營情況和個人的工作業績來發，這一部分是活動的，與個人的努力程度相關。

從這種工資分配模式上看，與企業是差不多的。企業最主要的目的就是賺錢，其次才是履行社會責任，既然賺錢是主要目的，企業就完全根據員工對公司貢獻的多少來發工資，多勞多得，能力強的人工資高，這種機制可以說是非常公平的。

2、公立醫院的職工有養老保險，所以，退休後一樣有養老金。

有人可能擔心，公立醫院取消事業編制是不是就不穩定了？退休後就沒有保障了？

實際上，這個擔心是因為不瞭解養老保險的作用而導致的。事實上，不管是在企業還是在事業單位工作，一般的單位都會給員工繳納養老保險，只不過有的單位繳納的多，退休後領的保險金就多，單位繳納的少，退休後領的保險金就少。

既然這樣，說的極端一點，即使沒有什麼工作，只要有錢能夠繳納足額的養老保險，60歲以後一樣可以領到“退休金”。

所以，普通意義上的“穩定”，實際上是有解決辦法的。

3、醫生、護士的工作量可以量化，就應該取消事業編制，按勞分配工資。

醫生、護士的工作量都是可以量化的，與公務員、普通的事業編都有明顯的區別，基於這樣一種工作性質，取消事業編，改成按勞分配的機制，對他們來說反而是一種保護和公平化。

這就可以避免公立醫院職工慵懶化，如果是按照固定的工資分配方式發工資，肯定很多人都不願意多幹活，因為幹多幹少工資都是一樣的，誰願意多幹活？這種根據勞動量而定工資的方式是最公平的，這樣才能激發職工的工作積極性，從而為單位、為自己創造更大的價值。

總之，由於公立醫院特殊的單位屬性，即使他們取消了事業編制，對於他們的員工來說也沒有太大的改變，反而是激活了整個醫療系統的組織活力。

歡迎從評論區發表你的觀點。

體制內公開課

公立醫院取消事業編制，醫院所有工作人員都轉為為合同制，沒有了事業編制的束縛，醫院有了更多的自主權，醫療工作者可以去更能發揮自己才華的醫院工作。

第一、增強競爭機制，能者上，庸者下。

醫院聘用所有工作人員都為合同制，醫院的管理也就更接近於現代企業的管理，一些混日子的員工將無法生存，沒有能力最終都要面臨淘汰。

醫院將形成有效的競爭機制，優秀的工作人員將被任命的重要崗位，享受更高的待遇，受到醫院的重點培養。而落後分子和水平一般的醫療工作者如果再不思進取註定要被淘汰。

第二、優秀的競爭機制有利於提高醫療工作者的業務水平。

優秀的競爭機制，讓醫院形成積極向上的工作氛圍，能充分調動醫療工作者的學習熱情和工作積極性，使他們業務水平得到快速提高，從而使醫院的業務水平和服務意識得到大幅度提升，培養出更多、更優秀的醫務工作者。

第三、醫院的醫療水平能得到大幅度提升。

醫務工作者的水平得到大幅度提高，醫院的整體醫療水平也隨之提高，以前一些看不了的病現在能看啦，做不了你的手術也能做了，醫療服務意識得到增強，讓患者既得到合理的醫療，又能享受滿意的醫療服務。

第四、醫療行業快速發展，讓老百姓受益。

醫療行業得到快速發展，醫院水平得到大幅度提高，老百姓不用稍微有點大病就去更大城市的醫院治療了，很好的方便了地方的老百姓，最終讓老百姓受益。

公立醫院取消事業編制是大勢所趨，是時代發展的需要，是為了醫院更好的適應社會，通過取消事業編制促進醫院快速發展，也給醫院更大的自主權和發展空間，讓醫院能夠快速發展壯大，能更好的為社會服務，為老百姓服務。

姜懷坦

老人老辦法新人新辦法，公立醫院取消事業編不會影響目前在職人員的事業身份。

01.醫院取消事業編，主要改為編制備案管理。

當前公立醫院改革，一個很重要的趨勢就是逐步取消事業編制，將事業編改為備案管理。對一般事業單位，編制部門都會核定編制數，單位只能在編制數範圍內招聘人員，超過了編制範圍就屬於超編制進人，屬於違規行為。但編制改為備案管理後，編制部門不再核定編制數，而是用人單位需要招聘人員的時候，直接向組織人社部門和編制部門備案即可，只要有關部門同意了，單位就可以開展招聘工作。

02.醫院改革後，同級財政不再負擔醫院職工工資待遇。

公立醫院取消事業編，主要目的是打破之前純公立模式，引入市場競爭，更大激發醫院效益。不過，絕大多數醫院很多年之前就已經屬於差額撥款或者自收自支了，即便是單位正式的在編人員，大家的工資福利待遇也都是由醫院自行負擔，同級財政不會負擔醫院職工的工資。醫院改革之後，不論正式在編人員還是新招錄職工，大家基本上都是執行統一的工資計發標準，不會因為你是在編人員而多發工資。

03.醫院取消編制，原有人員事業身份不會丟，仍然可以調到其他事業單位，而新招錄的編外人員是不可以調動的。

當然了，公立醫院取消事業編後，除了工資待遇以外，關於人員身份方面，仍然採取老人老辦法新人新辦法，也就是，改革後招錄的人員為編外聘用人員，屬於編制備案管理，但之前已經取得編制的人員仍然按事業編制管理。這點區別主要體現在人員調動上，比如，原有在編人員可以通過調動，調到其他事業單位工作，而新招錄人員由於不具備事業身份，只能是在醫院工作，而不能調動到其他事業單位。

總之，醫院取消事業編制，主要影響大家的工資待遇，但不會影響原有人員的事業編制身份。

中省直遴選

看看上湖北一線的是公立還是私立醫院就知道編制該不該取消！養兵千日用兵一時，黨員編制必須先上，接著編制必須跟著上！一般編外人員不被強制，要上也是很受歡迎的！編制在緊急時刻就是一個調遣的命令符號！不要看著和平時期各種待遇好，真正有事情的時候人家是不能退的！

和諧路上

公立醫院要去消事業編制對在職的職工沒有什麼大的影響。

其實，二甲以上公立醫院五年前就已經“斷奶”，明為差額事業編制單位，實為事業單位企業化管理的單位，或成了自收自支的事業單位。

實際上，2013年國家就在廣洲對事業單位進行試點，收回了一萬多個編制，2016年國務院出臺《關於事業單位分類改革的方案》，在山西省對公立醫院進行改革的試點，從試點的情況看，還是比較樂觀的。

一、醫院的院長、書記由政府任命，副書記、副院長由書記院長書記提名政府任命，醫院是黨委領導下的院長分工負責制。

二、去消醫院的差額事業編制，編委收回編制，保留事業單位屬性，財政不再供給人頭費，但繼續加大醫院的基礎設施、科研創新投資。公立醫院的屬性不變。

三、醫院少了“婆婆”，多了自主權，對職工的招錄、聘用上自主權多了，在職稱評定、職務晉升、工資福利的發放上自由度高，醫院的權力加大，職工的收入由醫院根據情況自主決定，職工的工資，獎金，福利更高。

總之，去消事業編制後，就是去消了大鍋飯上班混日子，去消了幹多幹少一個樣。更能激發醫護人員的動力，充分發揮他們的積極性，每個醫護人員都清楚，醫療技術不高，服務不周到，患者不認可，醫院就會倒閉，對患者來說得到更好的冶療，也是一種幸事。

龍泉居士abc

提倡取消醫療編制的全都是因為過度醫療而對醫院有怨恨的人在洩憤。等你們的呼籲聲大了，真正醫療編制取消了，小醫院人才流失大了，看病全到大醫院，醫院也商業化了，這回好了，如果不真正實施全民免費醫療，這些跟著呼籲的患者將會面臨更高昂的醫療費。

o青紅皂了個白o

醫院取消編制，成為全員聘用合同制，對在職員工的影響很深遠，打破鐵飯碗，環境變得競爭激烈，有利於提高醫務服務能力。對於個人而言，具體情況因人而異。

你是一個積極向上的人，取消編制以後，隨之而來的就是工資會根據個人能力有更直接掛鉤，能力越強，工資越高。並且晉升也相對更容易。

你是一個追求安逸的人，那就要遇到很大的職業挑戰了，要麼改變自己，不斷的學習上進，要麼只能被淘汰了。

烏山筆談

簡單說說自己的看法，取消公立醫院事業編，談到影響，肯定涉及醫院和個人兩部分。

首先說說個人。一、取消事業編制，對於個人來說，對推動同工同酬肯定是一個重大的進步，畢竟，醫院應該是事業單位裡聘用人員較多的單位之一。二、方便對職工的管理，更容易激發他們幹事創業的激情。之前因為編制的限制，無論怎麼管理，醫院裡都是存在編制內和編制外的區別，這在激發幹部幹事的熱情上，總歸是有所差別。三、對於已經是事業編制的人員來說，一般都是採取新人新辦法，老人老辦法，即改革之前的事業人員還是按照事業人員來管理，改革之後招聘的就按照合同工管理。

其次，再說說對單位的影響，取消醫院事業編，並不等於取消醫院的事業屬性。

從這方面來說，一是醫院仍然是屬於政府管理的事業單位（或許到時候不會稱呼事業單位，會採用其他稱呼），只是不使用事業編制，但是醫院的院長等領導肯定還是由政府這邊進行任免。

二是醫院的投資大部分肯定還是來自於財政投資，特別是重大儀器的採購方面，主要也是倚靠財政資金，同時，醫院也會承擔相應的公共醫療責任。

三是醫院自助能力加強，可以根據需要自主決定招聘人員，同時，招聘人員的時間也比較自由，但是，這並不意味著醫院可以隨意招人。

另外，在醫院改革中，鄉鎮衛生院不屬於改革範疇，因此對鄉鎮衛生院沒有什麼影響。

總的來說，醫院的改革對醫院本身的影響不大，主要是影響醫院內部的職工，不過總的來說，還是利好的多。

關鍵字: 在職 編對 公立醫院