人體內的細胞是通過一分二，二分四.....
進行分裂增殖的
不同細胞分裂速度不一樣
人體每天都有幾兆億的細胞在進行分裂
維護著我們的身體能夠正常運轉
然而沒有任何事情
能夠100%全部正確完成
再完美的方案
也會有紕漏的可能
細胞分裂也是一樣的
所以，在非常偶然的情況下
它也會出錯，分裂出並不正常的細胞
這就是腫瘤細胞
當然，這個問題並不難解決
因為人體內進化出了非常強大的武器
免疫系統! 強大的免疫系統
不光可以殺死入侵人體的病毒、細菌
還可以殺死衰老的、壞死的細胞
包括腫瘤細胞等等，保護我們身體的健康
免疫系統那麼強大，如果不加以約束
敵我不分的話將對會人體造成巨大的傷害
所以，人體內有套機制
讓免疫系統能夠認識正常的細胞
不會殺傷他們
而正是這種機制，讓腫瘤有了生機。生物的本能就是活下去，從分裂出來的第一天開始，腫瘤必須面對免疫系統的追殺，所以經過一系列鬥爭，腫瘤變得相當狡猾。有些腫瘤就高明到破解了免疫系統不傷害正常細胞機制裡的漏洞，通過偽裝自己，在免疫系統眼中變成了正常細胞，不再找他的麻煩。
沒有了免疫系統的制約
腫瘤細胞就能夠瘋狂增殖
越來越多
不可收拾
從而危害機體健康
既然免疫系統不作為
人們只好通過藥物來殺死腫瘤
就是使用化學藥物殺死腫瘤
然而癌細胞和正常細胞很多方面是很相似
化療藥物並不能很好地區分它們
化療藥物在殺傷腫瘤細胞的同時
也會殺傷正常細胞
從而引起一系列副作用
很多患者雖然化療效果不錯
但是副作用也會讓患者痛苦不已
萬幸的是，隨著醫學技術的發展
腫瘤細胞的一些部分
是正常細胞所沒有的
人們針對這個特點開發了藥物
能夠作用在腫瘤細胞這些特有的部分
在殺傷腫瘤細胞的同時
又不會影響到正常細胞
就像導彈有導航一樣
理想情況當然是
腫瘤殺死了而正常的細胞活著
然而，這只是理想情況
事實上，靶向藥物作用的靶點
有時並不僅侷限於腫瘤細胞
還有一些正常細胞也有
所以，在殺傷腫瘤的時候
也會殺傷正常細胞，
也會有副作用
只不過在大部分情況下
藥物反應會比化療更輕
其實，腫瘤有很多值得我們學習的地方
比如，它絕不會對困難低頭
即使在非常惡劣的環境下
仍然會拼盡全力，
去搏得一線生機
所以，在一開始面對靶向藥物的時候
腫瘤沒有什麼招架之力
但是，只要沒有 100%把它完全殺死
它就能通過學習，
調整自身結構
讓靶向藥物對它沒有效果
這就是人們最不願意見到的情況：耐藥！
腫瘤和人類的鬥爭又進入到了3.0時代
作為鬥爭經驗豐富的免疫系統
應該要發揮它的作用，
雖然它不管腫瘤
但根本原因只不過是因為
它被腫瘤矇蔽了雙眼
如果能夠讓免疫系統重新發現腫瘤......
人們發現了腫瘤欺騙免疫系統的一個途徑
免疫系統的細胞有大量的PD-1蛋白
如果一種細胞表面有對應的配體PD-L1
免疫系統就不會殺傷它，認為它是正常的細胞
而很多癌細胞就有這種配體PD-L1
所以免疫細胞誤以為腫瘤細胞是正常細胞
從而對腫瘤無動於衷
由此人們發明了抑制劑藥物
阻斷PD-1/PD-L1這個途徑
重新喚醒了免疫系統
讓自身的免疫系統來殺死腫瘤
作為人體內強大的衛士，
一旦覺醒
殺傷腫瘤的能力是毋庸置疑的
給了很多患者生存的希望
當然，免疫治療畢竟在臨床才應用將近10年
還屬於比較初級的階段
儘管能夠對一部分腫瘤有效
顯著延長生存期，但是它也面對一系列問題
比如腫瘤矇蔽免疫系統的途徑很複雜
喚醒免疫系統的藥物也可能擾亂免疫系統
甚至造成災難性後果！
但是可以肯定的是
具有里程碑的意義
2019年11月28日正式發佈的
最新國家醫保目錄中
備受關注的PD-1也有一種藥物入圍！
相信隨著科學技術的發展
更多藥物會納入醫保
腫瘤終將會被我們自身所打敗！
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